牙縫越來越大，除了先天因素外，大部分都是由病變所引起的。其中非常常見的引發牙縫變大的原因之一，就是牙周炎。牙周炎實際是牙齒及牙齦邊緣有細菌和食物殘渣形成的牙結石長期刺激牙齦，使牙縫飽滿的牙齦萎縮，牙縫就漏出來了，牙齦萎縮是不逆的，就是說治好牙周炎牙齦也不會長回來。我們不得不治牙周炎，不能讓牙齦萎縮繼續發展，否則到最後，整排牙齒鬆動脫落。

還有鄰面齲齒，即兩個相鄰牙齒之間的正常牙體組織出現齲壞，也會導致牙縫隙變大，這類情況要清理齲壞及時修補。

或者是長期的食物嵌塞壓迫牙齦組織，發生了牙齦乳頭的炎症甚至壞死，進而使牙縫變大，這種情況只能是定期潔牙，問題早發現早治療的好。

牙齒掉了不補的人，兩邊牙齒會向空出來的牙位傾斜，由於沒有支撐的牙齒是會移動的，這樣牙縫就慢慢出現了，空缺的寬度逐漸分散到其他臨近牙縫上。

再有就是不良的修復體，如低位卡環、基託邊緣壓迫齦緣，全冠邊緣進入齦下，邊緣長期菌斑堆積等，也會導致牙齦退縮，牙縫變大。

有些重度磨耗的患者，正常的牙體鄰接關係破壞後，牙縫看起來也會變大。

另外，長期刷牙不當，如使用過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑的顆粒太粗、拉鋸式的橫刷，會造成牙齦退縮，從而牙縫變大。

經常用牙籤剔牙，也會損傷牙齦，導致炎症，然後牙槽骨附著持續喪失，最終也會導致牙縫變大。