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    腰椎間盤突出

    [流行病學]

    好發年齡在30~50歲,平均手術年齡在40歲。

    [病因]

    1.腰椎間盤退行性變 腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出症的基本病因。 2.損傷 長期反覆的外力造成椎間盤支撐結構的損害,加重了退變的程度。 3.妊娠 妊娠期間後縱韌帶鬆弛易於使椎間盤膨出,加之妊娠後體重增加,孕婦腰背痛的發生率明顯比一般人高。 4.遺傳因素 腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。 5.腰骶先天異常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。 6.其他因素 腹壓增加、腰姿不正、突然負重、受寒、受潮等。

    [臨床症狀]

    最常見症狀為腰背痛、坐骨神經痛。

    [危害]

    本病嚴重者可出現大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,影響生活質量。

    [併發症]

    血管損傷、周圍神經損傷等。

    [檢查]

    腰椎X線平片、CT、磁共振(MRI)、肌電圖、神經傳導速度與誘發電位。

    [診斷]

    CT與磁共振(MRI)檢查對診斷有較大價值。

    [飲食建議]

    合理安排飲食,少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物。

    [治療原則]

    採用非手術和手術方法治療。

    [治癒性]

    腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。

    [重要提醒]

    應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛鍊,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。

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