25種常見重大疾病治療費用一覽表，看完還敢生病？

以下是保監會規定的25類常見重大疾病治療康復費用一覽表，看下，病一場,再康復，得花多少錢:

看完這些，你可能會默默滴說：怕啥，我有醫保！

醫保？？？看來你是沒住過院，沒試過醫保報銷！！！

醫保的坑我給你捋一捋：

（以下就北京在職職工醫療保險報銷比列政策進行說明）

1.醫保保障額度有限

門診 & 急診

在職職工，到醫院的門診&急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%；

如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；

如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%；

但，不是說花多少就報多少，還有一個最高支付限額。無論哪一類人，門診&急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

住院

如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。

一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%；而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

（起付線是指醫療報銷的門檻，達到這個起付線才能按相關比例報銷，否則需要個人全額承擔。）

所以，整體來看，醫保只能幫你緩解醫療費用的壓力，並不是你的救命稻草。

2.醫保保障範圍受限

個人醫保賬戶可支付範圍:

① 門診、急診的醫療費用；

② 到定點零售藥店購藥的費用；

④ 超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

【備註】：個人帳戶不足支付部分由本人自付。

基本醫療保險統籌基金支付範圍:

① 住院治療的醫療費用；

② 急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；

基本醫療保險基金不予報銷支付醫療費用專案:

① 在非本市定點醫療機構就診，急診除外；

② 在非定點零售藥店購藥的；

④ 因本人吸毒打架鬥毆或因其它違法行為造成傷害的；

⑤ 因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

⑥ 在國外或香港、澳門特別行政區及臺灣地區治療的；

⑦ 按照國家和本市規定應當由個人自付的。

【備註】：企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用，按照工傷保險的有關規定執行。

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所以，你的醫保是不夠用的！！！

如果上面最大的三角形看成我們去醫院的花費，那麼這筆花費基本可以劃分為如下五個部分：

1. 綠色的起付線以及下方綠色三角形

指你在醫院必須自己承擔的最低費用，一般在500~1000元不等，按照各地區和醫院等級有所差異；

2. 藍色的封頂線以及上方藍色梯形

指醫保最多幫你承擔的花費，一般在20萬元左右；

“那麼在起付線和封頂線之間的區域就全保了嗎？”你想多了...

綠色起付線和藍色封頂線之間的這塊區域還得再分出三塊來：

3. 左邊粉色區域的自費藥部分

指醫保不給報銷的藥品，包括15%的乙類藥，丙類藥，進口藥，特效藥還有先進裝置及服務等；

4. 右邊紫色區域的自付部分

扣除自費藥部分後，可報銷醫療費用乘以報銷比例（報銷50%~70%）後，剩餘的部分（剩餘30%～50%）需要由我們自行承擔；

5. 中間橙色長方形的醫保報銷部分

這裡才是真正醫保可以報銷的範圍。也就是上面提到的可報銷醫療費用乘以報銷比例（50%~70%）

所以，病人需要自己承擔的醫療費用還是很多，這樣的你病得起麼？

下面，有三種選擇可以搞定這個難題！

選擇A：定期體檢

這種方式才能解決根本原因，把問題扼殺在萌芽期；

選擇B：購買醫療保險

治標不治本，只能幫你緩解醫療費用，但得病後的生活質量一定很差，生不如死；

選擇C：定期體檢+購買醫療保險

在全民生活方式普遍不健康的情況，你會選擇哪種呢？

中國的目前來講，免費的治療不可能。我領導的同學是北京協和醫院的博士後醫生，肺癌。醫院裡也就說能給免個手術費。

除非你買了大病保險，一旦確診，憑著醫院開的確診證明，你的保險合同，身份證，銀行卡。保險公司會在最快的時間內給你錢，買10萬保額就給10萬。買了50萬就給50萬。讓你提前拿著錢去看病。

如果你買的是社保或者城鎮醫療，新農合，那是出了院，後給報銷的。

針對貧困人口，江西省有十種重大疾病免費救治病種：

1白內障， 2唇顎裂， 3兒童白血病， 4兒童先天性心臟病，5尿毒症(已調整為“終末期腎病”), 6重性精神病， 7乳腺癌， 8宮頸癌，9重度聾兒(人工耳蝸),10艾滋病機會性感染

另外25種大病專項救治病種，分別是：食道癌､胃癌､直腸癌､結腸癌､肺癌､耐多藥肺結核(已調整為“耐多藥結核病”)､慢性粒細胞白血病､急性心肌梗塞､腦梗死(已調整為“腦卒中”)､血友病､I型糖尿病､甲亢､兒童苯丙酮尿症､尿道下裂､地中海貧血､肝癌､塵肺､神經母細胞瘤､兒童淋巴瘤､骨肉瘤，慢性阻塞性肺氣腫､膀胱癌､卵巢癌､風溼性心臟病､腎癌｡

針對城鎮職工基本醫療保險參保者：明確將超過職工基本醫保統籌基金最高支付限額以上的政策範圍內醫療費用，由大病保險按照90%的比例支付。

每個省份政策不一樣，具體還是要諮詢當地醫保部門。

大病醫保手續怎麼辦理？

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大病醫療辦理步驟：

1、被保險人親自填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》，一式兩份；

2、將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一英寸照片交給所在單位；

3、由所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算，無須另行報銷。若是在異地報銷，需要選擇當地定點醫療機構住院治療；出院後3個月內，持醫療證、身份證（或戶口本）、診斷證明、出院證明、發票、費用清單（原件）到各地有關部門辦理理賠手續。

擴充套件資料

大病醫保範圍

20種疾病入農村大病保障，報銷比例不低於90%，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

大病醫療保險政策將保險費籌資比例調整為：一種以用人單位實際參保人數為基數，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補充保險金，其享受的待遇參照省直職工補充醫療保險暫行辦法執行。

另一種以用人單位在職職工為基數，按在職職工工資總額的10%繳納補充保險金，其中10%中的4%為稅前費，6%為稅後留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫療補助暫行辦法執行。