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  • 1 # 白天的夜有多美

    作為骨科醫生,每天晚上不管多晚,我都會去查房。為什麼?因為我的手術當天的患者們,我必須去看他們。手術當天要密切關注病情變化。此外,還有一個重要的原因:

    “幫他們把病床搖起來”

    只要有一晚上我不去,患者就會在床上一直平躺一晚上,動都不敢動。家屬也不敢動他。

    但是,這樣真的正確嗎?

    經常有患者問我,“袁醫生,我現在術後一個多月了,可不可以翻身呀?”或者“術後二十多天了可不可以翻身呀?”

    今天這篇文章,就把術後鍛鍊相關的事情交代清楚。以後大家就按照我說的去做就好啦。如果你的情況沒有提到,也可以向我諮詢。

    1.髖關節置換術後翻身

    我們一般都是術後第二天開始下地,這時候如果你想要翻身,也是可以的。只不過儘量在一個月內在翻身的時候在膝蓋中間夾個枕頭,防止髖關節極度內旋從後外側脫位就好。

    以單側為例,髖關節置換術後,其實術腿在下面,好腿在上面是可以隨意翻身的,沒有任何問題。只是在好腿在下面的時候,術腿翻身需要在膝蓋之間夾個枕頭。

    而如果是雙側置換,那就是無論怎麼翻身,在1個月內都儘量要在膝蓋間夾枕頭。

    由於術後早期脫位的風險相比於後面更大一些,此時遵從醫囑顯得尤為重要。

    如果你怕忘記,可以採取這種簡單粗暴的方式:不管是雙側還是單側,在術後一個月的時候翻身都夾枕頭。

    2、膝關節置換術後翻身

    而對於膝關節置換的患者來說,術後就可以翻身,沒任何影響的,大家完全不用擔心。一開始翻身就算膝蓋那個地方有點疼痛,那也是正常的,不用害怕。

    很多患者真是能挺,術後好多天都可以一直平躺著不翻身。雖然佩服這種犧牲和堅持,但是,我並不贊同!只要遵醫囑,就沒什麼可擔心的,放鬆心情。

    3、術後康復翻身經驗

    (1)術後第2天-14天

    手術刀口需要一段時間癒合。如果是單側手術的患者,我更加傾向於建議患者好腿在下,術腿在上夾枕頭。

    (2)從14天-30天

    這時候如果切口癒合很好,就可以順利拆線了。

    既然切口癒合不錯,接下來大家也可以術腿在下面,但是持續的時間可以短一些,有不舒服的時候就再轉身平躺。

    好腿在下面翻身的時候,基本上保持術腿在下:好腿在下=1:3這個的比率。給術腿切口癒合的更好更多地時間。

    (3)術後30天-49天左右

    這個時間段已經術後超過1個月了,翻身完全可以不用夾枕頭了。如果是70歲以上的老年患者,建議再夾枕頭一週。

    這段時間,可以多鍛鍊術腿在下的翻身。儘量多的鍛鍊,儘可能一次比一次堅持的時間更長。從1-2分鐘,慢慢超過10分鐘甚至更多。可以從2:2增加到術腿與好腿3:1。

    注意:1個月左右翻身就可以不用夾枕頭了!!!

    (4)49天以後

    經過前面循序漸進的翻身鍛鍊,此時我們已經可以很好地翻身了,哪怕是術腿在下面,堅持好幾分鐘甚至更久都是沒問題的。

    這時候我們就要為我們的步態開始鍛鍊外展肌的鍛鍊,也就是刻意練習。而這個動作的主要要領就是術腿在下,側躺著鍛鍊。

    所有的鍛鍊都是為了後面更好的康復和鍛鍊打基礎的。想要順利的在術後早期就恢復正常,就需要在規定的時間做規定的動作。即使每週慢一拍,久而久之就慢了很多了。

    注意

    鍛鍊側抬腿,鍛鍊臀中肌的力量,肌肉力量強大了,可以保護我們更小機率脫位。這對康復是一個非常重要的影響因素。

    當然也有一些小的tips給大家分享:

    1.術後早期翻身,需要在家屬的幫助在,一手抓住肩膀,另一手抓住大腿側,然後患者自己也用力,一起翻身。

    (別忘了夾枕頭,如果是術腿在下,可以提前在翻身的地方放一塊特別柔軟的墊子,這樣壓的時候就不會那麼難受。)

    2.如果是雙側手術,那就看哪側切口癒合的更好,就吧這一側當做好腿側,在翻身的頻率上略有差別就可以了。

    3.為促進切口癒合,蛋白質補充是非常重要的。可以在術後加強營養,多吃雞蛋、魚肉、大豆類食物,喝牛奶。

    4.如果翻身的過程中,大腿根有點不舒適,或者感覺到假體了,都是正常的,不用擔心。

    最後希望大家都可以勇敢的翻身、大膽的翻身,遵醫囑鍛鍊,一步步循序漸進的康復,最終可以更早的實現康復。恢復正常,享受正常人的生活。

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