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1 # 老劉談胃腸
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2 # 魏玉菊主任醫師教授
很多人被胃鏡查出過患有萎縮性胃炎伴不同程度的腸化生,它雖然與胃癌並沒有直接的關聯,但不少人看到這些診斷結果或多或少的都比較緊張。今天,我就來簡單說說什麼是萎縮性胃炎腸化生?怎麼治療?吃什麼食療好?
什麼是萎縮性胃炎腸化生?
萎縮性胃炎腸化生是指慢性淺表性胃炎發展為慢性萎縮性胃炎時,胃黏膜上皮內出現了類似腸黏膜的細胞,使得正常胃黏膜的分泌功能變成了吸收功能。
根據腸上皮化生分泌黏液的情況及其分泌黏液的性質,可以將腸上皮化生分為四種類型:
1. 完全性小腸化生;
2. 不完全性小腸化生;
3. 完全性結腸化生;
4. 不完全性結腸化生。
其中,‘小腸型化生’或‘完全性腸上皮化生’的上皮分化較好,見於各種良性胃病,隨炎症發展而加重,與胃癌關係不大。但‘大腸型化生’或‘不完全性腸上皮化生’的上皮分化差,在良性胃病中檢出率較低,而在腸型胃癌旁黏膜中檢出率較高,與胃癌的發生有一定關係。
萎縮性胃炎腸化生到底該怎麼治療?萎縮性胃炎伴腸化生屬於慢性疾病,雖然多數患者不會癌變,但在腸化生階段,很多人經過規範治療是可以逆轉恢復健康的。
想要治療萎縮性胃炎腸化生,在除了抗酸(比如胃粘液)、抗菌(比如幽門螺桿菌)、加強粘膜營養等基礎治療為主,還要控制膽汁反流到胃內。同時也可採用中醫進行辨證論治,既能緩解患者症狀,又能逆轉或改善患者症狀。
萎縮性胃炎腸化生吃什麼食療好?萎縮性胃炎腸化生的患者要格外注意飲食,比如濃茶、咖啡、飲酒、醃製、熏製、油炸、燒烤以及過冷、過熱、過於粗糙、刺激性、過鹹的食物都會損傷胃粘膜,必須戒除。
所以,首先要做到膳食要均衡、飲食有規律、營養要全面。要選富有營養、易消化的細軟食物為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物(動物肝臟、瘦肉、蛋類、禽肉、豆製品、新鮮果蔬),症狀嚴重的可選擇軟性或半流質的易消化食物。
至於海鮮類的食物,根據自己的情況是可以適量吃的,不過為了自己的健康,我還是建議儘量少吃為好。 -
3 # 牛小蘑醫生
臨床上萎縮性胃炎伴腸化這種情況屬於慢性萎縮性胃炎的一種,說得嚴重一些就是胃癌的癌前狀態,因此患者需要做的就是及時地、定期的去醫院做胃鏡檢查。
既然已經確診萎縮性胃炎腸化生,非常不建議用食療的方法來進行治療,而是應該用更科學的方法進行治療,比如藥物等等。至於在飲食方面,的確是需要做出相應調整的,海鮮肯定是不建議再吃了。
萎縮性胃炎腸化生患者比較適合吃的食物:冬瓜(熬湯)、魚(適量食用)、麵包(容易消化,少量食用)、西紅柿(熬湯)、胡蘿蔔(熟食)、肉湯(適量食用)、小米粥(熬的時間長一些)、豆腐(熱食)等等。
萎縮性胃炎腸化生患者不適合吃的食物:各類海鮮、濃茶、冷飲、酒、高脂肪食物、高鹽食物、油煎(油炸)食物、加工肉製品等等。
萎縮性胃炎腸化生除了常規治療之外,患者還需要在日常生活中警惕各類併發症,包括:1、腸狹窄
患病時間長或者病變較為廣泛的患者,可能會出現腸狹窄的併發症,這種併發症往往沒有比較明顯的症狀,但是在嚴重時可能會引起腸梗阻。當萎縮性胃炎腸化生髮現有腸狹窄的問題時,還要警惕腫瘤的出現,發現腫瘤一定要及時檢查,確定是惡性還是良性,以便於後續及時接受治療。
2、中毒性腸擴張
在臨床上,中毒性腸擴張屬於萎縮性胃炎腸化生比較嚴重的一個併發症,尤其全萎縮性胃炎腸化生的患者更加常見,甚至會因此而死亡。
中毒性腸擴張的情況下,患者會出現比較明顯的中毒症狀,並且會伴有腹部疼痛(壓痛或反跳痛為主)、腹瀉等症狀。
3、腸穿孔
腸穿孔是中毒性腸擴張比較容易引起的一種併發症,所以對於萎縮性胃炎腸化生的患者來說,要予以足夠的重視,提前做好預防。
4、便血
對於萎縮性胃炎腸化生的患者來說,便血是最常見的症狀之一,便血嚴重,就意味著病情比較嚴重,便血不嚴重,則意味著病情相對較輕一些。
5、結腸癌
萎縮性胃炎腸化生有可能誘發結腸癌,機率雖然僅為5%左右,但患者也要重視起來,在確診萎縮性胃炎腸化生後,要積極接受治療。
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4 # 孟捷談脾胃
可以吃適量海鮮,不可過多食用,進食含優質蛋白質及鐵豐富的食物,進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿蔔等。進食肉汁及濃肉湯有助於胃液分泌。避免高脂肪食物,高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放鬆,造成迴流,就應避免這些食物。最好還是能夠到醫院臨床治療,祝你早日康復!
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萎縮性胃炎伴腸化生是胃鏡檢查病理活檢常見的診斷。看到這些診斷,人們往往都比較緊張,那麼在飲食上應該注意哪些事項呢?
首先膳食要均衡,營養要全面。萎縮性胃炎由於胃粘膜萎縮明顯常可引起胃酸缺乏,而胃酸的作用對人體相當重要,除了有啟用胃蛋白酶、分解食物等助消化作用外還能協助鐵、維生素B12的吸收。因此食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物。如動物肝臟、瘦肉、蛋類、禽肉、豆製品、蔬菜(番茄、胡蘿蔔、菠菜、小白菜、花椰菜、蘆筍、蘑菇)、新鮮水果(草莓、葡葡、香蕉)等。若胃口較差,可適量增加醋調味。如果症狀嚴重,可選擇軟性或半流質的食物,如面線、水豆腐、蒸南瓜、蒸蛋羹、魚肉,半流質食物如瘦肉蔬菜粥、南瓜粥、米湯、清淡的魚湯等。
其次要忌食粗糙和刺激性食物。忌食過硬、過辣、過鹹、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。如油炸食品、醃臘食品、辣椒、大蒜等。尤其是萎縮性胃炎伴有腸上皮化生的患者不要吸菸、不要飲烈酒。口味要清淡,不吃含鹽太高的食品。還要注意飲食衛生,忌用對胃有刺激的藥物。
第三飲食要有規律。注意有規律地定時定量進食,以維持正常消化活動的節律。切不可飢一頓飽一頓或不吃早餐,也應避免暴飲暴食,更應避免吃夜宵。可以少量多餐,每日4-6餐,選擇易消化的食物。可適量增加醋調味並助消化。要細嚼慢嚥,徹底咀嚼食物,使食物充分與唾液混合,用餐時避免有壓力,若邊進食邊做其他事情(如談話、開會等),會影響大腦和消化道之間的神經訊號傳遞(腦腸軸),從而影響胃酸和消化酶的分泌,因此,用餐時需專心。進食至七八分飽為宜,且飯後不宜久坐。
最後關於吃海鮮的問題。海鮮是人們比較喜歡吃的食物之一,海鮮的營養成分比較豐富,所以對於萎縮性胃炎伴腸化生的患者來說,適當吃海鮮還是有好處的,但凡事都應該有個度,並且要注意海鮮的新鮮和衛生。