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1 # 孕媽學堂
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2 # 婦產科的陳大夫
十月懷胎,一朝分娩。孕婦們辛辛苦苦的懷胎到足月,終於可以“卸貨”了。進了醫院,醫生卻跟你說,你這種情況不能順產,只能剖宮產。這到底是為什麼呢?到底什麼情況下需要剖宮產呢?
要知道這個,首先得了解什麼是剖宮產的指徵。在醫院,醫生並不是隨隨便便就給你剖宮產了,需要產婦達到一定條件。這些條件就是所謂的剖宮產的指徵。下面我就介紹一下,剖宮產有哪些必要的指徵。
1. 在分娩過程中,母親的安全永遠是放在第一位的,所以,凡是會影響到母親生命安全的一些情況,都需要剖宮產。如:一些不滿足二胎陰道分娩的疤痕子宮、一部分前置胎盤和血管前置、影響母親生命的重度胎盤早剝、母親有難以控制的合併症及併發症,順產容易出危險的、嚴重的外陰陰道靜脈曲張,順產時容易大出血的、妊娠合併宮頸癌,順產時容易造成癌症播散的。
2. 其次是影響寶寶安全的,也需要剖宮產。如:胎兒窘迫(寶寶缺氧)、三胎以以上的多胎、臍帶脫垂時胎兒仍存活的情況、胎盤早剝胎兒仍存活的情況、嚴重的生殖道感染性疾病,如活動期的生殖器皰疹等。
3. 各種原因導致胎兒無法順利下降,並造成梗阻性難產的情況。如:頭盆不稱(寶寶的頭和媽媽的骨盆不匹配)、胎位異常、第一個胎兒非頭位的雙胎、巨大兒、軟產道畸形、巨大兒宮頸肌瘤、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等。
4. 最後大家不要忘了孕婦自己要求的剖宮產啊~雖然說如果單純是孕婦的個人要求,原則上不作為剖宮產的指徵,但在孕婦跳樓事件發生後,再也沒有醫生敢拍胸脯保證這一點了。
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3 # 丁媽親子時光
世界衛生組織希望減少剖腹產,現在很多正規的婦產科醫院也積極提倡和鼓勵孕媽媽選擇陰道分娩,雖然順產比刨腹產優點更多,刨腹產手術帶來的創傷和併發症高。
但是並不是所有的準媽媽都適合順產,如果在不具備順產的條件下順產,會增大順產的難度增長順產的時間,有時候還會危機孕媽媽的生命如產後出血等。
適合刨腹產的孕媽媽:1.胎位異常
正常的胎位是頭胎,既胎兒的頭部先娩出,但是有些寶寶不是頭胎,而是臀位或者橫位,這些胎位大多數需要刨腹產。
2.巨大兒
有些孕媽媽孕期沒有控制好體重,導致胎兒營養過剩,發育太大,因此不適合順產,如8斤以上的胎寶寶順產會增大難度。
3.有過兩次以上的刨腹產經歷
現在雖然也有孕媽媽第一次剖腹產第二次選擇順產的,但是機率很小,如果孕媽媽有過兩次以上刨腹產經歷的,第三次一般也是刨腹產。
4.高危孕婦
如果準媽媽身體狀況出現異常,一般都是建議準媽媽剖腹產,如妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠子癇等。
5.胎兒發育異常
如果胎寶寶在母體內有異常情況,醫生也會給準媽媽實施剖腹產手術,透過胎心監護等發現,如胎兒宮內缺氧等。
6.準媽媽骨盆小
如準媽媽骨盆小、產力不好、身體素質差等原因,醫生也會綜合考慮,給準媽媽剖腹產。
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4 # 準媽天天好孕期
你好,一般情況下,是否需要剖腹產,是要根據孕產婦的個體條件、分娩時間、產程進展等而定的。
自然分娩產程無法繼續:有的初產婦宮頸擴張時間比經產婦長,如果產程中發生宮頸擴張遲緩或者停滯時候,就需要採用剖宮產手術。
胎兒窘迫:發生胎兒窘迫時,胎寶寶會因為宮內缺氧而處於危險情況,嚴重的可能會出現死胎情況,所以當出現胎兒窘迫時,就需要採取剖宮產取出胎兒,以防出現生命危險。
胎位不正、頭盆不相稱,胎盤異常:胎位不正,比如出現臀位或橫位,剖宮產的機率比較高,另外如果胎頭相對於骨盆來說太大,胎兒無法順利透過產道,也需要採用剖宮產。
骨盆太窄或者患有不適宜生產的疾病:如果骨盆太窄,或者孕婦有心臟病、子宮肌瘤等。
第一胎是剖宮產,存在子宮瘢痕,在醫生評定下需要剖宮產的;另外高齡產婦剖宮產的機率也比較高。
不過最終是否需要剖宮產,主要還是由醫生進行評定後確定的。如果條件允許的話,建議還是順產,千萬不要因為害怕順產而選擇剖腹產。
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首先,隨著準媽媽對於順產的瞭解,因此現在很多的準媽媽都希望透過順產來分娩健康聰明的寶寶。但是,如果準媽媽也要明白,並不是所有的準媽媽都可以透過自然分娩來完成順產的喲。有些時候,因為i某些因素的關係,所以為了確保準媽媽和寶寶的安全不得不剖腹產的。因此,什麼樣的情況準媽媽必須選擇剖腹產呢?下面,一起來看看下面的介紹:
第一、產程遲滯
產程遲滯是指產程延長哦,在產科學上有很明確的定義及分類喲。通常宮頸擴張的時間因人而異,可是,初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長的,需14~16小時,超過20小時稱為產程遲滯的。如果,遇到這種情況的產婦最辛苦的,因為陣痛已經持續了一段時間了,才不得已改為剖宮產呢,等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷,共痛了兩次喲。
第二、胎兒過大
巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克的,產前檢查時,倘若產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克,因此能以自然生產方式娩出的機會很小時,也可以安排剖腹產,所以發生了難產。
第三、胎兒窘迫
胎兒窘迫可以發生在妊娠的時期,尤其是後期及陣痛之後。胎兒窘迫的原因有很多的,比如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等等併發症哦。
第四、胎位不正
初產婦胎位不正的時候,應該剖腹產為最好。一般而言,初產婦若在足月時已經確認胎位不正哦,都可以事先安排剖宮產的時間;可是倘若陣痛開始後才發現胎位不正的話,我們可能要直接安排緊急手術的。只是,如果是屬於臀位的胎位不正,並且產婦本身有陰道生產的意願,依然可以利用各種助產方法嘗試呢,可是臀位陰道分娩還是具有較高的危險性,所以要和主治醫師討論其優缺點才可實行呢。