這是兩種理論體系，中醫的理論體系是陰陽五行，講究陰陽平衡，而細菌病毒是屬於現代醫學的理論體系。

實際上在你說的這個問題上，中醫認為的寒邪入侵其實是一個非常籠統的概念，而現代醫學其實已經對此有了比較詳細的闡述，我們周圍其實是遍佈了各種細菌、病毒，正常情況下，他們與人體的免疫維持了一個平衡，而受涼後感冒就是因為受涼後，人體的免疫力和內分泌平衡被打破，病毒、細菌趁虛而入，而病毒又有極快的複製能力，造成感染，人體抵抗這些病毒的過程中會出現發燒等症狀，也就導致了感冒。

與此同時，一些細菌，例如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌等也趁虛而入，這些細菌的感染會帶來咽喉腫痛等問題。

兩者各有道理。西醫是透過生化指標得出的這個觀點，中醫是透過切身感受得出的這個結論。但是從治療效果上又有不同，西醫病毒性感冒，沒有特效病，主要靠自身免疫來抵抗病毒，細菌性感染可用抗生素治療，但要有真對性，有的是廣普的有的是窄普的，但是現在很多醫生或因不懂或因逐利，不管四七二十八，就是一通抗生素。中醫最先的治法就是發汗，不管中風不管傷寒，也不論是病毒是細菌，只要汗發透了，立馬治癒。

這種問題屬於一種想把中西貫通的提問，每當人們感冒後，首先想到是有火了才會感冒，而這僅僅只能說明了機體衛外功能失去了正常的保護能力，對於寒邪病因是不是第一致病因素，這隻能用傷寒論中得出答案，狹義寒邪只是一種外受寒邪所侵而廣又傷寒包括的太多，如果把寒邪致病放在首位，只能說明了你還沒有正確理解仲景之原意。

你可能理解錯了，中醫不只說只有寒邪才是導致感冒的因素，還有風熱，時邪（可以理解為空氣中流行的病菌）所以，這個不是中醫的認識不對！

至於第一致病因素是什麼？中醫向來都是講究辯證的，得看症狀來辯證型，最後反推出致病因素

這位朋友問到：西醫都說細菌或者病毒性感冒，中醫則認為寒邪感冒，到底寒是第一致病因素還是細菌病毒？要回答這個問題，讓我們先弄明白問題裡得關鍵詞“細菌、病毒、寒邪、感冒”，這個很重要。首先我們來分析“細菌、病毒”，它在西醫中被稱為是一種病原微生物，對人體來說是一種異物，侵入人體後如果不及時清除，會破壞人體正常得組織器官，使其功能受損！當它侵入人體後，如果人體免疫力較強，免疫細胞活躍，就會及時發現它並及時清除，如果免疫力較差，免疫細胞不活躍，就不能及時發現，或者不能及時清除，由於細菌、病毒對人體環境具有較強的適應性，其繁殖能力很強，繁殖速度很快，所以就會釀成大禍（比如一個艾滋病病人，一旦感染了細菌，病毒，很快就會死亡）！其次我們來看第三個關鍵詞”寒邪、感冒”，“寒邪”為祖國醫學的醫學名詞，是外來六淫之邪之一，“寒邪”侵襲“肺衛”加之人身正氣虛弱，則會導致人“感冒”，祖國醫學稱之為“風寒感冒”。而“感冒”在西方醫學裡成為“上呼吸道感染”。

弄明白了問題裡這幾個關鍵詞，我們現在來回答這個問題。首先讓我們找一個身體各項指標都正常的年輕人做一個小實驗，當寒邪侵襲這個年輕人以後，即就是用風扇對著他吹，讓他受涼，當他感到冷，鼻塞，流清涕，打噴嚏時，祖國醫學就認為他感冒了！而這時我們立即給病人查血常規，卻發現血常規是正常的，因為白細胞、中性粒細胞，淋巴細胞都在正常範圍以內。為什麼呢？

因為中醫所說的感冒是人的主觀感受，而西醫有他的感染指標，即血常規裡的白細胞，中性粒細胞，或者淋巴細胞必須有一項不在正常範圍內，才能確定感冒，不然只能懷疑，而且當細菌、病毒侵犯人體時，人體有一個免疫應答的過程。所以從這個角度說寒邪是致人感冒的第一致病因素！