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  • 1 # 糖尿病便秘腸炎管理

    膝關節是下肢重要的負重關節,其結構和功能是人體關節中最複雜者。

    嚴重膝關節骨關節病需要進行人工膝關節置換術的患者越來越多。

    膝關節置換術可解除膝關節疼痛,改善膝關節功能,糾正膝關節畸形和獲得長期穩定。

    膝關節置換術後的功能鍛鍊有助與增強膝關節伸屈肌群的肌力,可使膝關節穩定,又可獲得膝關節的滿意活動度,還可促進患肢血腫吸收,防止肌肉神經粘連,增強肌力,防止肌肉萎縮。

    功能鍛鍊應根據患者的具體情況按照個體化、力量、安全和循序漸進的原則進行。

    ⑴術後第1-3天

    股四頭肌靜止收縮練習:足用力做上勾和下踩的動作,每隔1小時10下,每個動作持續3秒

    健膝屈曲,患膝充分伸直做壓床動作,此時股四頭肌收縮、膝關節展平,髕骨可輕微上下移動,每2小時練習1組,每組30次,每次持續10-15秒。

    (2)術後第4-7天

    主動練習:患者雙手抱住大腿上提,呈屈膝活動,每隔2小時5-10下

    患者側身,患肢在上,做無重力屈伸膝關節的動作,每隔2小時5-10下。

    患者仰臥於床邊,將患側小腿懸於床沿下,透過自我調節髖關節的位置及外展角度來調整膝關節屈曲度,以完成膝關節自我控制下的主動屈曲,角度逐漸增大。

    (3)術後第8-14天

    臥床直腿抬高練習:抬300即可,保證膝關節伸直及背部展平,堅持5-7秒,每天練習3-4組,每組30次。一開始患者或許不能完成上述動作,可在患肢下墊一軟枕幫助,逐漸降低枕頭高度。

    漸進式膝踝屈伸練習:

    被動練習:術後第4-7天可增加CPM機的練習,有200-300開始,逐漸增加角度,每天3-4次,每次30分鐘。

    1.《骨科常見術後功能鍛鍊》

    2. 丁伯坦《骨科傷病康復治療圖解》上海科學技術文獻出版社2002

    3. 寧寧《骨科康復護理學》人民軍醫出版社2005

    4. 杜克《骨科護理學》人民衛生出版社1995

    5. 黃伯靈《骨折病人家庭護理圖解》人民衛生出版社2002

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