發燒抽筋,這是老百姓的說法。
第一,醫學上叫:熱性驚厥(抽搐)
通俗的來講,一般孩子發熱引起的抽搐,絕大多數屬於高熱驚厥,即熱性驚厥,多為一過性腦功能失調(放電),對大腦沒有影響,一般不會損失大腦,多見於3歲前。
醫學上,熱性驚厥,又可以分為簡單性熱性驚厥和複雜性熱性驚厥。
但是需要鑑別發熱和抽搐的關係,排除腦炎和腦膜炎等其他疾病。
極少數患兒發熱驚厥(抽搐)是病毒性腦炎引起,可引起腦損傷、腦壞死,比如單純皰疹病毒引起的腦炎會引起腦癱,甲流性腦炎會引起壞死性腦炎,癱瘓甚至死亡。
第二,個人臨床經驗總結
患兒<3歲,僅僅有發熱和驚厥(抽搐)
首先,考慮高熱驚厥
約佔95%,即簡單性熱性驚厥,多為一過性腦放電,一般不會對孩子的大腦有損傷。
其次,考慮腦炎和腦膜炎
約佔3%,為病毒性腦炎,一般病毒性腦炎,預後也還是很好,注意單純皰疹性腦炎,甲流性腦炎,手足口病性腦炎,流行性腦脊髓膜炎,可能導致腦損傷,腦癱,甚至死亡。
再次,中毒性腦病
少見,多為複雜性熱性驚厥。
最後,腦出血
極其少見。
第三,如何減少小孩發熱出現驚厥
1 及時監測體溫
建議測量體溫,38℃,可以繼續觀察30分鐘,注意體溫有緩慢型升高和驟升型2大類。
一般1~4小時測量一次體溫。
2 額部冷敷
冷毛巾敷在頭額部或者降溫貼(有爭議,我推薦)。
3 口服退熱藥
一般推薦布洛芬或者對乙醯氨基酚,禁用阿司匹林、尼美舒利和安乃近。
有熱性驚厥病史的患兒,建議38.5℃,使用退熱藥。
無熱性驚厥病史的患兒,建議39.0℃,使用退熱藥。
4 其他降溫方式
溫水擦浴或者洗澡,可有助於降溫。
通便,開塞露通便;但不推薦冷鹽水灌腸退熱,的的確確有人在這樣做。
酒精擦拭,不推薦不建議,一定要用適合持續高熱,且注意酒精濃度。
推拿退熱,屬於中醫,不建議不推薦,但有一定療效。
以上僅供參考,請及時就醫。
發燒抽筋,這是老百姓的說法。
第一,醫學上叫:熱性驚厥(抽搐)
通俗的來講,一般孩子發熱引起的抽搐,絕大多數屬於高熱驚厥,即熱性驚厥,多為一過性腦功能失調(放電),對大腦沒有影響,一般不會損失大腦,多見於3歲前。
醫學上,熱性驚厥,又可以分為簡單性熱性驚厥和複雜性熱性驚厥。
但是需要鑑別發熱和抽搐的關係,排除腦炎和腦膜炎等其他疾病。
極少數患兒發熱驚厥(抽搐)是病毒性腦炎引起,可引起腦損傷、腦壞死,比如單純皰疹病毒引起的腦炎會引起腦癱,甲流性腦炎會引起壞死性腦炎,癱瘓甚至死亡。
第二,個人臨床經驗總結
患兒<3歲,僅僅有發熱和驚厥(抽搐)
首先,考慮高熱驚厥
約佔95%,即簡單性熱性驚厥,多為一過性腦放電,一般不會對孩子的大腦有損傷。
其次,考慮腦炎和腦膜炎
約佔3%,為病毒性腦炎,一般病毒性腦炎,預後也還是很好,注意單純皰疹性腦炎,甲流性腦炎,手足口病性腦炎,流行性腦脊髓膜炎,可能導致腦損傷,腦癱,甚至死亡。
再次,中毒性腦病
少見,多為複雜性熱性驚厥。
最後,腦出血
極其少見。
第三,如何減少小孩發熱出現驚厥
1 及時監測體溫
建議測量體溫,38℃,可以繼續觀察30分鐘,注意體溫有緩慢型升高和驟升型2大類。
一般1~4小時測量一次體溫。
2 額部冷敷
冷毛巾敷在頭額部或者降溫貼(有爭議,我推薦)。
3 口服退熱藥
一般推薦布洛芬或者對乙醯氨基酚,禁用阿司匹林、尼美舒利和安乃近。
有熱性驚厥病史的患兒,建議38.5℃,使用退熱藥。
無熱性驚厥病史的患兒,建議39.0℃,使用退熱藥。
4 其他降溫方式
溫水擦浴或者洗澡,可有助於降溫。
通便,開塞露通便;但不推薦冷鹽水灌腸退熱,的的確確有人在這樣做。
酒精擦拭,不推薦不建議,一定要用適合持續高熱,且注意酒精濃度。
推拿退熱,屬於中醫,不建議不推薦,但有一定療效。
以上僅供參考,請及時就醫。