骨折癒合時間
hangman骨折
6-36個月
鎖骨
70日
肋骨
一處30-40日
多處 90日
胸骨
90日
肩胛骨
60日
脊柱
120日
肱骨外科頸
4-6周
肱骨近端
3-4個月
肱骨幹
肱骨髁
尺骨幹
橈骨幹
尺、橈骨
橈骨遠端
腕骨
130日
掌骨
指骨
骨盆
穩定型90-120日
不穩定120-180日
股骨轉子
8-12周
股骨頭
270-365日
股骨幹
髕骨
脛骨
腓骨
踝部
跟骨
42日
蹠骨
6-8周
針對為什麼有的人癒合得快這件事,
絕對是人各有異,至於再具體點的原因,
12
影響骨折癒合的
骨折癒合是受多種因素影響的複雜過程,其中有有利因素,也有不利因素。對於這些因素應有充分的認識,以便利用和發揮有利因素,避免和克服其不利因素,促進骨折癒合,縮短治療時間。
年齡
不同年齡癒合差異很大,兒童骨折癒合較快,老年人則所需時間更長。
【老年形態】
健康狀況
健康狀況欠佳,特別是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂,骨折癒合時間明顯延長。
【左圖為代謝性骨病變】
骨折的型別和數量
螺旋形和斜行骨折,骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫行骨折斷面接觸面小,癒合較慢。
多發性骨折或一骨多段骨折,癒合較慢。
【左:斜行骨折 右:螺旋形骨折】
骨折部位的血液供應
這是影響骨折癒合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供應也不同,一般有以下四種情況:
兩骨折段血液供應均良好,多見於幹骺端骨折。許多小血管從關節囊、韌帶和肌肌腱附著處進入骨內,血液供應豐富,骨折癒合快,如脛骨髁骨折、橈骨遠端骨折等。
一骨折血液供應較差,如脛骨幹中、下1\3骨折,由於脛骨幹主要靠從其中、上1\3 交接處後側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應。骨折後,滋養動脈斷裂,遠側骨折段僅靠骨膜下小血管維持,血液供應明顯減少,骨折癒合較慢。
兩骨折段血液供應均差,如脛骨中、下段和中、上段兩處同時發生骨折,上段骨折僅一骨折段血液供應較差,下段骨折處則兩骨折段血液供應均差,因此上段骨折較下段骨折癒合快。
骨折端完全喪失血液供應。
如股骨頸囊內骨折,股骨頭血液供應幾乎完全中斷,容易發生缺血性壞死。
軟組織損傷程度
嚴重的軟組織損傷,特別是開放性損傷,可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破壞從其而來的血液供應,影響骨折的癒合。
【最左為開放性骨折】
骨感染的影響
【綠色為感染】
全身或區域性骨質病變的影響
骨質疏鬆;
骨內與軟骨內鈣化 ;
骨質壞死;
礦物質沉積;
骨骼變形 ;
骨質增生硬化 ;
骨質破壞 ;
骨質軟化;
周圍軟組織病變。
骨折癒合時間
hangman骨折
6-36個月
鎖骨
70日
肋骨
一處30-40日
多處 90日
胸骨
90日
肩胛骨
60日
脊柱
120日
肱骨外科頸
4-6周
肱骨近端
3-4個月
肱骨幹
90日
肱骨髁
4-6周
尺骨幹
90日
橈骨幹
90日
尺、橈骨
120日
橈骨遠端
90日
腕骨
130日
掌骨
70日
指骨
70日
骨盆
穩定型90-120日
不穩定120-180日
股骨轉子
8-12周
股骨頭
270-365日
股骨幹
120日
髕骨
120日
脛骨
120日
腓骨
120日
踝部
120日
跟骨
42日
蹠骨
6-8周
針對為什麼有的人癒合得快這件事,
絕對是人各有異,至於再具體點的原因,
12
影響骨折癒合的
骨折癒合是受多種因素影響的複雜過程,其中有有利因素,也有不利因素。對於這些因素應有充分的認識,以便利用和發揮有利因素,避免和克服其不利因素,促進骨折癒合,縮短治療時間。
年齡
不同年齡癒合差異很大,兒童骨折癒合較快,老年人則所需時間更長。
【老年形態】
健康狀況
健康狀況欠佳,特別是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂,骨折癒合時間明顯延長。
【左圖為代謝性骨病變】
骨折的型別和數量
螺旋形和斜行骨折,骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫行骨折斷面接觸面小,癒合較慢。
多發性骨折或一骨多段骨折,癒合較慢。
【左:斜行骨折 右:螺旋形骨折】
骨折部位的血液供應
這是影響骨折癒合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供應也不同,一般有以下四種情況:
兩骨折段血液供應均良好,多見於幹骺端骨折。許多小血管從關節囊、韌帶和肌肌腱附著處進入骨內,血液供應豐富,骨折癒合快,如脛骨髁骨折、橈骨遠端骨折等。
一骨折血液供應較差,如脛骨幹中、下1\3骨折,由於脛骨幹主要靠從其中、上1\3 交接處後側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應。骨折後,滋養動脈斷裂,遠側骨折段僅靠骨膜下小血管維持,血液供應明顯減少,骨折癒合較慢。
兩骨折段血液供應均差,如脛骨中、下段和中、上段兩處同時發生骨折,上段骨折僅一骨折段血液供應較差,下段骨折處則兩骨折段血液供應均差,因此上段骨折較下段骨折癒合快。
骨折端完全喪失血液供應。
如股骨頸囊內骨折,股骨頭血液供應幾乎完全中斷,容易發生缺血性壞死。
【右圖骨供血不足】軟組織損傷程度
嚴重的軟組織損傷,特別是開放性損傷,可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破壞從其而來的血液供應,影響骨折的癒合。
【最左為開放性骨折】
骨感染的影響
【綠色為感染】
全身或區域性骨質病變的影響
骨質疏鬆;
骨內與軟骨內鈣化 ;
骨質壞死;
礦物質沉積;
骨骼變形 ;
骨質增生硬化 ;
骨質破壞 ;
骨質軟化;
周圍軟組織病變。