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  • 1 # 芬富人生

    膝關節置換術後在床上躺法有:

    1. 平躺

    術後患者平躺著,在手術腿下面墊枕頭,從膝關節上10釐米左右處墊起,使腳後跟最高處大概離床面20-30釐米。傷腿墊起後高於心臟水平,血液向心髒迴流,不僅促進傷腿血液迴圈,還減輕術後肢體腫脹,減輕患者痛苦。這是臨床上推薦的術後姿勢,如果時間長了感覺不舒服可將枕頭去掉,將傷腿放床上休息2-3小時,然後在墊上枕頭,兩種姿勢可以交替進行。

    2. 側躺

    側躺時好腿在下,傷腿在上,兩腿間放置枕頭,枕頭足夠蓬鬆且長度要超過小腿,這樣傷腿可以高於心臟。

    平躺和側躺可以交換進行,不僅減輕了術後腿的腫脹,還可以減輕術後的痛苦。

  • 2 # 骨科袁鋒

    膝關節置換是目前對於嚴重骨關節炎比較常規的一種治療方法,很多患者問過這個問題,膝關節置換在床上有沒有躺的要求,比如說不能做哪些動作?我在這裡大致說一下

    其實對於膝關節置換術後膝關節擺放的體位,我們的要求並不是非常嚴格,並不像髖關節術後,因為我們習慣採用後外側入路,擔心髖關節脫位,所以有很多動作要求,而膝關節置換術後,動作要求並不是非常嚴格。

    首先,第一點,因為手術後,容易引起膝關節甚至下肢的腫脹,所以我們一般要求患者,臥床下肢抬高高於心臟平面,就是說剛手術以後可以把患者的患肢抬高,在小腿的部位可以墊一個枕頭,當然墊的要舒適一點,如果枕頭墊了以後,患者膝關節疼痛明顯,甚至無法忍受,那說明點頭枕頭墊得不對,可以重新墊一下,墊到舒適為止,小腿抬高,有利於下肢的消腫,當然,還有少部分患者下肢抬高以後無法入睡,那可以平時睡覺的時候把枕頭拿掉。

    第二點膝關節平時要處於伸直位,有些人覺得下肢太高只要把膝關節抬高就行了,然後把膝關節的後面墊一個枕頭,膝關節屈曲的狀態,膝關節由於張力比較小,患者感覺比較比較舒服,但我們不建議這種姿勢。就是說平常膝關節一定要伸直位。因為對於膝關節置換術後,膝關節的伸直位是非常重要的,一旦無法伸直,下肢肯定不等長,走路就會一瘸一拐,所以我們對於膝關節伸直位比較看重。

    第三、膝關節置換術後能否翻身?我們說,膝關節置換術後,隨便怎麼翻身都可以的。有些患者由於術後需放置導尿管和引流管,就不敢動了。躺著床上一動不動。其實即使有引流管和導尿管,也可以翻身的,只要不牽扯就行了。

    第四、膝關節置換術後能否側臥位?是哪一側在上面好一點?既然能夠翻身,那當然可以側臥位。哪一側在上面都無所謂的。但是主要還是平臥為主。

    能想到的就這麼多了。

  • 3 # 骨科王健醫生

    膝關節置換是個很大的手術,除了手術本身外,護理也很重要,良好的護理和宣教可以讓患者更加舒適,術後主觀感受更好。很多人做了這個手術後,手足無措,不知道該怎麼放才好,那麼手術後躺臥有什麼特別的要求嗎?下面,我們就來絮叨絮叨。

    其實對於膝關節置換術後膝關節擺放的體位,要求並不像髖關節術後嚴格(因擔心髖關節脫位,所以有很多動作要求)。

    首先,不但是膝關節置換,下肢的手術由於手術本身的創傷即可造成腫脹,同時,下肢位置較低,靜脈迴流不好,這種腫脹往往比其他部位的腫脹要嚴重,消退也會慢很多,所以在體位上對患者的要求更高:臥床下肢抬高,一定要高於心臟平面,一般是採用在小腿的部位可以墊一個或者兩個枕頭的方法,具體高度要護士和患者共同協調,有些人會覺得墊高了特別疼痛,這樣的情況下,對患者也是不利的,但是,也不能一味遷就患者,喪失了治療的原則,一定要和患者有良好的溝通,讓患者瞭解這樣做的意義,多數情況下,患者是可以接受的。

    其次,膝關節平時要處於伸直位。為什麼一定要這麼做呢?雖然膝關節稍屈曲位患者感覺更為舒適,但是這種狀態下,膝關節後方肌肉逐步緊張收縮,在關節內血腫機化和瘢痕化過程中,後方膕窩組織會逐漸攣縮,長此以往,膝關節可能以後就沒有辦法伸直了。另外,膕窩這裡也不宜放置東西壓迫,因為後方的血管受壓多了,既增加深靜脈血栓的風險,也造成靜脈迴流進一步減弱,使得下肢腫脹更加明顯。

    最後,膝關節置換術後能否側躺?答案是可以的,側躺時好腿在下,傷腿在上,兩腿間放置枕頭,枕頭足夠蓬鬆且長度要超過小腿,這樣傷腿可以高於心臟。平躺和側躺可以交換進行,不僅減輕了術後腿的腫脹,還可以減輕術後的痛苦!

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