腺瘤息肉，也就是腺瘤性息肉，見於胃腸黏膜，更多在結腸。

臨床上，腸息肉包括腺瘤性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉和增生性息肉等，腺瘤性息肉被視為結直腸癌的癌前病變，具有一定的癌變風險，但並非所有腺瘤都會癌變。

腺瘤息肉到底多大才會癌變，目前還沒有準確的說法。有研究表明，腺瘤癌變的風險與腺瘤大小有一定的關係，腺瘤越大，癌變風險越高。

一般認為，腺瘤直徑超過2釐米，惡變風險比較高，直徑超過50px的結腸息肉的癌變率達10%。但從腺瘤發展到腸癌，一般要經歷5-10年的演變過程。

1、發病部位

位於直腸和左半乙狀結腸的腺瘤息肉，癌變更顯更高，因此，有腺瘤息肉的高危人群，建議定期做直腸、乙狀結腸鏡檢查，必要時儘早切除。

2、發病時間

腺瘤息肉經過長時間的演變，可以發展為大腸腺瘤癌，出現的時間越早，可能風險越高。如果有腸息肉家族史，年齡大於50歲，建議定期做腸鏡檢查和相關的防癌篩查。

3、是否飲酒、吸菸

菸酒都是高危的致癌因素，乙醇的攝入和吸菸所致的慢性阻塞性肺病，都與結腸腺瘤癌變有一定的關係。

此外，腺瘤性息肉的癌變風險，還與其遺傳因素以及病理型別有關，同時，不同的性別、年齡也有很大的差異。

結直腸鏡以及息肉病變活檢能夠及時發現早期癌變，如果發現有腺瘤性息肉，建議定期接受結直腸鏡篩查，遠離結直腸癌的致病因素

腺瘤癌變與大小沒有直接關係。但是，一般來說，大於2cm後癌變的機會增大。但是也有直徑6-7cm的腺瘤也沒有癌變，而直徑不到1cm的癌變了。但是這兩個情況是比較極端的情況，多數情況是隨著腺瘤的增大，癌變的風險在增加。

那麼，如果腸鏡檢查發現了結直腸息肉，該如何處理呢。是不是一定要等到大於2cm有癌變風險再切除呢，肯定不是。建議一旦發現了結腸息肉，無論大小，最好及時切除。除非幾個毫米的小息肉，直接切除活檢。其它的息肉或腺瘤，一般先是腸鏡下取活檢，明確性質後，再決定手術方式。良性的腺瘤直接內鏡下切除，如果有癌變，除了極少數很早期癌變可以內鏡下切除外，其餘的都要行根治性手術治療。

對於內鏡下切除後的腺瘤，一般建議術後一年內再次複查腸鏡，看看是否有再發的息肉或者腺瘤，有部分患者會反覆出現息肉，需要多次腸鏡下切除。一直複查到沒有新發息肉後，再延長複查時間。

這位提問的朋友，看來是有一定的醫學知識，知道腺瘤息肉的概念。息肉指的是突出於大腸粘膜表面的腫物，其實，息肉是一大類疾病。

息肉可以分為腺瘤性息肉，炎性息肉，增生性息肉，幼年性息肉，錯構瘤性息肉等等。其中，腺瘤性息肉是最容易發生癌變的息肉，其他息肉發生癌變的機率很小，所以，腺瘤性息肉是我們關注的重點。據統計，80%以上的腸癌來自於息肉癌變。

那麼，多大的腺瘤性息肉會癌變呢？這個沒有一定的結論，有的小息肉，不到1釐米的息肉也可能癌變，還有一些很大的息肉，5釐米以上的息肉，也不會癌變。從機率上說，超過2釐米的息肉，容易發生癌變，應該及早的處理。

大部分息肉，是沒有任何不舒服的，只有少部分比較大的息肉，可以出現一些症狀，例如腹痛，黑便，便血，腹瀉等症狀。發現息肉最主要的手段是做腸鏡檢查，以下人群需要定期的接受腸鏡檢查：1、50歲以上沒有任何症狀的人群；2、糞便潛血試驗陽性；3、既往有結腸腺瘤性息肉，潰瘍性結腸炎，克羅恩病等癌前病變；4、40歲以上有以下症狀，大於2周的腹瀉、便秘、便血或者大便變細。

發現息肉之後，根據息肉的大小和數目，可以選擇不同的治療方案，對於散發的，小的息肉，一般是腸鏡下切除，如果是多發的，比較大的，懷疑有惡變的息肉，可以手術切除腸管，達到根治的效果。

結腸息肉為消化道常見病之一，隨著生活水平的提高和生活方式的西式化，其發病率逐年提高。結腸息肉按組織學特徵可分為炎性、腺瘤性、錯構瘤性和增生性息肉四類。其中腺瘤性息肉屬癌前病變，癌變率10%~20%，且結腸息肉早期症狀並不明顯，且生長相對緩慢，易被忽視。

腺瘤息肉多大會癌變？

腺瘤息肉多大會癌變目前並沒有準確的說法。但有報道大腸腺瘤癌變與腺瘤大小有關，腺瘤越大，癌變機率越大。一般認為直徑＞50px的結腸息肉的癌變率達10%。另有研究顯示，在640例結直腸息肉患者中，直徑＜25px的腺瘤息肉沒有發現癌變，而直徑≥50px者癌變發生率為7.95%，表明腺瘤息肉癌變率與息肉大小呈正相關。

腺瘤息肉癌變好發部位

多數研究表明，直腸和左半乙狀結腸是腺瘤息肉癌變的好發部位。直腸的腺瘤息肉癌變率高於左半結腸，這可能與腸內容物在直腸、左半結腸滯留時間過長，大量致癌物質長時間刺激上皮細胞有關。因此，老年人群需定期進行直腸、乙狀結腸鏡檢查，發現腺瘤息肉應儘早切除。

腺瘤息肉與飲酒、吸菸的關係

腺瘤息肉與時間的關係

腺瘤息肉是從“大腸腺瘤→癌”的序貫演化這一變化過程已得到分子水平結果的證實，大致經過增生性腺瘤→管狀腺瘤→絨毛狀腺瘤→早期癌→浸潤癌的過程，此腺瘤→癌的演變過程有報道約需7~12年。但如果有腸息肉家族史，年齡大於50歲，出現消化道症狀如腹瀉、便血、黑便時，仍應及時行腸鏡檢查。

除此以為，腺瘤性息肉的癌變傾向還與其病理型別、遺傳因素有關，並存在性別、年齡和部位的差異。結直腸鏡檢查以及對息肉病變活檢能夠及時發現早期癌變，因此廣泛開展全結直腸鏡篩查並積極治療腸腺瘤息肉是控制、減少結直腸癌發病的重要措施。

首先息肉有腸息肉、胃息肉等，今天給大家說一下腸息肉，因為腸息肉很多早期的沒有症狀的，發現時已經差不多惡變了，腸息肉主要是由於各種因素導致的腸道粘膜出現的贅生物，而這些息肉都有血液迴圈。腸息肉從病理上分為腺瘤性性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉還有化生性息肉及腸粘膜肥大贅生等，腸息肉好發於腸道的各個部位，而且數量及大小、形狀都是不一樣的，所以對於息肉的治療一般都是根據這些因素去判斷的。炎症息肉又叫良性息肉，主要是由於各種細菌及炎症刺激所導致的。但是一般是沒有惡變的，而且透過抗炎症、調節胃腸道菌群等治療是能夠完全治癒的。而增生性息肉是比較常見的非增生性息肉，通常是多發的，息肉直徑是小於5mm的，一般不需要特殊治療都是會恢復的。而腺瘤性息肉又叫惡性息肉，主要是各種原因導致的粘膜膜出現腺瘤，多呈息肉狀，見於胃及結腸部位，有單發性或多發性，有蒂或無蒂等形態，但是腺瘤性息肉會導致人體出現反覆的腹痛及大便帶血，而且腺瘤性息肉＞2cm，及易惡變，所以對於息肉需要及時檢查，而且還要分辨出惡性或是良性，對於有蒂且直徑＜2cm的需要切除。