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  • 1 # 易三一世

    發燒抽筋,這是老百姓的說法。

    第一,醫學上叫:熱性驚厥(抽搐)

    通俗的來講,一般孩子發熱引起的抽搐,絕大多數屬於高熱驚厥,即熱性驚厥,多為一過性腦功能失調(放電),對大腦沒有影響,一般不會損失大腦,多見於3歲前。

    醫學上,熱性驚厥,又可以分為簡單性熱性驚厥和複雜性熱性驚厥

    但是需要鑑別發熱和抽搐的關係,排除腦炎和腦膜炎等其他疾病。

    極少數患兒發熱驚厥(抽搐)是病毒性腦炎引起,可引起腦損傷、腦壞死,比如單純皰疹病毒引起的腦炎會引起腦癱,甲流性腦炎會引起壞死性腦炎,癱瘓甚至死亡。

    第二,個人臨床經驗總結

    患兒<3歲,僅僅有發熱和驚厥(抽搐)

    首先,考慮高熱驚厥

    約佔95%,即簡單性熱性驚厥,多為一過性腦放電,一般不會對孩子的大腦有損傷。

    其次,考慮腦炎和腦膜炎

    約佔3%,為病毒性腦炎,一般病毒性腦炎,預後也還是很好,注意單純皰疹性腦炎,甲流性腦炎,手足口病性腦炎,流行性腦脊髓膜炎,可能導致腦損傷,腦癱,甚至死亡。

    再次,中毒性腦病

    少見,多為複雜性熱性驚厥。

    最後,腦出血

    極其少見。

    第三,如何減少小孩發熱出現驚厥

    1 及時監測體溫

    建議測量體溫,38℃,可以繼續觀察30分鐘,注意體溫有緩慢型升高和驟升型2大類。

    一般1~4小時測量一次體溫。

    2 額部冷敷

    冷毛巾敷在頭額部或者降溫貼(有爭議,我推薦)。

    3 口服退熱藥

    一般推薦布洛芬或者對乙醯氨基酚,禁用阿司匹林、尼美舒利和安乃近。

    有熱性驚厥病史的患兒,建議38.5℃,使用退熱藥。

    無熱性驚厥病史的患兒,建議39.0℃,使用退熱藥。

    4 其他降溫方式

    溫水擦浴或者洗澡,可有助於降溫。

    通便,開塞露通便;但不推薦冷鹽水灌腸退熱,的的確確有人在這樣做。

    酒精擦拭,不推薦不建議,一定要用適合持續高熱,且注意酒精濃度。

    推拿退熱,屬於中醫,不建議不推薦,但有一定療效。

    以上僅供參考,請及時就醫。

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