冬日控糖有紀律

湖南中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科副主任醫師 鄒譯嫻

冬天來臨，一些糖友發現，這個季節血糖控制似乎要比春夏來得困難。這是因為，季節和溫度對血糖確實有一定影響，在冬季，寒冷刺激交感神經，不僅會引起糖代謝減慢、血糖升高，還會使血管收縮、血小板聚集甚至形成血栓，繼而對血壓造成影響，誘發冠狀動脈、腦動脈痙攣等一系列後果，心肌梗死、腦梗死和腦出血等心腦血管疾病發生率都會增加。因此，冬季控糖要注意以下幾點。

由於氣溫下降、出汗減少，各種消化液分泌增加，人的食慾更旺，為驅寒往往傾向於進食較多肥甘厚味食物，包括各種高糖、高脂肪、高能量的食物。在冬天吃羊肉煲、火鍋等也是中國的飲食習慣。但這麼吃往往會攝入超量的肉類和脂肪，造成能量過剩，不利於血糖控制，還會引起脂肪堆積。建議冬季飲食以蒸、煮、燉類食物為主，口味較為清淡，也能滿足糖友對熱量的需求。

注意要多吃新鮮蔬菜，冬天的應季蔬菜相對較少，糖友可能會不自覺中減少了蔬菜的攝入。蔬菜中的膳食纖維對於血糖控制有至關重要的作用，尤其是綠葉蔬菜，應保證每餐都有300~500克。

冬季室外氣溫較低，糖友往往很少外出，運動減少，肌肉對血中葡萄糖攝取和利用減少，造成了血糖（尤其是餐後血糖）不容易降下去。運動不僅是糖尿病綜合治療措施的重要一環，也是增強耐寒能力及抗病能力的措施，適度的有氧運動可刺激胰島素分泌，對調節血糖十分有益。但氣溫驟降時，體質虛弱的糖友容易受寒感冒，使得血糖更加難以控制。雨雪天氣路面溼滑，外出也容易摔跤受傷。

因此需要注意，嚴寒天氣應該儘量減少室外運動，尤其是霧霾天更應避免外出，運動改為室內進行。可準備一塊瑜伽墊，跟著影片指導學做一些動作，或是練習啞鈴、握力器等小型器械。

天氣與人的心情有著密切的聯絡。冬季多有寒風陰冷、雨雪連綿等惡劣天氣，可能會影響糖友的情志，讓人焦慮煩惱，這樣的不良情緒也會導致血糖波動。因此，糖友們還應學會調節心情，避免被負面情緒影響，保持開朗樂觀、精神愉悅、心態平和。

冬天天氣冷氣溫下降，特別是北方都零下十幾度。這天一冷了，人們就愛多吃，而且不愛運動。所以特別是對於糖尿病患者來說，冬天裡飲食控制和保持運動是至關重要的問題。

冬天裡往往人們飲食結構有所改變，都愛吃一些脂肪含量高的食物，但對糖尿病患者來說，脂肪必須控制在一定的範圍之內，不能超過總熱量的30%。

哪些是脂肪高的食物呢？

首先就是油，油一定要控制量，每天不能超過25到30ml。

其次是肉類，肉類儘量選擇一些瘦肉，魚蝦，禽類等（每天控制二兩左右）不要吃動物的皮，肥肉以及動物內臟。還有就是堅果，一小把花生或者瓜子的熱量就相當於10ml的油的熱量。堅果每天控制15g左右（一把花生，倆個核桃……）

那如何保證能量攝入的達標？就要增加蔬菜的攝入量，菌類的攝入量，增加雜糧的攝入量。

很好的做到保證熱量供應的同時，油脂不超標。

冬天人們穿衣厚，笨重，很多人就以各種理由不去運動。但對於糖尿病患者而言，運動是最能夠增加胰島素的敏感性，降低餐後血糖的手段。所以糖尿病患者如果不能外出做運動的話，可以選擇室內的運動專案，游泳，打球，瑜伽。或者最簡單的在家原地踏步做運動，將胳膊甩起來，選擇一個自己愛看的電視節目，邊踏步，邊看電視。這樣在增加運動的同時，也不會受到冷風的襲擊。

除此以外，還要多飲水。天冷有很多人就不愛喝水，怕上廁所。

多喝水能夠促進代謝，促進血液迴圈，對血糖的下降也有一定的輔助作用，所以糖尿病患者一定每天水的攝入量在1500到1700ml左右，可以選用淡茶水代替白水。

想必很多糖友也發現了，秋冬季的血糖比春夏季更難控制。

這是因為冬季氣溫變冷，寒冷會刺激交感神經興奮，使得體內分泌一些升糖激素來升高血糖。尤其是在氣溫驟降時，血糖和血壓的變化十分明顯。研究表明，當氣溫降到0度時，心腦血管病發病率、死亡率會明顯上升。尤其是併發有心血管疾病的糖尿病患者，發生腦溢血的機率會明顯增高。

那糖尿病患者應該如何安穩過冬呢？

1.選擇清淡的烹調方式

在冬季，人們更傾向於吃葷。所以糖尿病患者在烹調方式上需要作出相應改變，在遵循低脂低鹽低糖的原則的同時，儘量選擇清蒸、汆、熘、燉等烹調方式，這樣能很好的保留食物中的營養成分。避免選用煎、炸、紅燒、烤等烹調方式，因為這樣不僅會讓熱量攝入過多，食慾也容易被刺激起來。

2.合理進補

秋冬是進補的季節，但糖尿病患者不可隨意進補。糖尿病人多為肥胖，內熱痰溼、陰虛火旺體質，而人參是補陽益氣之物，會增加痰溼內熱的程度，會讓人感覺更口渴。因此糖尿病人不宜吃人參，但可以適當吃點具有補益效果的西洋參。另外，糖尿病患者最好不要服用補膏進補，因為大多數滋補膏用的是蜂蜜和各種膠類藥物，如驢皮膠、鹿角膠等，服用後會引起血糖波動。

3.注意保暖，尤其是足部

糖友們冬季要注重保暖，頭部、背部、腳部都要保暖到位，尤其是腳部。糖尿病患者多伴有神經病變，造成區域性血液迴圈障礙、感覺遲鈍，足部面板破損潰瘍等。需注意，糖尿病人不宜燙腳，很可能燙傷了自己還不知道，每年因為泡腳燙傷而導致糖尿病足的患者並不在少數。

4.不要忽視運動

運動是非常有效的降糖措施，有助於增強耐寒能力、抗病能力，即便在寒冷的冬季，運動也不容忽視。特別是老年糖友，要選擇較好的天氣外出活動或曬曬太陽，在室內也要積極想辦法活動，如拍打長壽穴位、做健身操、轉健身球等。

謝邀，寒冷季節來襲，糖尿病患者如何安度秋冬。首先寒冷為什麼會使血糖升高?這是人體自愈功能隨自然而變的自我調節，也是天人合一的具體表現，順其自然，適者生存。當然，透過這個問題不難看出糖忽悠的能量之大，更可證明控降糖的治療方法破壞了人體自愈功能，使人體自我調節功能失衡。進而導本體免疫功能低下。控降糖治糖症只會將病治如野火，蓄勢待發，適時火發，勢必瞭原。談到安度，合理飲食，心理健康，適量運動，戒菸少酒。早九中七晚三五，吃肉沾醋，少hue多素，多喝白開水，不要感冒。

大雪節氣一過，北方地區明顯感覺氣溫下降了很多，很多地區開始頻繁降雪了，對於糖尿病患者來說，冬天容易出現各種併發症，要當心身體變化。不過，糖尿病患者可以透過多吃這3種肉，來滋養五臟，固本培元，平衡血糖。

鴿子肉向來就有“一隻鴿子九隻雞”的說法，鴿子肉中含有豐富且容易消化的蛋白質，對於糖尿病患者、體弱虛弱的老人、孩子和孕婦都有很多好處，可以調節血糖、降低血壓、壯體補腎、美容養顏，可以使糖尿病人精力旺盛，身體強健。

鵪鶉肉中蛋白質的含量很豐富，脂肪和膽固醇的含量卻很低，還富含多種維生素，對於肥胖型糖尿病患者來說，是非常好的肉類選擇。其中的卵磷脂，還可以補氣血，保護心腦血管，防止血栓形成，防止動脈硬化以及各種心腦血管併發症和神經系統併發症。

中醫上講，鴨肉性寒味甘，有滋五臟清虛勞的功效，營養也很豐富，其中的B族維生素，可以有效預防高血糖和周圍神經病變，其中的不飽和脂肪酸也比較高，可以減輕血液粘稠度，有效降低膽固醇。

以上三種肉對糖尿病人是比較好的，此外，魚肉也可以幫助糖尿病人健脾利溼、和中開胃、活血通絡。