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1 # 臨床營養科譚濤峰主任
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2 # 多點健康
首先,帕金森病患者應該要做到按時服藥,這是最重要的。治療帕金森病的藥物有很多種,有些藥物一天得吃好幾次,再加上治療其它疾病的,總共算下來一天得吃不少。很多帕金森病患者一天需要服用藥物的種類超過5種。由於要吃的藥太多,而且大部分藥要吃好幾次,所以,有時沒記住,忘了吃,有時該吃3次的,結果只吃了1次。那結果自然是影響疾病有效的控制。所以,為了能夠按時服藥,我給大家強烈建議,每一個人做一個服藥時間表,雖然簡單,但非常實用。第一列記上該吃的藥物的名字,後面根據一天吃幾頓,寫上每頓吃藥的時間和劑量,然後定上鬧鐘,這樣就不容易搞錯了。最後一列還有一個備註,如果出現什麼不舒服,幾點發生的,你都可以記下來,以後你有什麼情況需要來看醫生,你把這張表拿出來,醫生就可以根據它來幫你調整用藥。
其次,藥物服用的時間問題。比如這兩個藥,司來吉蘭和金剛烷胺,應該在早晨、中午服用,最好在下午4點之前,不要在晚上吃,吃了會怎麼樣?會睡不著,會引起失眠、多夢。還有一個藥要特別注意,必須與左旋多巴搭配服用才有效,叫恩他卡朋(珂丹),單獨吃是無效的。
第三,藥物是不能隨意停的。停了會怎麼樣?首先,如同降壓藥一樣,不吃降壓藥物,過幾天你的血壓就又會變得非常高,同樣的,如果你把治療帕金森病的藥物停了,過不了幾天,等藥勁過去了,你的症狀就會變嚴重了。其次,就是左旋多巴(包括美多芭和息寧)這類藥物,是不能突然停藥的,突然停藥會引起嚴重後果,醫學上叫惡性撤藥綜合徵,嚴重時有可能會危及生命。所以,平時多注意看看藥物是不是快吃完了,提前買好。
第四,是飯前吃藥好,還是飯後吃藥好?左旋多巴要求空腹吃最好,飯前1h或飯後1.5h吃,不要與飯一起吃,因為食物裡面的蛋白質會影響它的吸收,效果會變差。另外,恩他卡朋必須與左旋多巴同時吃才有效,除這兩種藥物外,其它藥物可以在飯後服用,以減少胃腸道的不良反應。司來吉蘭,應避免高酪胺食品,如乳酪、香腸、醃肉類、野味、肝臟、牛肉湯、鹹魚,因為可能會引起血壓升高。
最後,有些晚期帕金森病患者可能存在吞嚥困難,大塊或堅硬的藥物食物無法吞嚥,那麼能不能把藥掰開或者嚼碎了吃?像息寧、泰舒達這些為緩釋劑型的藥物,是不能隨便掰和嚼碎的,會影響到藥物本身療效的發揮。
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3 # 消化內科彭昌能醫生
這是一種神經系統變性疾病,多見於老年人,發病年齡平均為60歲左右。帕金森目前的治療呢,主要的手段就是藥物治療。最有效的藥物現在是左旋多巴製劑。而手術治療呢,是對藥物治療的一種有效的補充。目前應用的治療手段主要是用來改善症狀,暫時不能夠阻止病情的進展。
回覆列表
1、治療時主要以對症治療為主,減輕病痛、延緩疾病發展,提高患者的生活質量。
2、藥物治療方面:治療帕金森病的藥物包括複方左旋多巴製劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽鹼能製劑和金剛烷胺等。常用藥物有鹽酸苯海索、金剛烷胺、司來吉蘭、鹽酸普拉克索、恩他卡朋。
3、而手術治療方面則主要有兩種,神經核毀損術和腦深部電刺激術(DBS)。神經核毀損術常用的靶點是丘腦腹中間核(Vim)和蒼白球腹後部(PVP)。