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1 # 婦科醫生張澤梅
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2 # 媽咪寶貝傳媒
胎寶貝從母體娩出時,必須透過骨盆。分娩的快慢和順利與否,都和骨盆的大小與形態是否異常有密切的關係,狹小或畸形骨盆均可引起難產。為了弄清骨盆的大小和形態,瞭解胎寶貝和骨盆之間的比例,產前檢查時要測量骨盆。
瞭解骨盆
骨盆由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅強韌帶支援連結,形成骶骨關節和髂骨關節,一般不能活動。
骨盆分上下兩部分,上為大骨盆或稱假骨盆,下為小骨盆或真骨盆。大骨盆支援懷孕時增大的子宮,但與分娩無關。透過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線,可間接瞭解真骨盆的情況。真骨盆與分娩關係密切,所謂的“骨產道”指的就是這一部分。孕期在激素影響下,韌帶會稍變鬆弛,各關節略有鬆動,為分娩做準備。
盆骨測量時間 一般在孕28~34周之間進行最為適宜,醫生測量骨盆後,會對孕媽咪是否能夠自然分娩做出評估。
骨盆決定孕媽咪能否自然“生產”
骨盆外測量,即髂前上棘間徑正常值為23~26釐米,髂嵴間徑正常值為25~28釐米,能恥外徑大於18.5釐米,大轉子間徑正常值為28~31釐米,坐骨結節間徑正常值為8.5~10釐米,恥骨弓角度大於或等於90度。
骨盆大小與形態,因各人身體發育情況、營養狀況、遺傳及種族差異而不同。
正常骨盆寬而淺,如產力及胎寶貝無異常,胎寶貝很容易娩出。如骨盆狹窄或存在明顯畸形,胎寶貝就不能經骨盆娩出。
骨盆各徑線測量值正常時,骨盆形態多屬正常,胎寶貝多數能夠順利分娩;反之,如果骨盆過於狹窄、太小不對稱、有畸形等,即使測量數值正常,也會影響胎寶貝透過,造成難產。
骨盆形態正常,但各條徑線均小於正常徑線最低值2釐米以上,可發生難產。若骨盆形態輕微異常,但各徑線均大於正常低值徑線,可經陰道分娩。
如骨盆外測量徑線異常,應在臨產時行骨盆內測量,並根據胎寶貝大小、胎位、產力選擇分娩方式。
骨盆在結構上有兩個直徑,前後徑短,左右徑寬的女性正常骨盆有利於胎寶貝透過,可自然生產,如果天生骨盆窄小,前後徑長、左右徑窄,胎寶貝就不易娩出,要選擇剖宮產。
指導專家/樊慶泊(北京協和醫院婦產科主任醫師)
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3 # 芝麻育兒
在國內在孕晚期,一般在34周到36周之間前進行骨盆測量的。骨盆測量的是透過醫生做內診的方法,因為我們現在主要是做內測量了,這是透過做內診的方法,瞭解一下骨盆入口中骨盆和骨盆出口的徑線是否符合這個一般的標準。骨盆測量可以讓醫生對你的骨盆做一個初步的評估啊,那麼有一些特殊情況,比如說身材特別矮小,瘦小,或者小的時候受過外傷啊,或者得過一些疾病,比如說維生素d缺乏導致的佝僂病,等等,或者說脊柱發育畸形的可能會導致骨盆的變形狹小,或者說是某些徑線的一些變化,會影響寶寶透過產道順利的分娩,所以一般在孕後期就是34周到36周左右的時候,我們產科醫生的都是要給骨盆做一個評估的。
另外,這裡有個誤區,並不是屁股大就好生養,因為有一些看起來偏胖或是所謂屁股大的,也有可能是個橢圓形的骨盤,並不一定產道的內徑就適合胎兒透過,也有一些看著瘦瘦的高高的女孩兒,他們會有擔心,會不會骨盆小呢?但往往我們在做內測的時候會發現骨盆形態特別好,它的內徑的弧度特別好,也是非常有利於胎兒娩出的,所以不要以自己外在的身材來判斷自己是不是能夠順利的生寶寶,任何一個健康的女孩子,基本上都是可以做順產的。
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4 # 文海話育兒
孕媽們都知道胎兒從母體娩出的時候是要透過骨盆的,在待產室也常能聽到某個孕媽因為骨盆狹窄而選擇了剖腹產不能順產。而分娩的快慢和是否順利,都和骨盆的大小與形態是否異常有密切的關係。
那麼,分娩前為什麼要測量骨盆?骨盆的大小是以各骨之間的直徑距離來表示的。骨盆的大小與形態因人而異的,因此在正常範圍內每個孕媽媽的骨盆是有一定差別的。胎兒能不能透過骨盆順利分娩與骨盆的大小有關係,也和胎兒的大小有關係。骨盆有大有小,胎兒也有大有小,當胎兒與骨盆不相稱時可能會發生難產,造成母子危險。所以,為了弄清楚孕媽媽骨盆的大小和形態,瞭解胎兒和骨盆之間的比例,分娩前是要測量骨盆做出評估的,大多數的醫院在34-38周進行。
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5 # 美女藥師伴你健康行
測量骨盆本並不會痛,但會感覺到一些不適,各位準媽媽們,不要太過緊張,越緊張可能會越不舒適。短短几分鐘就可以完成,一定要放鬆哦。骨盆是產道的重要部分,測量骨盆是確認你是否能夠順產的一項指數。
骨盆的大小、形態直接關係到自然分娩時會不會出現難產的症狀。胎兒是否能夠順利透過骨盆分娩,不僅是要測量股份的大小還要參照胎兒的胎頭大小,有的人即使骨盆小,但是胎頭不大,同樣可以順利分娩。
骨盆的出口小,而胎兒較大對分娩會造成很大的阻礙。寶寶的頭不能及時分辨出來,還容易導致出現胎兒窘迫、顱內出血等問題,嚴重的會影響到寶寶、孕婦的安全。
所以說要順產的準媽媽們,骨盆的測量是非常重要的,千萬不要忽視。
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分娩產道分骨產道和軟產道。骨盆是產道的主要部分,是自然分娩時胎兒的必經通道,其大小和形態是直接影響陰道分娩能否順利進行的因素。
骨盆是由多塊骨骼藉助關節、韌帶互相連線而成。女性骨盆形態呈前淺後深,並有一定的彎曲度,其軸呈半月形。
懷孕後受激素影響,連線各骨盆的韌帶較鬆弛,關節活動稍有增加。產道的異常會使胎兒娩出受阻,產道異常中以骨產道異常為多。
由於骨盆是相對固定的,可在分娩前經過檢查而預知是否適應陰道分娩,在產前檢查中測量骨盆就是為了在臨產前掌握骨產道情況,為選擇分娩方式提供第一手資料。