介紹過，雙相障礙有其典型的症狀表現，主要有三個方面：一是抑鬱發作；二是相反的狀態就是躁狂發作；三是抑鬱躁狂混合發作。

抑鬱發作即心境低落，甚至可有自殘自殺傾向；躁狂發作時精神激動興奮且難以抑制；混合發作兼有兩種表現，臨床少見。

單純抑鬱的患者，不會有躁狂症狀出現。躁狂症狀包括：情緒高漲、愛交際、愛溝通，而且思維敏捷、腦子靈活、記憶力比以前好，活動也增加了。比如願意外出逛街，逛很長時間。如果嚴重躁狂發作時，患者會買很多不需要的東西，且不考慮後果和價格。還有一個表現是會做出一些魯莽的行為，比如說做一些很危險的事情、容易發脾氣。

而這種情況，是不可能長期隱藏的，也就是說，不容易被遮蔽。即使用藥治療，只治療一個方面的話，40％的患者在一年內，60％的患者在兩年內，都必然表現出“雙向”的特徵，極少有患者在很久的時間內仍然能保持只表現出一類的精神障礙。

因此，只要一類精神障礙症狀，持續兩年，而無另一類情況，就基本可以斷定，並非雙向障礙。

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如何證明自己是純抑鬱而不是雙向情感障礙？

抑鬱症的主要症狀是長時間的心境低落，雙向情感障礙則是抑鬱和躁狂交替出現為主要症狀。

但很多抑鬱症患者，並不是抑鬱到幾點，偶爾也會有些高興的時候，或者煩躁的時候發脾氣，有的醫生就把這種情況診斷為雙向情感障礙，實際就是抑鬱症。

從另一個方面講，不證明自己是抑鬱症也無所謂，積極的調整就可以，本質講，都是焦慮引起的，只要消除焦慮，就可以消除症狀。