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1 # 身邊養生小常識
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2 # 深藍醫生
其實,細胞是個很微小的概念,也是我們肉眼所不能分辨的,這也就意味著我們只能透過手術切掉可見的腫瘤病灶,卻不能保證把所有的腫瘤細胞都清除乾淨。
1、手術的原則是擴大切除,也就是說除了把腫瘤切掉以後,還要把周圍正常的組織也切掉一部分,這樣做的目的其實也是為了儘可能把我們肉眼所不能見到的、有可能殘存的癌細胞清除掉,但即使是這樣,也難以保證一定能把區域性的所有癌細胞都拿掉。
2、癌細胞在形成並增殖的過程種,會有少量的細胞從母體脫落,並進入淋巴迴圈或血液迴圈,而手術只能把區域性腫瘤病灶切除乾淨,本質是一個區域性治療,對於已經轉移的癌細胞是無能為力的,所以這也是很多患者需要做術後化療、靶向治療的原因,目的就是為了把有可能已經轉移的癌細胞殺滅。
以上可以看出,由於癌症的特殊性,我們很難透過手術清除掉所有的癌細胞,尤其是就診較晚的癌症患者,即使術前檢查沒有發現癌症轉移,也很難保證沒有癌細胞已經轉移到了其它的部位。這也就是即使手術切除了病灶,仍有可能復發轉移的最主要原因。
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3 # 胡洋
很多癌症患者家屬最想不通的是手術之前明明檢查說是癌症早期,手術之後沒兩個月發現轉移,不到一年就失去了生命,是醫院檢查疏漏還是手術沒有切乾淨,導致患者失去活下去的機會,為什麼會出現如此令人絕望的事情。
其實遇到這樣的情況,醫生也是扼腕嘆息的,沒有哪一個人願意出現這樣的情況,但事實擺在眼前,那麼到底是什麼原因導致了患者的病情進展,術後轉移呢?這個和腫瘤的生物學性質有關。
我們知道有一些腫瘤的轉移是在早期就發生的,比如小細胞肺癌,其特點是轉移灶,惡性程度高,有一些患者診斷時,其轉移灶長的比原發病灶還大,也就是我們常說的小病灶大轉移,現在有一些理論認為,腫瘤的轉移甚至可以追溯到腫瘤發生的初期,在少數細胞惡變的情況下就有部分細胞從母體脫離進入血液迴圈,是否存活下來決定了以後轉移的情況,大部分脫離母體的腫瘤細胞都會被迴圈血液中的免疫細胞所殺滅,而存活下來的則可能在將來的某一時刻在其他臟器停留而生長成實體腫瘤,事實上這一過程是動態過程,也就是說不斷的有腫瘤細胞進入血液,這些細胞也會不斷的被殺滅,如果腫瘤存活能力和免疫力之間此消彼長就會導致腫瘤轉移,而沒有長成實體腫瘤之前,轉移瘤細胞是無法被檢測到的。
當然,還有一些腫瘤並非能手術就意味著是早期,我們一些中晚期的腫瘤也是可以手術的,這個分期的腫瘤術前沒有發現遠處臟器轉移,但區域性淋巴結已經出現腫大,術中也進行了全面的淋巴結清掃,甚至在這些清掃出來的淋巴結中沒有發現癌細胞,但這個分期的腫瘤也有很大的復發和轉移的可能性,因為手術中我們只能切除可見腫瘤,對於殘留在淋巴液或者血液中的少量腫瘤細胞是無法發現並清理乾淨的。
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4 # 蜜喲喜
據統計
乳癌腫瘤達到五釐米的患者中
有90%的患者 其癌細胞已經透過血管或淋巴流向了別的地方
為什麼要做化療就是要全身範圍殺死那些肉眼和機器看不出的已擴散的癌細胞
很遺憾
癌細胞有癌幹細胞和增殖細胞兩種
殺死癌幹細胞比較難
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5 # 普外科曾醫生
這是一個非常有意思的問題,明明醫生告訴我們,手術很成功,腫瘤都已經被切掉了,為什麼還要我們做放化療,還要定期複查,還有復發和轉移的機率。
想要知道這個問題的答案,首先需要知道外科醫生並不是萬能的,當醫生告訴你手術很成功,病變都被切除了。實際上,醫生只是把肉眼能夠看得見的腫瘤腫塊給切除了。因為單個的腫瘤細胞是非常小的,肉眼不可能看得見,要用顯微鏡,放大幾百部才可以看得見。
所以,外科醫生只能夠切掉肉眼可見的癌細胞,對於肉眼看不見的癌細胞,這些可能隱藏在全身各處的,討厭的癌細胞。我們只能透過放療和化療來消滅這些細胞,這就是為什麼,手術結束之後,醫生要求患者要做放療和化療。
儘管手術切除了絕大部分病灶,也做了放療和化療,但是術後還是會有一定的復發機率,因為有一些腫瘤細胞對放療和化療耐藥,其中有一種細胞叫做腫瘤幹細胞,這些腫瘤幹細胞可以長期處於冬眠狀態,對放療和化療不敏感,等到身體免疫力下降的時候,這些幹細胞就有可能再次生長,分裂,導致腫瘤復發和轉移。
腫瘤的復發和轉移都是有一定機率的,並不是所有的腫瘤都會復發,規範化的治療可以降低複發率,術後要定期複查,瞭解腫瘤有沒有復發和轉移。
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6 # 劉永毅醫生
癌症手術已經把腫瘤切“乾淨”了呀,也有人說是“挖肉”,切的的範圍也不小,不只是肉眼看不見腫瘤了(R1切除術),就是病理學顯微鏡下(R0切除術)也沒發現腫瘤,癌症還是會復發,為什麼呢?
癌症不單單是某個部位的腫瘤,也是全身性疾病,因為癌症會透過血性、淋巴、種植三種途徑向遠處轉移,有可能發生於身體的各個部位。目前醫療手段術前檢查不能百分之百的清楚腫瘤轉移情況,也就是切除原發灶時其他部位可能已經存在轉移瘤了,可能比較小。比如淋巴結轉移的情況,影像學主要以大小判斷是否轉移的可能,如果已發生轉移而淋巴結直徑小於1cm呢?這種情況就不好判斷了吧?
正常人群對腫瘤細胞在10^6以下是有可能透過機體免疫系統清除掉的,這個數目的腫瘤細胞堆在一起多大?1mm³,CT、MRI、超聲檢查是發現不了的。復發,也就是手術前其他部位存在這樣小的腫瘤集團。
如果其他部位存在的腫瘤細胞更少,還沒有成堆,三三兩兩的,已有的致癌外因還持續刺激,機體免疫系統差、或者腫瘤細胞已經知道如何“躲避”免疫等等情況下,這些零星的壞分子也會壯大成禍害。
在早期癌症是,原發灶小,散佈出去的腫瘤細胞很少,所以手術切除後不做化療,Ⅱ期、Ⅲ期癌症腫瘤比較大,遊散體內的腫瘤細胞就可能多,所以術後一般要做化療,也就是消滅“殘餘部隊”。
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7 # 主動健康好幫手
很多癌症患者病灶都被切除了,為什麼還是會復發?
很多癌症患者,就醫時,醫務人員透過手術把病灶部位切除了,切除病灶只代表身上有個部位被拿掉了,但是那個隱形的導致癌症的原因和發病條件,卻沒有被消除,因為拿掉了病灶的同時,又沒有消除致癌原因和致癌條件,患者不但沒有恢復健康,同時還可能變得比沒拿掉病灶前更加的虛弱。
一個人的體質不但沒有提升,反而變的更弱,這種情況下,復發其實是身體為了能夠拖延生機,如果沒有出現復發,只有兩個可能,一個是那個傷害實在很小,患者開始逐漸恢復了,另一個可能是患者直接死了。
我們來看看2018年7月最新出版的,第9版的《病理學》書上,腫瘤的概念:【腫瘤是機體的細胞異常增殖形成的新生物,常表現為機體區域性的異常組織團塊(腫塊)。生物醫學研究工作表明,腫瘤形成(neoplasia)是在各種致瘤因素作用下,細胞生長調控發生嚴重紊亂的結果。這種結果導致腫瘤形成的細胞增殖稱為腫瘤性增殖(neoplastic proliferation)。】
注意看,生物醫學研究工作表明,腫瘤形成是在各種致瘤因素作用下,細胞生長調控發生嚴重紊亂的結果。
這裡面蘊含著玄機,也就是說腫瘤的形成,必須是要各種致瘤因素作用下,這個細胞生長調控才發生了嚴重紊亂的結果。
可是呢,為什麼?有人也在類似的環境下生活,可是他不患腫瘤,你患了,這其中就是體質的差別,因為你的體質一直下降或是本來比較弱,這就導致了,有人抽菸不得肺癌,而你得了肺癌。
同時呢,我再舉一個例子,假如最初有個人一直在你臉上打你,結果你的臉上被打腫了,那這種情況下呢,我們通常採取的舉措,就是不讓那個人繼續打你,同時採取消腫的措施,這個很快恢復了。
可是呢,如果,你還讓那個人繼續打你,這個時候身體實在沒辦法,就會在臉上長出一個耐打的包,為了就是避免你被打死,那個包就是腫瘤,如果你把那個包給去掉了,可是那個人還在打你,你的身體就會繼續重新長出包,直到身體沒有能量繼續長,可是你也被打死了。
所以,嚴格來講,到目前為止,現代醫學醫療腫瘤的措施,基本在方向上就是嚴重的錯誤。
當受到某種傷害的強烈攻擊時,不去減弱對方(致瘤因素)的攻擊,也不去加強自己(體質)的防禦,反而把自己的防禦給拆除了,最後城池被迅速攻破,這個是誰的過錯?醫生們,你們是否認真想過,在這治療的過程,你們到底在扮演這什麼角色?
回來看看,我們現代醫療的手術、化療、放療、介入等對抗性的治療方式,無一不是在拆除身體防禦能力,同時還增加了治療本身帶來的傷害,這種情況下,致瘤因素輕而易舉的攻破防線,長驅直入到可能致命的組織器官。
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8 # 勿忘心安152813463
一有病就輸液,早晚都癌症,汙染那麼厲害,不輸液又好不了,這個是上帝的懲罰,做惡越多癌症越多,你們以為善有善報惡有惡報是針對某個人就大錯特錯了,是針對你整個民族,當惡得不到懲罰時做惡的人會越來越多,惡只會讓所有毀滅,愛和善良才是社會的基石,才會帶領人類發展,癌症,白血病,各種病那麼多就是上帝在提醒你,如果還一意孤行
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9 # 李繼臣主任
很多癌症患者進行手術切除治療,切除的只是能看得到的癌細胞和腫瘤,癌症並不是一朝一夕形成的,在體內會潛伏很多我們看不到的癌細胞,切除並炤並不能保證真的就沒有轉移的癌炤。這也是術後癌症復發的重要原因。那麼有沒有辦法讓復發機率降低?當然有,聽我慢慢給您講解。
一、手術切除不掉看不見的潛在癌細胞,放化療來降低復發因為會存在一些輕微的轉移癌炤是透過肉眼看不見的,這些癌症就很可能在日後隨時復發,所以做放化療是為了消除那些遺留在身體而且看不見的癌細胞,降低癌症的複發率。
一般在癌症的中晚期的患者出現這種情況的會比較多,手術治療只能保證將大部分的腫瘤切除,無法全部切除。
而遺留在體內的小部分癌炤就會很容易引起癌症的復發,癌症一旦復發就會帶給患者二次傷害,而這一次的傷害遠比第一次更加嚴重,因為第一次的治療就已經將患者的體力耗盡,如果再一次復發患者很可能就承受再一次的手術治療了,所以一定要儘可能的降低癌症的複發率,將患者的傷害值降到最低。
但是全身性化療對於患者的身體會產生極大地副作用
由於化療藥物在進入身體後不具有辨識性,往往會將癌細胞以及身體內的正常細胞一同殺死,然後患者的各個器官機能都會遭受一定的破壞,往往會導致患者恢復不過來,甚至更嚴重的還是復發的主要原因,因為患者的身體機能遭受破壞,免疫力同時也會下降,抵抗不了癌細胞的入侵就會將癌症促進復發,所以現在也有采取一定的措施彌補這種缺陷,透過服用硒維康口嚼片對患者進行補硒,從而修復患者受損的細胞,達到降解化療所帶來的副作用。
二、中醫治療癌症無副作用,延長生命患者如果擔心化療所帶來的對身體的副作用,或者患者的身體條件不能承受手術,還可以選擇採用中醫治療的方法,在中醫經穴埋植術治療中就是一種純中藥治療癌症的方法,將特殊的中藥包埋植在身體內,透過血液流通將藥物送到各處然後進一步將癌細胞殺死,幫助患者抑制癌細胞的擴散和轉移,還能幫助患者改善身體各機能,提高身體免疫力。
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10 # 佰瘤匯
進行手術,其目的是為了把病灶切除,但切除了並不意味著就萬事大吉了。癌症和感冒其實一樣,很難一次根治。感冒好了之後,還會復發,癌症也是。癌症的發生,主要是因為細胞和基因病變,有些人就是容易患癌的體質。雖然沒有轉移,雖然手術已經把病灶去除了,但是治好之後沒多久,基因可再次發生突變,癌症就會復發。
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癌症明明治好了,為啥還復發轉移?主治醫生不輕易說出的真相
大夫,我當初手術做的挺好,腫瘤全切除了,而且康復的也不錯,還定期檢查都是正常,怎麼又復發轉移了?是不是當年手術沒做徹底?是不是主治醫生根本沒治好?!
其實,很多出現復發轉移的癌症患者都有這樣的疑問。
首先,主治醫生並沒有故意不治好這位患者,醫生盡己所能為這位患者及時切除腫瘤,全面治療,把患者從癌症手裡奪回生命。之後,這位患者也在努力進行康復,但還是復發轉移了,這到底是為什麼呢?
癌細胞很難徹底消除,癌症容易復發轉移
我們不得不面對這個現實,也是主治醫生最不願意對患者說出的真相,這也是為什麼癌症很難治好的原因,這是全球腫瘤醫生和科研人士都在攻克的難題。癌症是全身性疾病,在癌症早期癌細胞就可能轉移,對於轉移的癌細胞及微小癌灶,無論是手術、放療、化療、介入治療還是微創治療、藥物靶向等治療方法都不能把它們徹底消滅。 另外,即使影像學檢查正常,有時候也是這些遊離的癌細胞並沒有生長到能被診斷出來的大小。時機成熟,這些癌細胞會東山再起。
如何降低復發轉移率?
為了預防復發轉移,必須加強康復治療。癌症康復治療包括中醫治療、西醫治療、心理治療、飲食營養治療、體能鍛鍊等綜合方法。在飲食方面,我們往期都做過很多科普,再次強調,嚴格上講,癌症患者並沒有什麼忌口!辛辣、酒精、菸草、油炸、油膩的食品即使是健康人士也最好不要吃,這些不是忌口問題,是影響我們身體健康的問題,其他的,需要根據患者具體病症來確定。
體育鍛煉,量力而行,總原則是患者開心就好,不要強迫自己,我們詳細說說中醫藥治療是如何防癌抗癌,防止復發轉移的。
癌症患者可以結合中醫來提高自身的免疫力,中醫藥治療更有助於促進癌症患者術後的機體恢復,抑制癌症生長的同時可以減少放化療等輔助治療帶來的副作用,緩解患者痛苦,提高免疫功能,可以作為癌症治療的重要手段。
其實中醫在治療癌症方面主要以扶正祛邪,攻補兼施為主。在扶正上面,我們可以選取孫思邈《千金方》中的一味湯劑,以岢靈芝2錢,枸杞10粒,黃芪2錢組成的湯劑,每日煮水喝。文中記載:常喝此湯劑雖然不能起到徹底治癒癌症的幫助,但是對白血病、黑色素瘤、淋巴癌、肝癌、肺癌、胃癌等都有一定的抑制作用。
在《本草綱目》有記載,岢靈芝主產於長白山海拔2600米環境裡,屬於一種野外生長藥材。其營養價值非常高,它還含有豐富的硒元素、多糖、三萜類、16種氨基酸對多種腫瘤細胞有明顯的抑制作用,抑制癌細胞生長,最終誘導癌細胞凋亡,並且用於配合惡性腫瘤患者的放療、化療,增強病人的耐受性,減輕毒副作用,提高免疫力,延長癌症患者的壽命。
改變癌狀態,防治復發轉移
中醫腫瘤臨床專家李忠教授指出,杜絕癌症復發轉移的關鍵就在於改變患者的身體環境,改變“癌”狀態,消除癌細胞賴以生存的土壤,抑制或消滅轉移的癌細胞及微小癌灶,使其不再繁殖發展,有效控制癌瘤的復發和轉移。
癌症是一種惡性程度很高、易轉移復發的疾病。中藥恢復治療的重要性我們更不可忽視。就好比我們想要除掉田地的雜草,除去肉眼可見的根葉不是根本辦法,只要周圍散落著種子,遲早還是會長成一株雜草。
最後,說說患者的情緒,有些患者在治療後有不安、害怕、焦慮等情緒,再加上部分患者食慾不振,不能攝入足夠的營養,導致身體免疫力降低,隱匿的癌細胞會趁患者免疫力低下時入侵,增加復發轉移的風險。
總之,導致復發轉移的因素很多,我們能做的就是各個方面防治,無論飲食起居還是中醫藥輔助,這些都能幫助患者度過這個難坎兒。