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1 # 大齡琴童
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2 # 李醫師論健康
引起手麻的原因有許多種,還應根據患者的其他症狀,其手麻的特點、部位來判斷,是什麼原因引起的手麻。如果手麻表現為雙手末端為主,同時患者存在糖尿病病史,考慮為糖尿病引起的周圍神經損傷;如果是一側上肢手麻,並伴有頸部不適感,考慮為頸神經根壓迫引起的手麻;如果是一側手麻,並伴有下肢麻木及肢體乏力,考慮為顱內血管狹窄引起的手麻。
你好,手麻是不可以單純斷定為頸椎問題的!
人的感覺經由感受器、傳入神經,投射到大腦特定的感覺區域而產生,只要這個神經通路中的任何一個部位出現問題,都有可能引起麻木的異常感覺。
傳入通路任何一個環節出問題都可能引起手麻
手麻常見的病因:
一、外周神經受壓我們常見的神經根型頸椎病引起的手麻,就是因為當手部感覺經傳入神經匯聚到脊髓時,在椎孔處的神經根受到了卡壓。患者常會伴有頸肩部的痠痛,上肢的疼痛以及活動障礙。
神經根型頸椎病是常見元兇
除神經根外,其它部位同樣會遭受卡壓的風險。比如臂叢神經卡壓引起的胸廓出口綜合徵,通常除了手麻木外,還會伴有手部肌肉的萎縮。又比如腕管綜合徵患者,區域性正中神經、尺神經或橈神經受到卡壓,手指常出現區域性的特徵性麻木、疼痛或萎縮。
為了進一步鑑別它們,最好的建議還是到醫院完善肌電圖檢查,以明確神經受卡壓或損傷的節段。
卡壓要做肌電圖檢查
二、中樞神經系統病變最常見的就是我們老百姓講的中風,包括了短暫性腦缺血發作、腦出血、腦梗塞等。手麻常被視為中風的前兆表現之一,但很少是唯一症狀,通常伴有一側肢體的麻木和乏力。也就是說不單手,還有下肢及軀幹。還會有口角歪斜,言語不清,吞嚥障礙等常見表現。
神經中樞病變
三、糖尿病的併發症糖尿病累及周圍組織的細小動脈,使神經末梢的微迴圈發生障礙,引起周圍神經病變。通常會有手腳麻木的症狀,而且以末梢為重,雙側對稱。
四、電解質紊亂較常見的比如低鉀性週期性麻痺,可引起雙側肢體對稱性的麻木、發力。生化檢查可見血清鉀的明顯降低,對補鉀治療有效。
五、過度通氣綜合徵比如癔症患者,因為情緒遭受刺激,呼吸過於急促,引起手腳、口唇麻木,甚至肢體痙攣。這是因為呼吸過於急促,體內二氧化碳撥出過多,導致了呼吸性鹼中毒。給予安定情緒,平靜呼吸等處理,即可緩解。
情緒障礙也會引起發病
除上面常見的五種情況外,還有許許多多其它的原因,比如自身免疫病、藥物或毒物中毒等。
手麻看似小問題,卻折射出了許許多多的健康隱患,最好的辦法還是到醫院找專科醫生面診。所以,斷不可把手麻與頸椎病等同起來,這樣對患者或醫生自己來說,都是不負責任的表現。