隨著關節置換術的發展,越來越多的患者由於不同病因接受了該手術,其中膝關節置換和髖關節置換是人工關節置換術中最常見的兩類手術,其十年的成功率已經超過90%,更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達20年以上,甚至伴隨其終生。除此以外,肩關節、肘關節、踝關節等關節置換也在不斷髮展,取得了良好的中、長期結果。隨著生物材料與外科技術的進步,陸續出現了腕關節、指間關節、蹠趾關節等小關節置換術,為患有嚴重小關節疾病的患者帶來了希望。
由於接受該手術的患者,在術以後常常由於各種原因不得不接受一些檢查評估,其中常常會涉及磁共振檢查。由於對於假體金屬材料成分的不確定以及對於人工假體在磁場中反應的擔心,很多醫院對於人工關節置換術後的患者較為謹慎。因此,常常有關節置換術後的患者抱有疑問:我到底可以不可以做磁共振檢查?
那麼,為什麼會出現醫生拒絕給患者行磁共振檢查呢?主要有以下幾點原因:首先,MRI裝置工作時會產生強磁場,而磁性金屬在磁場裡面會受到兩個影響:一個是金屬在磁場作用下會發熱,可能造成區域性燒傷;另一個是金屬受到磁場的作用力而移動,可能對病人產生傷害。 其次,由於金屬物的存在,會在造成MRI訊號丟失和扭曲,導致成像上金屬偽影和金屬物周圍的影象失真,嚴重影響影象的判讀。
因此,以下的這些患者,通常情況下是無法行磁共振檢查的:
1、如有安置心臟起搏器、人工金屬心臟瓣膜、電子耳蝸、化療泵及胰島素泵等藥物泵、眼內金屬異物等,禁止行磁共振檢查。
2、腦內動脈瘤夾、冠脈支架、各種血管內支架和濾器、各種人工關節及假體、金屬內固定器等屬於相對禁忌症,經醫生確認和排查後,可以擇期檢查。
3、宮內節育器可能在盆腔、腰椎等部點陣圖像中產生偽影,如果受到影響,必要時必須將其取出後再進行磁共振檢查。
5、極少數染髮、紋眉、紋身的病人進行磁共振檢查時相應部位可能產生髮熱等不適感覺,並可能對磁共振影象質量產生不良影響。
可以看出,人工關節是屬於相對禁忌症,要判斷關節置換後能不能做核磁共振,關鍵是看置換的人工關節是什麼材質的。如果是不受磁場影響的材質,那麼原則上是可以做MRI的。美國材料檢測部門將人工關節分為三個等級:允許,條件允許和禁止。
人工關節是人們為挽救已失去功能的關節而設計的一種人工器官,它在人工器官中屬於療效最好的一種。目前應用相對廣泛的有髖關節和膝關節的關節置換。由於人工關節在人體內長期存在,所以對材料有很高的要求。它要求材料具備生物相容性、高強度、抗磨損、抗腐蝕等特性。
目前,人工關節常用材料主要有三種:
1、金屬及合金人工關節材料主要分為三類:不鏽鋼(316L型)人工關節,鈷基合金人工關節和Ti-Ti合金人工關節
2、用於人工關節的高分子材料主要有矽橡膠、聚乙烯及超高分子量聚乙烯等
3、人工關節常用的陶瓷材料均為生物惰性陶瓷主要為氧化鋁陶瓷和氧化鋯陶瓷
目前國內的人工關節材料一般都是鈷鉻鉬合金或鈦合金,它們都是相對磁惰性的,也就是說基本不會受到磁場的影響,因此患者完全可以做磁共振檢查!但是如果您的關節置換手術是很早之前做的,那麼做MRI之前最好能夠諮詢一下您的主治醫生或者查詢一下您所使用假體的廠家說明,在確定人工關節材質之後,再由相應的醫師判斷是否能行磁共振檢查。
另外,MR的梯度磁場和射頻電磁場引起人工關節所產生的熱量並不明顯,基本不會對患者造成傷害。但是,如果MR所要檢查的部位太過靠近假體時,人工關節的金屬成分會導致影象扭曲變形,嚴重者影象可能無法用於診斷。
最後,人工關節置換術後的病人在進行MR檢查前,即便已經確認體內的金屬植入物可以進行MR檢查,也應當告知MR工作人員,以保證檢查安全、有效地進行。在MR檢查過程中,如果手術部位出現疼痛就要終止MR檢查,以保證您的安全。
1.攜帶您所使用人工關節的產品說明書,明確 MRI 安全性,並諮詢您的臨床醫生;
2.近年來使用的人工關節材料多數是可以進行磁共振檢查的;
3.如果關節置換手術是很早之前做的,做 MRI 之前請諮詢您的主管醫生或者查詢一下您所使用假體的廠家說明;
4.即便已經確認體內的金屬植入物可以進行 MR 檢查,也應當告知 MR 工作人員,以保證檢查安全、有效地進行。
5.在 MR 檢查過程中,如果手術部位出現疼痛,終止 MR 檢查,以保證您的安全。
隨著關節置換術的發展,越來越多的患者由於不同病因接受了該手術,其中膝關節置換和髖關節置換是人工關節置換術中最常見的兩類手術,其十年的成功率已經超過90%,更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達20年以上,甚至伴隨其終生。除此以外,肩關節、肘關節、踝關節等關節置換也在不斷髮展,取得了良好的中、長期結果。隨著生物材料與外科技術的進步,陸續出現了腕關節、指間關節、蹠趾關節等小關節置換術,為患有嚴重小關節疾病的患者帶來了希望。
由於接受該手術的患者,在術以後常常由於各種原因不得不接受一些檢查評估,其中常常會涉及磁共振檢查。由於對於假體金屬材料成分的不確定以及對於人工假體在磁場中反應的擔心,很多醫院對於人工關節置換術後的患者較為謹慎。因此,常常有關節置換術後的患者抱有疑問:我到底可以不可以做磁共振檢查?
那麼,為什麼會出現醫生拒絕給患者行磁共振檢查呢?主要有以下幾點原因:首先,MRI裝置工作時會產生強磁場,而磁性金屬在磁場裡面會受到兩個影響:一個是金屬在磁場作用下會發熱,可能造成區域性燒傷;另一個是金屬受到磁場的作用力而移動,可能對病人產生傷害。 其次,由於金屬物的存在,會在造成MRI訊號丟失和扭曲,導致成像上金屬偽影和金屬物周圍的影象失真,嚴重影響影象的判讀。
因此,以下的這些患者,通常情況下是無法行磁共振檢查的:
1、如有安置心臟起搏器、人工金屬心臟瓣膜、電子耳蝸、化療泵及胰島素泵等藥物泵、眼內金屬異物等,禁止行磁共振檢查。
2、腦內動脈瘤夾、冠脈支架、各種血管內支架和濾器、各種人工關節及假體、金屬內固定器等屬於相對禁忌症,經醫生確認和排查後,可以擇期檢查。
3、宮內節育器可能在盆腔、腰椎等部點陣圖像中產生偽影,如果受到影響,必要時必須將其取出後再進行磁共振檢查。
5、極少數染髮、紋眉、紋身的病人進行磁共振檢查時相應部位可能產生髮熱等不適感覺,並可能對磁共振影象質量產生不良影響。
可以看出,人工關節是屬於相對禁忌症,要判斷關節置換後能不能做核磁共振,關鍵是看置換的人工關節是什麼材質的。如果是不受磁場影響的材質,那麼原則上是可以做MRI的。美國材料檢測部門將人工關節分為三個等級:允許,條件允許和禁止。
人工關節是人們為挽救已失去功能的關節而設計的一種人工器官,它在人工器官中屬於療效最好的一種。目前應用相對廣泛的有髖關節和膝關節的關節置換。由於人工關節在人體內長期存在,所以對材料有很高的要求。它要求材料具備生物相容性、高強度、抗磨損、抗腐蝕等特性。
目前,人工關節常用材料主要有三種:
1、金屬及合金人工關節材料主要分為三類:不鏽鋼(316L型)人工關節,鈷基合金人工關節和Ti-Ti合金人工關節
2、用於人工關節的高分子材料主要有矽橡膠、聚乙烯及超高分子量聚乙烯等
3、人工關節常用的陶瓷材料均為生物惰性陶瓷主要為氧化鋁陶瓷和氧化鋯陶瓷
目前國內的人工關節材料一般都是鈷鉻鉬合金或鈦合金,它們都是相對磁惰性的,也就是說基本不會受到磁場的影響,因此患者完全可以做磁共振檢查!但是如果您的關節置換手術是很早之前做的,那麼做MRI之前最好能夠諮詢一下您的主治醫生或者查詢一下您所使用假體的廠家說明,在確定人工關節材質之後,再由相應的醫師判斷是否能行磁共振檢查。
另外,MR的梯度磁場和射頻電磁場引起人工關節所產生的熱量並不明顯,基本不會對患者造成傷害。但是,如果MR所要檢查的部位太過靠近假體時,人工關節的金屬成分會導致影象扭曲變形,嚴重者影象可能無法用於診斷。
最後,人工關節置換術後的病人在進行MR檢查前,即便已經確認體內的金屬植入物可以進行MR檢查,也應當告知MR工作人員,以保證檢查安全、有效地進行。在MR檢查過程中,如果手術部位出現疼痛就要終止MR檢查,以保證您的安全。
1.攜帶您所使用人工關節的產品說明書,明確 MRI 安全性,並諮詢您的臨床醫生;
2.近年來使用的人工關節材料多數是可以進行磁共振檢查的;
3.如果關節置換手術是很早之前做的,做 MRI 之前請諮詢您的主管醫生或者查詢一下您所使用假體的廠家說明;
4.即便已經確認體內的金屬植入物可以進行 MR 檢查,也應當告知 MR 工作人員,以保證檢查安全、有效地進行。
5.在 MR 檢查過程中,如果手術部位出現疼痛,終止 MR 檢查,以保證您的安全。