硝苯地平有幾種，不知你服的哪一種？有短效的，一天服三次。有緩釋片，一天2次。你還是得聽匛囑呀。

地平類降壓藥，我知道有安內真，長效的，一天一片。這個苯磺酸氨氯地平。有一盒14片，有一盒28片的。效果比較好。

你最好去看一下醫生，血壓必須降下來，必要時，還得服多種藥。血壓波動大不好的。

兩週前看了一個患者，吃著硝苯地平，可是血壓波動特別大。70來歲的老人，家在村裡住，他孩子是我的一個朋友，後來找到我，我給他換了一個藥物，就是在硝苯地平這四個字後面加了“緩釋片”三個字，現在兩週過去了，今天打電話告訴我，血壓平穩了。

都叫硝苯地平，就差幾個字，為什麼效果差別這麼大？

其實硝苯地平有好幾代，雖然名字看似差不多，但效果差別很大，我們今天就聊聊這幾種硝苯地平。

我習慣於把他們叫作祖訓三代：

第一代爺爺：硝苯地平平片

這位老人家就吃的是這個第一代的硝苯地平，確實也能降低血壓，但是這個藥物有個特點，那就是短效，很快就能降低血壓，但維持時間很短，很快血壓會再次升高，這也就是為什麼我這位朋友的父親，吃著這個藥，雖然也能降壓，但血壓不穩定。

一般起始劑量10mg/次，一日3次口服；

常用的維持劑量為口服10～20mg/次，一日3次。

現在我們幾乎不會使用這個降壓藥，除非是需要迅速降壓的生活，才會偶爾用到。

第二代兒子、硝苯地平緩釋片（I.II.III）

緩釋片有三種，與普通製劑相比, 具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數少的特點，緩釋劑型一般不能嚼碎服用，建議空腹服用。

1 、規格不同

硝苯地平緩釋片（I）每片為10mg，

硝苯地平緩釋片（II）每片為20mg，

硝苯地平緩釋片（Ⅲ）為每片30mg。

2 、作用時間不同

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（II）服用一次能夠維持最低血藥濃度12小時左右。

硝苯地平緩釋片（Ⅲ）能夠24小時近似恆速釋放硝苯地平，類似於控釋片。

3 、用法不同

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）通常為每次10-20mg，一天2次；

硝苯地平緩釋片（II）通常為每次20mg，一天1-2次；

硝苯地平緩釋片（Ⅲ）通常為每次30mg，一天一次。

4 、能否掰開服用

硝苯地平緩釋片（II）有的產品能夠沿片面“中心線”完整分開半片服用。

第三代孫子、硝苯地平控釋片

有一個外殼，採用鐳射打孔技術，藥物就從小孔中慢慢釋放來，以達到24小時釋放的效果。從而達到使血藥濃度平穩，維持時間長的效果。服用藥物後，硝苯地平被吸收，所以患者排便時能夠看到外殼。

30mg，一天一次。

其實硝苯地平片、緩釋片、控釋片，就像爺孫三代，每一代都比上一代技術含量高，降壓效果好，我們每次給患者開完降壓藥，一定會告訴患者注意事項。

不能掰開，掰開後就和第一代硝苯地平效果一樣了。

常見副作用:

1、面紅耳赤；

2、外周水腫：下肢明顯；

3、頭暈、頭痛、噁心乏力；

4、一過性低血壓；

5、牙齦增生；

6、還可見心悸、胸悶、氣短、便秘、腹瀉、胃腸痙攣、腹脹等等。

隨著硝苯地平劑型的不斷革新，降壓效果越來約平穩，副作用越來越小。

所以，我們在選擇降壓藥的時候，儘可能選擇長效降壓藥，一方面只吃一次，一方面血壓會更加平穩，一方面副作用小。

硝苯地平是一種常見的降壓藥，在很多長效製劑緩釋製劑以及其他藥物沒有出來之前，硝苯地平使用非常的廣泛，而且硝苯地平降壓迅速，得到了很多醫務工作者的青睞，即便是現在在很多農村地區依然在使用。

一、硝苯地平有哪些特點？

硝苯地平是常用的鈣離子拮抗劑降壓藥中的一種，它降壓作用迅速，降壓作用強，而且價格低廉，在一二十年前這個藥物使用廣泛。但隨著硝苯地平相關的研究越來越多，發現短效的硝苯地平製劑雖然降壓迅速，降壓作用強，但血壓反彈也快，而且帶來的心血管獲益並不多，所以硝苯地平的使用就越來越少。

二、口服硝苯地平後，血壓為什麼很快就又上升？

這主要是因為硝苯地平是一個短效的鈣離子拮抗劑，它雖然降壓迅速，降壓作用強，但它的半衰期也非常的短，這就導致了患者口服硝苯地平，導致血壓下降以後，因為臍帶體內迅速被代謝，所以血壓很快又恢復到原來水平，甚至反彈以後導致更高，這樣血壓反覆波動就會造成更多的心腦血管等急性事件。

三、對於這種情況有什麼辦法？

為了防止血壓下降以後迅速反彈，怎樣解決口服硝苯地平後的血壓迅速上升呢？一種比較簡單的方法就是增加硝苯地平口服的間隔時間，比如間隔兩小時口服一次三小時口服一次，但實際上硝苯地平已經不被指南中降壓所推薦，所以說建議口服硝苯地平的緩釋製劑或者是控釋製劑，這才是最好的方法。