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1 # 橙醫生健康課堂
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2 # 京軍腦癱劉書勤
劉書勤——北京京軍腦癱醫院(兒內科)副主任醫師
什麼是肌張力低下型腦癱?中醫認為,肌張力低下型腦癱主要由先天不足、或後天失養、或病後失調致使精血不足、腦髓失充、五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養,形成的虧損之症。腦為元神之府,導致智力低下,反應遲鈍,語言不清,咀嚼無力,時流涎水,四肢無力,手軟不能握持,足軟不能站立。或感受熱毒,損傷腦絡,後期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸、筋肉失養,導致本病。
肌張力低下型腦癱臨床上多見於幼兒,主要表現為肌張力明顯降低。不能站立行走,頭頸不能抬起,運動障礙明顯,關節活動幅度過大,但腱反射活躍,可出現病理反射,常伴有失語及智慧低下。
肌張力低下新腦癱患兒該如何進行康復訓練?肌張力差是許多的腦癱患兒都會出現的常見症狀,將直接影響患兒的活動及其功能水平。
臨床上,常見腦癱患兒肌張力異常表現在肌張力低下、肌張力亢進、肌張力不協調及肌強直等。
因此,肌張力差的患兒的鍛鍊顯得尤為重要。那麼,該如何鍛鍊呢?
首先,凳坐位向站立位轉移。讓患兒低頭、抬臀、站起時雙腿膝關節伸直後,再坐下,每次練習30—50下,可根據孩子的體力和承受能力慢慢增加。
其次,靠牆站時,治療師雙手扶助患兒雙膝關節,儘量使患兒雙腿伸直,向上用力蹬一下,堅持數秒,然後再向上用力蹬,直到伸直,然後再彎曲,再用力蹬直,每次20—30次,也可根據孩子的體力和承受能力慢慢增加。
再者,患兒拉著走時,治療師在患兒前面,一隻手拉著患兒一側上肢,一隻手扶助對側的膝關節,語言刺激走一步蹬一下以後再邁步,邁出後,使膝關節盡力伸直後,再邁下一步。
還有,患兒扶髖行走,治療師在患兒後面,用一手扶住患兒左側膝關節語言及手法刺激患兒,左腿用力伸直後,邁右腿,然後用同樣的方法,扶住右腿邁出左腿。
最後,如果患兒能單獨行走時,治療師應語言刺激患兒儘量伸直腿,走一步,蹬直一步,速度要慢,讓患兒充分利用股四頭肌肌力使膝關節伸直。
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如果確診為腦癱,可以先到小兒康復科完善相關檢查,明確患兒的病情,再根據患兒的病情制定出相應的康復方案,比如肌肉鍛鍊等。這樣對患兒的病情比較有幫助。