作為具有多年臨床經驗的口腔醫生，我的回答是這樣的：智齒要不要拔需看具體情況：1、如果智齒功能、位置及空間正常，有對頜牙，一般是不用拔除的。2、如果是阻生智齒，一般是建議拔除的。

這是因為：阻生牙可能引起問題有：1.冠周炎、2.鄰牙齲壞、3.牙列擁擠、4.咬頰、5.鄰牙吸收、6.鄰牙牙槽骨吸收、7.反覆感染可能引起頜骨骨髓炎、8.如果患者抵抗力好可形成緻密性骨炎骨性粘連、9.牙源性頜骨囊腫和/或腫瘤、10顳下頜關節疾病、11.不明原因的面部疼痛等。

所以，從專業的角度來說，原則上阻生牙均應拔除。一旦確診為阻生牙，應儘早拔除，因為而且隨著年齡的增大，拔牙變得更加困難，而且其可能發生的併發症也增多。大多數的阻生的智齒，牙冠表面覆蓋部分軟組織，在牙冠頜面與軟組織之間形成盲袋，容易造成食物殘渣堆積和細菌孳生，在身體抵抗力下降和對頜牙創傷等因素作用下，容易發生冠周炎。冠周炎可反覆發作，且有逐漸加重、引起一系列併發症的可能。完全埋在頜骨內的阻生牙，其濾泡囊也同樣埋在頜骨內，有一些出現囊性變而演變成含牙囊腫或角化囊腫，甚至一些牙源性腫瘤也與埋伏阻生的牙齒有關。臨床上偶爾遇到因下頜磨牙後區疼痛、三叉神經痛等的病人，如檢查時發現有未萌出的阻生牙，特別是懷疑疼痛與阻生牙有關時，應儘早拔除，有時可出現疼痛緩解或消失。其它例如阻生牙引起頜關係紊亂，懷疑阻生牙是顳下頜關節病的病因；上頜阻生智齒妨礙喙突運動或刺激頰粘膜者，均應儘早拔除阻生牙。

當然，也並不是說所有的阻生牙都必須馬上拔除，比如：大多數完全埋伏在頜骨的阻生牙可能不出現症狀，可以暫不拔除，但應密切觀察、定期複查，以防止發生囊腫病變；一些阻生牙，如阻生尖牙（即俗稱虎牙），因為其對牙列和口頜功能的重要性，一般不主張拔除，而是儘量透過正畸的方法移動到正常牙列。

一般來說阻生牙拔除的適應症有以下幾種情形：

1、為了預防鄰牙齲壞；

2、為了預防冠周炎發作；

3、為了預防牙周炎，由於阻生牙與鄰牙之間不易保持清潔，常出現牙齦炎，炎症逐漸向根尖方向發展，破壞第二磨牙遠中面的牙齦附著，隨著炎症的發展，導致深的牙周袋形成和牙槽骨的吸收；

4、為了預防鄰牙牙根吸收，在某些情況下阻生智齒在萌出過程，對鄰牙牙根造成大的壓迫力，造成鄰牙牙根壓迫性吸收；

5、外傷骨折線上的阻生牙，為了預防感染，大部分的專家建議拔除；

6、預防牙源性囊腫和/或腫瘤的發生；

7、影響修復治療的阻生牙也儘可能拔除；

8、影響正畸治療的多生牙、阻生牙也必須拔除；

9、預防不能解析病因的下頜磨牙後區疼痛、三叉神經痛。

拔除阻生牙的最佳時機：對於阻生智牙，因為上下智齒17－25歲萌出，平均年齡為20歲，拔除智齒的最佳時間是16－18歲，阻生牙牙根形成1/3－2/3時。這時候拔除阻生牙的優點有：1、阻生牙容易被拔除；2、術後併發症少；3、傷口癒合快；4、骨再生完全；5、年青人耐受力好；6、儘早拔除阻生牙可預防許多併發症的發生。對其它部位的阻生牙，其拔除時機視具體情況而定。

一些高齡病人，合併有全身疾病、體質虛弱的，拔除阻生牙可能嚴重損傷鄰近結構者，應視為拔除阻生牙的禁忌症。或者需要謹慎評價，諮詢相關專業醫師的意見，再作出處置。

總之：我們需要做好日常的口腔健康維護，一方面可以更好的恢復咀嚼功能，享受美好的食物，另外一方面可以及時避免帶來更多的不適，引起其他的口腔問題！

智齒不一定要拔，只有出現下面的情況我們才建議拔掉。

第一、是智齒長了蛀牙，如果蛀牙很深，需要做根管治療，我們一般建議拔除，杜絕後患。

第二、是侵犯了鄰牙，這種情況患者通常自己不知道，而由牙科醫生做X光檢查的時候才得知的。通常是由於智齒萌出的空間不足，常出現近中傾斜的情況，容易造成第二磨牙的齲壞，甚至是牙根部分吸收的現象，造成患者不舒服或者疼痛。

第三、是空間不足，智齒萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛。很多人就是因為，不能忍受這種疼痛而決定拔掉智齒。還有就是沒有對頜牙，智齒的對頜，如果沒有相抗衡的智齒來咬的話，有時會發生過度萌發，影響咬合。

第五是阻生齒。這是最討厭的，這一種型別的牙齒，通常埋在牙槽骨裡，如果出現疼痛，或者診斷髮現有病灶的時候，就需要拔除了。