現代中藥藥效差，愚以為主要原因至少有四個，其一野生的變成人工養植的，催產催熟貨怎比原生貨？最典型例子就是種植長白參比不了長白野山參。其二產地隨意化擴大化，自然條件的變化帶來的藥效下降。例如川貝母、淅貝母、冬蟲夏草等。其三是中藥講究炮製，炮製方法不同、藥效不同，而現在合格的藥工越來越少了，即使是藥廠為降成本增效益對過於複雜繁複的古典炮製過程也在做簡化。最後就是古代名醫在切準對症情況下敢於以毒攻毒地加大某種藥材的劑量，現在的中醫則不敢，一是因有國家藥典與規定劑量限著，二是醫患緊張情況下那個中醫不奉行安全第一，寧肯制不好病也別鬧出人命！

從一定程度開講，中藥治病的原理就是靠藥物的偏性（四氣五味）不同來糾正人體陰陽，使陰陽平衡從而達到治療疾病的目的。而中藥藥性的形成和物種、氣候、產地密切相關，不知大家有沒發現如今西瓜都沒以前解暑，因為現在很多西瓜都是大棚種植，這樣西瓜就不能在太陽下暴曬，抗暑能力自然也就減弱。中藥因批次種植，所以藥材不能夠很好的稟賦自然之性；再者現代社會人心浮躁，炮製加工多有偷工減料或不循古法；藥廠生產的中成藥因產量巨大而無法對藥材進行精細挑選（很多藥材加工投生料的時候都是大卡車裝的新鮮藥材，運輸時間一長變發酵變熱；乾料主要無法挑出雜質或劣質藥材）。諸多原因導致藥材質量下降…

中藥效果不是不好，是沒有用對。反正我看病將近五十年了，除非我處理的差勁，再就是難以治療的疾病，還沒有發現用藥不靈，藥效不好的現象。但是不否認，有假藥充斥市場。那是人為因素。譬如一個醫院的藥品採購，只認回扣的多少購進中藥。再就是一些中醫醫生本人不認識中藥，。這種現象古代就有，和現在中藥藥效不好不是一個定義。譬如中藥茜草，使用增重劑，34一公斤。不使用增重劑76一公斤。非專業人員分辨不清。現在網上郵購殭蠶，一公斤23元。真正的殭蠶，將近200元一公斤。你願意買假藥，會有效果嗎，耽誤不死人，就是好事。

說人工栽培的藥材與野生藥材的質量有什麼區別還真不好說！因為至今為至沒有一份報告揭示二種藥材的有效成份有什麼區別！如現在我們已習慣用的人參，當歸，黨參，川芎，貝母等常用藥材均屬人工種植的，也沒聽誰說要廢除人工種植的藥材去用根本採集不到的野生品種！人工栽培和人工馴化養殖中藥材是必然趨勢，不過倒是可以和蔬菜一樣搞有機藥材，只是價格就不一樣了！

第一，中藥材野生資源枯竭，99%都靠人工種植

第二，農藥、化肥的大量使用

第三，劣質品種篩選有難度，品種參差不齊。有些工業用的藥材放在食用藥材上，比如小白及

第四，人體自身產生的抗藥性

第五，監管不力，參雜假藥