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1 # 小雙177945967
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2 # 白衣奶爸
作為臨床醫生,這個問題,還是偶爾會遇到的。
單純地說,對醫生有什麼影響?這個倒是沒多大的意義,因為醫生主要是希望患者病情好轉,其次再考慮其他的。
比如,一個肺炎住院的小孩,治療了1周左右,病情好轉,家屬要求出院,那麼醫生可能會告訴你,雖然現在臨床症狀好轉了,但是療程還沒足,出去後,可能會導致病情加重、復發等情況,可能需要再次住院治療,如果治療不及時,甚至可能出現危重症的情況。醫生會跟家屬溝通,如果家屬同意的話,會繼續住院治療,如果實在不願意,則簽字辦理自動出院手續。
那麼,這個孩子出院後,可能①病情逐漸好轉,確實療程未足,但人體有一定的免疫機制,病情好轉了;②病情反覆或者加重,由於抵抗力較差、病原體感染較強等原因,患兒病情加重了,甚至出現更差的結局。醫生都希望是第一個結局,但無法保證啊,家屬也希望是第一個結局,但同樣無法預測。通情達理的家屬還好說,如果不理解的家屬,指不定會回到原來的醫院來職責醫生,說最開始的疾病沒治療好,所以,醫生在這個事上,會比較無辜。
再舉個例子,比如,一個已經是比較嚴重的患者住院,在預後很差(意思就是極盡各種治療手段,也無法保證治療效果,甚至可以預測結局是很差的情況下),家屬要求放棄治療,辦理自動出院手續。這種情況下,醫生其實也是可以理解的,真的藥石無靈的情況下,有的患者希望在家裡度過,而不是在抽血、打針、輸液的生活中度過。
總而言之,生老病死,人生常事,但是做到平常對待,就不是那麼容易。住院治療跟提前出院,要看具體的情況而定,醫生跟患者、家屬的意願是一致的,都是希望抵抗病魔,病癒出院。祝福天下人,幸福安康。
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3 # 菩提新客1
這個題目出的有不懷好意之嫌。住院患者提前要求出院的原因各各不一,醫生會考慮病人的治療情況作出迴應。出院有危險,醫生會講清楚情況,不同意提前出院。如果病人堅持要求提前出院,醫生會要求病人及其家屬簽署提前出院告知書,醫生會詳細說明治療過程和目前不適宜提前出院的病情和意見,明確提前出院可能發生的一切後果由病人及家屬承擔全部責任。病人及家屬簽字後按照規定出院程式辦理手續。病人提前要求出院對醫生不存在影響。
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4 # 醫患家
這種情況的確是可以碰到的,對醫生是有一定的影響。
首先,正常的出院流程是在住院治療一個療程後,如果病情相對穩定,各項檢查指標也趨於穩定,需由患者的主治醫師評估患者病情,然後決定出院方案。那如果患者由於經濟或其他原因在病情還沒穩定要求提前出院怎麼辦?一般情況下主治醫師會告知患者或住院委託人目前的病情情況,如果現在擅自出院後可能會出現的問題,規勸患者暫時不要出院。如果患者還是執意要出院的話,一般醫生會讓患者簽署自動放棄治療出院協議書,書面告知其潛在風險,並做好病程記錄。
其實患者提前出院,醫生最擔心的是醫療糾紛風險,所以會讓患者書面簽署一些檔案,寫清楚潛在風險和後果自負。很多人以為醫生不要患者提前出院,是經濟利益的問題。其實不是這樣的,如果考慮精細效益的話,醫院本身有床位週轉率的問題,巴不得患者週轉的越快越好。醫生最頭痛的反而是那些病情已經穩定,但就是賴著不肯出院的患者。
其實如果住院,最好還是老老實實聽醫生的話,該出院時再出院!
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有,由於患者沒達到出院標準而提前出院導致不良後果,患者和家屬會和醫院產生醫療糾紛,一旦醫院敗訴,主管醫師自然要承擔相應的責任。醫生面對提前出院的情況,一般是向患者和家屬溝通,說明由此會導致可能出現那些不良後果。如果患者仍然堅持出院,醫生會讓患者在終止治療放棄治療告知單上簽名,後果自負。這樣會最大程度減少醫療糾紛。