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1 # 丫頭_160576035
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2 # 十月呵護
提到nt檢查,可能有的孕媽還比較陌生,畢竟在我們國家現在可以做此項檢查的有資格證和有經驗的醫生還是有限的,對裝置的要求也比較高,而有的孕媽已經做了此項檢查,但是還不是很清楚,不明白做這個檢查的目的是什麼,也有的孕媽和題主一樣,檢查結果出來後不知道有異常不知道該怎麼辦。
nt是指胎兒頸後部皮下組織內液體積聚的厚度 ,一般在胎兒11周~13周+6才會存在,從14周開始,正常情況下NT便逐漸被淋巴系統吸收,變成“頸部褶皺”,所以一般會建議在11周~13周+6期間進行檢查,根據臨床研究發現,nt厚度增加,發生胎兒異常的可能性也增加,在頸項透明層增厚的胎兒中有相當多的胎兒被確認合併染色體異常,解剖結構異常或是一些遺傳綜合徵,主要是21-三體、18-三體、13-三體、45XO(Turner綜合徵)等。
當量NT超過一定厚度以後就會提示增厚,此時只是提示合併胎兒異常的機率會比一般的大一些,並不是一定胎兒都是異常的,有的是一過性的,即如果胎兒沒有任何染色體或心臟等問題,即便NT增厚也說明不了什麼問題,可以多次測量結合唐氏篩查結果降低假陽性率,如果仍然有問題的話,可以做絨毛活檢檢查或無創DNA或羊水穿刺進行胎兒染色體的檢查,排除胎兒的畸形的情況,如果染色體核型正常,還需密切追蹤觀察,排除先天性心臟發育異常等情況。
所以說單純的nt增厚並不能說明什麼問題,如果進一步檢查胎兒染色體無異常,胎兒心臟彩超和四維彩超等排畸檢查也都正常,那就不用擔心,臨床上也是有很多nt異常,但是寶寶出生也很健康的情況
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3 # 知麻糖
這個需要拿資料來說話,看下全國各大醫院做研究調查:
首都醫科大學附屬北京婦產醫院超聲科的一篇科研文章的資料:118例孕婦共有123例胎兒,其中118例胎兒孕11~13周+6時NT增厚,範圍2.5~1 1.0 mm,平 均為(4.3±2。0)mm。其中108例接受進行染色體分析檢查。研究共有108例孕婦行胎兒染色體核型分析,20例胎兒染色體異常,其染色體異常檢出率為18.5%。另一文章對73例NT增厚的胎兒行染色體核型分析,染色體異常率為13.7%,與本研究結果比較接近。
88例染色體核型分析未見異常的胎兒中,其中72例(82%)系單純NT增厚,無結構異常;餘16例胎兒(18%)同時合併結構畸形或胎死宮內.
重慶市婦幼保健醫院超聲科資料:本研究檢出NT>3.0 mm共203例,其中65例為染色體 異常,8例晚孕期出現胸腹水,3例為珠蛋白生成障礙性貧血 (簡稱地中海貧血),127例正常出生。
中山大學附屬第一醫院婦產科胎兒醫學中心:135例NT增厚胎兒中,染色體核型異常36例(26.7%);結構異常32例(23.7%),其中嚴重心臟畸形11例(8.1%),重型α地中海貧血7例(5.2%),未發現TORCH宮內感染。
海南省人民醫院:孕11~13周+6孕婦11086例,對胎兒進行超聲 NT 標準化測量,對其中122例 NT 增厚(NT≥2.5 mm)胎兒行染色體核型分析。結果:檢出NT≥2.5 mm 者122例,平均NT 厚度(4.5±2.1)mm;122份介入性產前診斷標本染色體核型分析檢出染色體異常21例,其中數目異常17例,結構異常4例;發生率最高的前3位依次為:21三體(12例)、染色體臂間倒位(3例)、18三體(2例)。
另外:≥35歲分娩年齡胎兒染色體異常檢出率明顯高於其他年齡段;女性胎兒染色體異常檢出率高於男性;NT 厚度≥5.5 mm 胎兒染色體異常檢出率高於 NT 厚度2.5~3.5 mm、3.5~4.5 mm 組,呈正相關關係(趨勢χ2=15.533, P <0.001);Logistic 迴歸分析發現,NT 增厚是胎兒染色體異常發生的獨立預測因素。結論:在妊娠早期透過超聲檢查胎兒NT 厚度可以作為胎兒染色體異常介入性產前診斷的重要超聲篩查指標,NT厚度增加提示胎兒染色體異常的發病風險增加。
綜上所述, 在妊娠早期透過超聲檢查胎兒 NT厚度來篩查胎兒染色體異常具有重要的臨床意義, 可以作為胎兒染色體異常介入性產前診斷的重要超聲篩查指標,NT 厚度增加提示胎兒染色體異常的發病風險增加,值得在產前診斷中推廣。
介入性產前診斷方法:根據孕婦情況選擇如下方法:
(1)絨毛穿刺:妊娠I1~14周超聲引導下 經腹絨毛穿刺。
(2)羊水穿刺:妊娠18~24周超聲引導下行羊膜腔穿刺。
(3)臍帶穿刺:妊娠24~32周超聲引導下行臍血管穿刺。
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我大寶,NT3.9mm,現大寶已一歲八個月很可愛聰明,當時也是大膽,16周時做了唐氏篩查,低風險就沒做華大基因或羊水穿刺,現二寶再肚子裡16周做了唐氏篩查,21體臨界高風險,做了華大基因低風險,如果NT有問題做華大基因就好了,無風險準確率也挺高,費用也還好