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  • 1 # 金蘭中醫學社

    通常,中醫對腰椎間盤突出症大致可以分為三種證型,即氣滯血瘀證、風寒溼證和腎虛證。

    1.氣滯血瘀

    對於以氣滯血瘀為病機的腰椎間盤突出症患者,通常可有明顯的外傷史。臨床上主要以受傷後即感腰部不能活動,疼痛難忍,脊柱側彎,腰椎4-5或腰椎5骶椎1一側有明顯壓痛點,並向下肢放射,咳嗽加重;後期可見下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎縮,直腿抬高試驗陽性為主要表現。在舌脈上,經常會出現舌質紫暗,脈澀弦數等舌脈特徵。這種因外力作用而使氣血瘀阻經絡,氣血執行不暢的,可以採用活血化瘀、行氣止痛的治法。可以使用和營止痛湯(赤芍、 歸尾、川芎、 蘇木、陳皮、 乳香、 桃仁、續斷、烏藥、沒藥、木通、 甘草)、身痛逐瘀湯(秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍)加減治療。

    2.風寒溼

    對於以風寒溼為主要病機的腰椎間盤突出症患者,一般沒有明顯的外傷史,發病原因多不明顯,不過常與風寒溼邪有關。臨床上常以逐漸感到腰部伴下肢重著疼痛,轉側不利,漸漸加重,脊柱側彎,亦有椎旁壓痛及放射痛;遇天氣變化時,疼痛加重等表現。舌脈方面,常常會以苔白膩,脈沉緩為主。這種因風寒溼之邪所致的,在治法上自然是要驅風散寒、兼以化溼了,在選方用藥時,可選用獨活寄生湯(獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、乾地黃)加減。

    3.腎虛

    如果是以腎虛為主要病機的腰椎間盤突出症患者,一般會是素體稟賦不足,或長期患有慢性病,從而導致腎臟精血虧損,無以滋養經脈的。臨床上常會以腰腿疼痛,酸重無力,纏綿數年,時輕時重為主要表現。但腎虛又分腎陰虛和腎陽虛,如果是偏腎陽虛的,臨床上多伴有畏寒肢冷,面色浮白,尿後餘瀝甚則不禁,氣喘等證候;如果是偏腎陰虛的,臨床上多伴有頭暈目眩,耳鳴耳聾,面部潮紅,口乾咽燥,五心煩熱等表現。在治療方法上,通常採用補腎陰,壯腎陽,填精補髓,強筋壯骨等方法。選方用藥時,如果是腎陽虛的可用右歸飲(熟地、山藥、山茱萸、枸杞、炙甘草、姜制杜仲、肉桂、制附子)加減,腎陰虛的可用左歸飲(熟地、山藥、枸杞子、炙甘草、茯苓、山茱萸)加減。在應用時,可以酌情增加活血化瘀之品,如地龍、紅花之類,以增強療效。

    腰椎間盤突出症患者除了使用中藥治療外,還需要注意休息,以及睡硬板床,必要時可增加一些營養神經的藥物,以增加療效。

  • 2 # 健康科普關醫生

    透過進行按摩、針灸以及艾灸的理療方式來治療腰椎間盤突出的病症,腰椎間盤突出的病症進行中醫治療效果是比較好的。但是患者需要先到骨外科進行相關的檢查,確認現在腰椎間盤突出的嚴重程度在進行制定治療方案,如果比較嚴重的話,是需要先進行手術治療的。

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