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1 # 夢依育兒經
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2 # 孕媽學堂
宮高定義
宮高,或麥克唐納規則,透過測量子宮的大型來評估胎兒的生長髮育。它是測量從恥骨頂部到子宮頂部的距離,它應該符合寶寶的胎齡,通常在一到三釐米之內;例如,懷孕19到25周孕婦的宮高應為22釐米左右。
如何使用宮高
宮高是在超聲波檢查之前的一種診斷工具,但它在一些大型門診中仍然使用。
超聲波檢查是最為精準的。在私人診所中,很多產科醫生都會反覆診察相同的病人,甚至不記錄宮高,或只是注意子宮大小是否與孕齡相匹配。
但宮高在大型診所是非常有用的,因為許多不同的醫生會在臨產前對一個病人診察。在不同的醫生之間需要有至少一些客觀的參考依據,因此宮高測量仍然是有幫助的。
像沒有兩個刻度能讀取相同的重量一樣,兩個醫生所測量宮高也不可能相同。但如果一個醫生的測量結果與基於上個醫生所測量宮高的預期大相徑庭,就應該進行超聲波檢查。這不是非常特別具有科學性,但是在較大的診所裡效果很好。
需要考慮的差異
基於上述所述宮高,必須要考慮下面這些差異
· 如果胎兒側躺,通常在孕中期,宮高可能會比預期小,因為水平距離維度較大。
· 出生時腳和臀部先生下來的嬰兒通常在子宮裡保持坐著的姿勢,這時宮高通常較大。
· 懷雙胞胎孕婦的宮高相對於其胎齡來說通常較大。
在下列這些情況中,可以不用擔心胎高異常。
由於一些異常情況,宮高也可能與胎齡有所出入。
· 羊水過少——羊水較少時整體的質量效應會降低,導致宮高較小。
· 羊水過多——這表明可能有遺傳問題或與嬰兒解剖學問題。
· 接近足月時胎位異常。在妊娠中期胎兒可能會側身,但如果到懷孕後期胎兒仍保持側臥姿勢,則更有可能出現異常。
如何測量胎高
我使用的方法是判斷胎盤底部到肚臍的距離。一般來說,懷孕中期時,在肚臍處可以很容易地測量胎高。每個星期,肚臍以上胎高都會增加大約一個手指的寬度。(通常在懷孕第15周到底25周之間)
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3 # 桃子菇涼
宮高是什麼意思:
宮高指的是從恥骨聯合上緣的中點到子宮底最高點之間的距離。它以釐米為單位,配合準媽媽腹圍可以間接得知子宮的大小。隨著懷孕時間的增加,正常情況下子宮大小會隨著胎兒的發育而增大。
透過宮高和腹圍的測量即可初步判斷孕周,並間接瞭解胎兒生長髮育狀況,估計胎兒體重。每次產前檢查時測量宮高和腹圍,有助動態觀察胎兒發育,及時發現胎兒宮內發育遲緩、巨大兒或羊水過多等妊娠異常,使其有可能透過及時治療得到糾正。
宮高怎麼量:
1、手指觸控法:子宮底在飽腹時不容易找到,空腹時則相對容易;平躺下來的時候容易找到,站立時則不容易。尋找子宮底時,孕婦排尿後先仰臥平躺下來,雙腿伸直,找到恥骨,然後在肚臍上、下或平的位置觸控,直到摸到一個圓圓的輪廓,就是子宮底了。如果找不到,可以一隻手放在肚臍的位置,另一隻手輕輕地在腹股溝的位置上下推動,這時候可以明顯感覺到子宮被上下移動了,找到子宮底也就比較容易了。找到子宮底後,請準爸爸幫忙量從恥骨聯合處到子宮底的長度即可。 2、軟尺測量法:用軟尺測量子宮底高度比手指觸控更為準確,其方法是用軟尺沿腹中線測量恥骨聯合上緣中點到子宮底之間的距離。測量時使軟尺的下部分完全貼緊身體,但不要勒緊腹部。需要注意的是,測量子宮底高度雖然有很多好處,但是不建議經常性地自行操作,以免增加心理負擔。只要每次產檢值正常,就不用過度關注。
宮高的標準:
基本上從懷孕20周開始每次產檢都需要測量宮高了,簡單的說就是要測量一下目前孕婦的子宮有多大了,宮高通常要配合腹圍一起測量。正常情況下從21周開始每週平均增長1cm,從34周開始每週平均增長0.65cm。如果連續數週子宮底高度不增加,就連子宮橫徑也不增寬,則提示胎兒生長遲緩,遇到這種情況,需要諮詢醫生,進一步查明原因;如果子宮底升高太快,則有可能是胎兒生長較快造成的,也有可能是羊水過多所致。
手指觸控法:
軟尺測量法:
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4 # 產科俞醫生
導讀:孕中晚期是胎兒生長和各器官發育成熟的重要時期,測量宮高是瞭解胎兒發育生長的初步檢查。發現宮高不長或增長過慢,建議查B超瞭解胎兒生長髮育情況。
如何測量宮高?有什麼好的方法嗎?測量前先排空小便,寶媽取平躺位,用皮尺測量恥骨上到宮底的長度,這就是宮高。臨床上有經驗的醫生,可以透過手測宮底高度。
下圖是各孕周的宮高長度
宮高作為一種評估胎兒生長髮育的手段,存在不精確性,主要原因是宮高因孕婦臍恥間距離,胎兒發育情況,羊水量,單胎,雙胎等有差異。
不同孕周的子宮宮底增長速度不同,懷孕20-24周時增長速度較快,平均每週增長1.6cm,至36-40周增長速度減慢,每週平均增長0.25cm。正常情況下子宮高度孕36周是最高,隨後隨著入盆胎先露慢慢下降。
總結,當出現宮高不增或宮高偏低時,議行B超進一步瞭解胎兒生長髮育。祝好孕。
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5 # 亞莉丫育兒
懷孕以後,孕媽媽的肚子會慢慢增大,在孕3個月以後,小腹部就可以摸到子宮底部,隨著孕期胎兒的增長,子宮底也是逐漸升高,孕9個月時宮底達到最高值,到了孕晚期,隨著胎兒入盆,子宮底又會降低。
子宮底的高度就是我們通常所說的【宮高】,是從下腹部恥骨聯合處到子宮底的長度。
一般到了懷孕20周左右,產檢就增加了測量宮高的專案,醫生可以透過測量宮高來預估胎兒的體重,從而判斷胎兒的生長髮育情況。
如何測量宮高?測量之前,孕婦先排空膀胱,雙腿伸直仰臥在床上。
孕20周—28周之間,每月測一次,這個階段由於宮高不是特別明顯,大多是醫生用觸診的手測法,摸到肚臍部位圓圓的輪廓就是宮底高度,然後用自己的手指橫放在子宮底部,看看子宮底部到肚臍之間可以橫放幾個手指的距離。
一般情況下,孕20周宮高達到肚臍和恥骨聯合中間,孕24周在肚臍下2橫指,孕28周和肚臍同樣高度。
孕28周—35周之間,兩週測一次,這個階段子宮增大非常明顯,醫生會用皮尺測量。一般用軟尺緊貼肚皮,從恥骨聯合上緣量到子宮底最高部。
正常情況下,宮高的正常值就是孕週數,±2都是正常的。比如,孕20周宮高20cm左右,孕24周宮高24cm左右,以此類推,簡便易記。
一般說來,量宮高要結合腹圍綜合評估胎兒的發育,不過這也僅僅是一個大概的估算,準確性方面往往存在一些偏差,如果一次宮高測量資料超出正常值,還是不要擔心,可以等下一次產檢的時候在看看具體情況。
事實上,在孕期並不是所有的孕婦和胎兒都會按照這個標準去發展,每個胎兒的生長髮育都存在個體差異,會因為遺傳因素、飲食習慣而出現不同。
如果連續幾周測量宮高數值不變,可能是胎兒宮內發育遲緩,羊水過少;反之如果子宮底升高太快,也可能是雙胎,或者羊水過多,胎兒過大,遇到異常情況,都需要及時就醫,查明原因。
宮高僅僅是個參考值,臨床上透過測量宮高,腹圍來推測胎兒大小,羊水情況並不是很準確,但是在很多醫療條件有限的地區,這項檢查不需要什麼儀器,節省成本,而且方便實用,因此至今都被廣泛應用。
隨著醫療技術的提高,目前產科檢查中,四維彩超是最直觀準確觀察胎兒發育及羊水情況的檢查,如果產檢中遇到宮高數值有疑問,可以選擇B超,四維彩超確診。
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6 # 十月懷胎瓜熟蒂落
準媽媽每次去產檢的時候是不是發現醫生都會測量宮高和腹圍呢,同時準媽媽也特別疑惑,宮高測量是為了什麼,難道這就能知道胎兒的發育情況了?
其實,準媽媽們在懷孕期間,胎兒在增大的同時子宮也有在規律性的增大,表現為宮底升高,腹圍增加。所以,從宮高和腹圍的增長情況確實是可以推斷出孕周和胎寶寶的發育情況。
那麼,如何測量宮高?每次測量宮高需要準媽媽把尿液排空,然後平躺在產檢床上,雙腿伸直,放鬆腹部肌肉,然後醫生用軟尺測量恥骨聯合上緣中點至宮底的距離。
滿20周尺測子宮宮高: 15.3-21.4㎝
滿24周尺測子宮宮高: 22.0-25.1㎝
滿28周尺測子宮宮高: 22.4-29.0㎝
滿32周尺測子宮宮高: 25.3-32.0㎝
滿36周尺測子宮宮高: 29.8-34.5㎝
滿40周尺測子宮宮高: 30.0-35.3㎝
還有一種辦法就是,一些比較有經驗的婦產科醫生,直接用手指去度量的,不過現在已經很少了,基本都是用軟尺度量,這樣比較準確一些。
當然,宮高的測量也只是預測胎兒大小和子宮大小的一個大概範圍,只要在這個範圍內再配合B超檢查,資料相差的不是很大的話,平時產檢就以軟尺測量為依據即可。如果和B超資料相差比較大,那麼就要查詢原因,以確保胎兒是否正常發育。以下情況的準媽媽在測量宮高時,可能會出現偏高的情況:
二胎腹部肌肉比較鬆弛或者過於肥胖的準媽媽羊水過多的準媽媽懷有雙胞胎或者多胞胎的準媽媽胎兒位置比較高,也就是上懷的準媽媽以下情況的準媽媽在測量宮高時,可能會出現偏低的情況:個頭比較矮小的準媽媽身材苗條、偏瘦的準媽媽胎寶寶天生個頭比較小,但是健康發育胎寶寶發育不良時以上就是我的回答,我是一名護士姐姐,同時也是多平臺的孕產、育兒領域作者,希望大家可以關注我,一起探討懷孕十個月更多有趣的話題,謝謝!
回覆列表
自行在家測試的時候,測試前排空尿液和仰臥位是很容易辦到的。問題就在於如何尋找恥骨聯合上緣和宮底。恥骨聯合上緣位於人體的正前方,順著小肚子往下,碰到靠近陰部的位置硬硬的骨頭就是了,子宮底通常在懷孕中後期就比較好找,也就是半臥位後圓圓小腹的上緣。而你也可以根據下表判斷子宮底部的位置:
懷孕12周,在恥骨聯合上2到3cm;
妊娠16周,在恥骨聯合和肚臍眼之間;
妊娠20周,在臍下1到2橫指;
妊娠24周,平肚臍,或在臍上1橫指;
妊娠28周,在臍上2到3橫指之間;
妊娠32周,在臍和劍突之間;
妊娠36周,在劍突下2到3橫指;
妊娠40周,下降至32周的位置或稍高。