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日常的彈響其實大多是生理性彈響,比如單一姿勢過久關節壓力增大,運動前準備活動不足軟組織過於緊張,不良坐姿或睡姿引起脊柱兩側受力不平衡,都容易誘發關節彈響,這也是釋放關節壓力的一種方式,但如果彈響時伴有明顯的疼痛或關節活動受限,就要注意是否有小關節紊亂 韌帶鈣化 軟組織損傷等症狀,甚至部分器質性病變比如風溼或類風溼性關節炎,強直性脊柱炎等,都會引起彈響的症狀,這就需要進一步檢查,鑑別診斷。
關節是骨與骨之間的連線處,正因為有它們的存在。動物才能夠四處活動,因此關節非常重要。
關節會發出響聲,可以發出爆音、斷裂聲、磨擦聲、折斷聲等。其中最常見的是斷裂聲,可發生在指關節、膝關節、踝關節、背部和頸部。電影裡經常出現這樣的鏡頭,打鬥前扭扭脖子,發出斷裂的聲音。
關節響有幾個原因:
◆氣體逸出。關節中存在著起潤滑作用的關節液,液體中有氧氣、氮氣和二氧化碳。當擠壓關節時,關節囊伸縮後,氣體快速釋放,形成氣泡,就有了響聲。這個機制是防止再次擠壓關節的,因為要等氣體返回關節液裡才能再次擠壓。
◆關節、肌腱和韌帶活動。活動的時候,如果姿勢和位置不對,就會出現響聲。這也是在提醒人,位置不對了。
◆粗糙的表面。出現關節炎後,因為光滑的軟骨損失而出現粗糙的表面,摩擦的時候會出現響聲。
前者點是生理性的關節響,最後一點才算不正常狀態,但是年齡增長的原因,也不算病態。
上面講的是客觀存在的現象,關節響還有主觀存在的現象,因為有人特別喜歡擠壓手指,發出脆脆的聲音。於是長期以來有一種說法,這樣做會導致關節炎。但並沒有證據支援,2011年一項研究比較了擠壓關節和不擠壓關節者的指關節情況,結論是不管擠壓了多少年和多麼頻繁,並不會導致指關節炎。其他研究的結果也是一致的。
有一位叫Donald Unger的醫生在60年間每天都用右手擠壓左手指關節,結果一點不良後果都沒有,他因此於2009年因為這麼長時間地用自己的手來做實驗而獲得搞笑諾貝爾醫學獎。
正常情況下,關節響是正常的,什麼事都沒有。不管什麼原因造成的,關節響本身用不著治療,因為關節響不會在日後引起什麼問題,而且也沒有特別的鍛鍊或者補充劑可以預防關節響。
真正值得注意的是當關節響的同時出現疼痛,或者關節響伴有腫大,這兩種情況都需要去看醫生,特別是膝關節。
膝關節響的同時出現疼痛,有下列兩種可能:
◆半月板撕裂。主要發生在年輕人身上,尤其是運動損傷。
◆軟骨損傷或者磨損。磨損主要發生在中老年人身上,最嚴重的是骨質疏鬆。
軟骨磨損是隨著年齡增長而不可避免的,關節響不足擔憂,值得擔憂的是膝蓋的健康,因為骨質疏鬆是無法治療的,只能靠預防。
膝關節的健康首先靠鍛鍊,每週至少鍛鍊兩次,使得膝蓋和腿部變得強壯,特別是支援膝蓋的肌肉。鍛鍊的時候要先熱身,做伸展運動,一開始不要太劇烈。運動鞋也要跟腳,而且要定期更換,因為鞋子本身也存在著磨損。其次也是更重要的,是維持健康的體重,因為超重和肥胖是骨質疏鬆的一個主要危險因素。
只要不疼不腫,不必為關節響而擔心。