超聲作為一種影像技術，利用聲波在人體組織中傳播的特點，完成對人體組織器官資訊的顯示，從而實現顯示人體組織器官形態、斷層等影像目的，為疾病發現、診斷、鑑別、觀察提供了可靠、無創的手段。各種超聲技術（彩色超聲、三維超聲、超聲造影和彈性超聲）的臨床應用，從斷層解剖、組織硬度、血流灌注等多維度觀察組織器官的解剖、功能變化，為臨床疾病的評估提供了有效的手段，已經成為臨床不可或缺的影像學方法。

二維灰階超聲

二維超聲又稱B型超聲，是所有超聲掃査的基礎，適用於所有婦科超聲檢查。它是用顯示器的灰階來相對地顯示聲束掃描人體切面各點的回波訊號的振幅，最終呈現為二維影象。目前使用的超聲診斷儀都是建立在回波的基礎上，當聲波穿過不同的組織器官時，其回聲產生相應的變化，根據回聲強弱，用明暗不同的光點在顯示器上依次顯示不同的灰階，有無回聲、弱回聲、低迴聲、等回聲、高回聲、強回聲等不同的回聲，顯示不同組織器官的切面影象成為超聲影象。

婦科超聲常用探頭：經腹超聲掃査探頭（下圖1），多為凸陣掃査探頭：經直腸或經陰道超聲探頭多為端式掃描凸陣探頭（下圖2）。

婦科二維灰階超聲要觀察的內容：測量子宮、卵巢等臟器的大小，並瞭解子宮、卵巢大小是否在正常範圍內，觀察形態是否正常，子宮內部回聲是否均勻，與周邊組織的關係，宮腔內有無佔位，肌層內有無佔位，雙側卵巢內卵泡生長情況，雙側附件區有無異常回聲、有無佔位，佔位的回聲是實質性還是囊性，囊性結構後方回聲等。觀察盆腔內有無遊離無回聲提示盆腔內有無積液或積血。

多普勒超聲

聲源和接收器之間有相對運動時，接收到的頻率與聲源發出的頻率會發生變化而不同，這種頻率的變化為頻移，稱為多普勒效應。最容易理解的例子就是人站在火車站臺上，不管是由遠而近還是由近而遠的火車鳴笛時，該人聽到的鳴笛聲音的粗細會發生變化。越來越近，聲音由粗變尖，聲音的頻率發生了由低到高的變化，越來越遠，聲音由尖變粗，聲音訊率由高到低。醫學超聲時，當探測的聲源朝向探頭移動時，頻率增加，當聲源遠離探頭時，頻率降低。血管內的紅細胞、心臟、胎兒心臟等在不斷運動，透過測量聲源的多普勒頻移，可以瞭解血流運動方向、速度，血流種類如層流、湍流、射流等，獲得各種血流相關的參藪如血流搏動指數、阻力指數、流速曲線等，以及運動臟器的運動狀態。

超聲檢査時多應用彩色多普勒血流顯像（下圖1）及頻譜多普勒超聲（下圖2）。在婦科檢査中，彩色多普勒和頻譜多普勒用於觀察盆腔臟器和病灶的血流動力學特徵，（下圖3）為宮頸內實質性佔位的彩色血流及頻譜。

三維超聲

三維超聲建立在二維超聲的基礎上，採用單向掃描並輔助計算機技術，同時顯示三個相互垂直的平面，即矢狀面、橫斷面和冠狀面，透過平移旋轉等功能對感興趣區域進行連續細緻的觀察，可清楚顯示其與周圍組織的空間位置關係。二維影象數字化後由計算機系統將獲取的資料進行簡單儲存和處理，透過多種三維成像方式，如多平面成像、透明成像、表面成像等將資料重建後可獲得三維影象，方便超聲工作者瞭解組織的立體形態、內部結構層次以及內部結構任意切面的具體資訊。在二維超聲中，不能獲得子宮的冠狀切面，而很多婦科疾病需要在冠狀切面觀察，三維超聲重建可以獲得二維切面所不能顯示的冠狀切面，彌補了二維超聲的不足。

實時三維超聲，也稱為四維超聲，在連續容積資料採集的同時進行三維重建，動態顯示三維影象。三維超聲還可以離線分析處理資料。

婦科常用的三維探頭：經腹三維超聲探頭（下圖1），多為凸陣掃査探頭：經直腸或經陰道三維超聲探頭多為端式掃描凸陣探頭（下圖2）。

三維超聲在婦科的應用

（1）子宮畸形的診斷。三維超聲能顯示二維超聲上不能觀察的冠狀切面，並能透過任意方向的旋轉等多種方法顯示感興趣區域準確詳細的解剖關係，完整顯示畸形子宮的立體形態、空間位置關係、內部結構，從而能很好地評價雙子宮畸形、子宮縱隔等子宮先天性異常。下圖1及下圖2為弓形子宮，在二維影象上不能顯示，在三維重建的冠狀切面上能清晰顯示宮腔形態為弓形子宮，宮底內膜凹陷。

（2）宮腔內病變的診斷

①宮腔粘連：二維超聲在判斷粘連位置，尤其是在宮角區域、子宮內膜邊緣區域及輕度粘連方面的診斷準確率低，容易漏診。宮腔粘連在三維超聲上表現為不規則的低迴聲區，且可以任意角度、任意方位對內膜進行全面觀察，準確判斷粘連的部位和範圍，尤其是可清晰顯示宮角區域和內膜邊緣，大大提高了對輕度粘連的診斷準確率。

②宮腔內佔位病變的診斷：子宮黏膜下肌瘤和內膜息肉在三維超聲上表現為宮腔內邊界清楚的稍高回聲，可直觀顯示息肉體積、數目、具體位置及其在宮腔排列關係，與宮腔鏡診斷一致性較高。

（3）輔助生殖技術中的應用

卵巢功能的評價：應用三維超聲觀察卵巢的體積、卵泡數及卵巢血流情況以評價卵巢的反應性。可對竇狀卵泡數、竇狀卵泡體積、卵巢體積及卵巢內血流指標（ⅥI、FI、ⅥI）進行定量分析。在多囊卵巢綜合徵患者中，三維超聲能更加直觀顯示卵巢中的卵泡數，更加準確地計數卵泡，為診斷多囊卵泡提供更可靠的影象。

子宮內膜容受性評估：子宮內膜容受性是指母體子宮內膜對胚泡的接受能力。二維超聲可以測量內膜厚度，三維超聲可補充性地測量內膜體積維超聲及多普勒超聲可評價內膜形態及內膜波狀運動、內膜血流等引數；三維超聲可評估內膜螺旋動脈定量血流引數（I、FI、ⅦI）。

（4）宮內節育器的觀察：三維重建技術獲得的冠狀切面立體影象，直接反映子宮外形和宮腔形態，形象完整地顯示宮內節育器的整體（下圖1），清晰顯示宮內節育器有無下移、變形、移位（下圖2），有無肌層嵌頓，嵌頓程度及部位等。三維超聲還能指導放置宮內節育器，根據子宮冠狀切面影象（下圖3），以宮腔橫徑為主要參考指標，結合宮腔縱徑及兩側邊斜徑指導選擇宮內節育器的型別及大小，減少了傳統以探針探測的子宮深度為參考指標的誤差，減少了因節育器與宮腔形態不匹配導致的放置不到位，選擇節育器不合適引起的一系列的不良反應。

（5）盆底超聲：三維及動態三維可以重建獲得盆底肌的冠狀切面，瞭解肛提肌有無損傷、斷裂測量肛提肌裂孔面積，類似MRI的多層連續斷面的顯示，可以顯示肛門內外括約肌的連續性。

（6）實時三維超聲子宮輸卵管超聲造影：可用於評估生殖系統發育異常、雙側輸卵管通暢度。

B超，普通彩超，三維和四維都有什麼區別？

其實都是超聲檢查的叫法而已，超聲檢查的影象，都是一個二維的黑白的影象，這是一切超聲檢查的基礎，可以簡單的理解為我們說的普通超聲。

而為什麼又叫B超呢？臨床上常用的還有一個叫M型超聲，更多用於心臟的檢查，得到的是一副曲線的形式顯現的超聲影象。而我們說的B超，是B型超聲，或者叫Brightness-mode Ultrasound，它是利用超聲探頭採集的資訊經過後處理，然後透過不同的灰度來構成一幅二維的灰度影象，以反映物體的內部結構。

那麼什麼是彩超呢？是比B超更高階麼？

其實彩超指的是多普勒超聲（多普勒效應請自行學習或者複習吧），它是利用多普勒效應來對組織的血管檢查的一種方式，做的是時候其實也是在普通的B超的基礎上進行的，透過對組織裡面的血管的血液的多普勒效應的分析，把血液流動的情況透過偽彩的方式顯示出來。所以彩超並不是真的的能夠透視你的身體看到彩色的影象。

那麼三維超聲是什麼呢？前面我們說到B超是透過處理採集的一個切面的資訊來顯示二維的影象，三維其實就是把很多個切面的資訊一起綜合處理，從而得到這些切面覆蓋的一個整體的影象，把一個只有xy資訊的二維影象，變成了一個有xyz的三維的影象，但因為是計算機後處理的，所以有的地方存在並不準確的地方。

四維又多了什麼呢？座標軸上不能再增加其他的緯度了，所以四維增加的是時間緯度，得到的影象可以簡單的理解為會動的三維影象。

最後，幾種方式並沒有誰更好之分，都有自己適合的使用場景。

三維，四維和二維有什麼區別？

首先，不管什麼彩超，都是以二維為基礎的。普通的B超，現在也叫彩超。單純B超機現在幾乎不存在了，。所以說B超就是彩超。

三維，四維主要是胎兒檢查。

三維超聲屬於後期成像，就是三維重建。把二維的那些切面，一片一片的重新組合起來，形成一個立體的，具體空間感的東西。這就是三維。三維只是讓你看到一個立體的器官或者組織，而不是二維上的一個切面。切面你看不懂，但一個器官你肯定看的懂。很多人做B超都認不出哪個頭，哪個尾，因為切面看不懂，但三維可以顯示一個頭給你看，你就看的懂了。

再說四維，這是在三維的基礎上加上時間了。簡單的說，三維是某個時刻，四維是一段時間。三維是靜態的，而四維是動態的。可以做成DV來看。更多的是一個紀念價值。

簡單的說彩超是一張平面的圖片。

三維是一張靜態的空間圖片。

四維是一個會動的空間圖片，如3D影片

普通B超、彩超、三維彩超和四維彩超的區別？

B超是很早之前的叫法，那時候技術還不夠成熟，看的也不是很清楚，在B超的基礎上發展了現在的二維、三維、四維彩超，這樣更能清晰的看清影象，也讓很多疾病得到了進一步的明確和解決。二維、三維、四維彩超區別二維彩超是現在很普遍的彩超，也就是最基礎的彩超機器，可以作為常規體檢機器，影象和三維和四維彩超對比清晰度、穿透力都會差很多二維彩超的平面靜態成像是比較清楚的。它的清晰度高於黑白B超，但是人很模糊，但是可以滿足一般的產檢要求 這個是二維彩超▼

2.三維彩超要比二維清晰圖高，價錢也會稍微 高一些，可以多個切面來進行觀察。

三維彩超在保留二維成像的基礎上增加冠狀切面影象。立體定位，隨意調整，可隨意調整直至顯示出最佳影象。

3.四維彩超是可以動態顯示的彩色多普勒 超聲診斷儀，不僅可觀察到胎兒成長的過 程，而且可以檢查胎盤、羊水及臍帶的情況

可作為診斷胎兒畸形篩查的主要手段。 四維彩超實現了人體區域性組織器官的立體成像，動態直觀，可實時動態觀察胎兒頭部、軀體情況，影象清晰。 四維彩超下胎兒在打哈欠▼

目前二維彩超一般用於普通彩超檢查，三維、四維彩超更多應用與產科檢查，可以根據自身情況來進行檢查，如果想要影象更加清晰，效果更好可以選擇三維或者四維彩超，當然要是常規體檢二維彩超就可以滿足要求。

我不知道三維彩超是什麼樣，但是照過B超和四維。

B超就是黑白的，如果不是醫學人員應該看不懂到底檢查出來的內容是什麼，但是四維彩超就不同了，能清晰的看到寶寶的面部和四肢，尤其看到寶寶的小手小腳都很明顯。

建議孕期去做一次四維彩超，真的很有意義。

在孕媽懷孕以後的，需要各種各種產檢，而B超在產檢中是比較多，所以什麼是B超、彩超、三維四維彩超呢！

B超的利用超聲波的原理，透過發射超聲波，超聲波穿透能力，同樣它還有一個回聲作用，遇到障礙物，那麼它就會有回聲，不同實物有不同回聲，而且方式也有很大的區別，然後電腦把這些數字訊號轉化為影象訊號，醫生就可以在電腦螢幕上看到更多的資訊，觀察影象找出問題。

普通B超

普通的B超是是一種二維超聲，透過超聲波然後探測出圖片，這樣就可以看到胎兒的情況了，而且還可以可以胎兒的組織結構。

孕5-6周，孕媽去做一個普通B超，這個主要檢查胎兒的胎兒是否是宮內孕，如果是宮外孕，那麼就需要趕緊做手術，不然等到胎兒越大，造成輸卵管破裂，那麼對孕媽的傷害是比較大的。

彩超

彩超就是普通B超的升級版，彩超是在B超的基礎上，多采用了一種技術，這種技術就是彩色-多普勒超聲波探測診斷技術，這個技術可以檢查到胎兒的心臟，血液的流動情況，有這樣的技術提升，那麼醫生檢查的時候，可以更快發現問題，那麼可以及時治療，在醫學上面，時間就是生命，就像胎兒缺氧一樣，就是跟時間賽跑，時間一長，那麼可能孩子因為缺氧腦癱或者死亡。

三維B超

三維彩超的使用是在20-24周的大排畸，而三維彩超的原理是在是在二維超聲的基礎上，然後再透過計算機把再實現立體模式重建的超聲診斷技術，一些就可以觀察胎兒的三維立體圖形。

四維彩超

四維就像直播一樣，可以看到胎兒的一個動態，透過胎兒的活動，可以更加清楚的看到胎兒的面部和其他器官，可以更好的排除畸形。

如果這幾種彩超要比較的話，那麼三維四維彩超是最好的，因為三維和四維有很高的解析度，那麼就可以看清楚胎兒子宮情況，該我了可以看清楚胎兒的身體結構。

如果胎兒有畸形，比如唇裂，心臟畸形，面部畸形等情況，那麼四維和三維更有優勢。