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1 # 閒人13686292
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2 # 運動醫學解強醫生
首先讓我們認識一下我們膝關節裡的半月板,半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平臺內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。 半月板的前後端分別附著在脛骨平臺中間部非關節面的部位,在髁間棘前方和後方。這個部位又可稱做半月板的前角和后角。
其次,讓我們瞭解一下什麼是半月板損傷?半月板損傷是較常見的半月板疾病,多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。半月板損傷以內側半月板居多,最常見者為半月板后角的損傷,且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決於半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關係。在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板損傷型別
大家更應該知道受傷了會不會自愈?
半月板絕大部份為無血管區,只有靠近外側邊緣25%~30%的邊緣部分有較為豐富的血液迴圈,可以自行修復。其餘部分主要就只能靠關節液的滋養,修復的速度就很慢了。半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板,但是這個速度也很慢。因此半月板一旦損傷,將極難恢復癒合,要格外保護珍惜。
所以,膝關節半月板是否損傷,應該有醫生來診斷。一旦診斷為“膝關節半月板損傷”,就要到正規的專科醫院治療、康復。
膝關節半月板損傷一旦確診,就要透過關節鏡微創手術方式進行治療,手術時切除或縫合半月板損傷部分,儘量保留健康的半月板,以免膝關節上下軟骨直接接觸,更早地引起關節退變。有的患者在切除盤狀半月板及損傷區保留邊沿區後,能慢慢恢復成正常形狀半月板,仍能完全正常運動。
手術前後,為保關節的穩定性,患者宜加強股四頭肌鍛鍊。其中包括:游泳、騎功率腳踏車、靜蹲訓練等。
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3 # 打球吧
半月板損傷是膝關節的常見疾病,關節鏡下半月板損傷修復術具有創傷小、出血少、住院時間短、關節粘連機率低、康復快的特徵,其術前、術後的康復鍛鍊對於手術療效具有重要意義。
住院期間:
A.術後麻醉藥消退(6h):股四頭肌運動【1】、踝泵運動訓練【2】;
B.術後第1天:包含A項內容、直腿抬高運動訓練【3】,交替進行;
C. 術後第3天:包含B項內容、膝關節屈曲運動訓練【4】,交替進行;
D.術後第4天:包含C項內容、下地行走練習【5】;
E.術後7天內:每日行走時間<20分鐘,以免關節腔內創面出血。
出院後:
A.術後第8天至2個月:繼續鞏固住院期間進行的各項功能練習並逐漸增加患肢的活動量及負重能力;
B.大部分患者術後2周可基本恢復膝關節的活動,術後4~6周可完全恢復,此期間鼓勵患者儘可能地進行原地行腳踏車、散步、游泳等鍛鍊,在膝關節功能完全恢復前,不能進行跑、跳活動;
C.術後6~8周後可以進行各項適量體育活動,運動員術後3個月可以開始訓練;
D.合理安排作息時間,注意勞逸結合,避免過度勞累引起關節腔內積液;
E.多食高蛋白(如奶製品、豆製品、肉類等)、高鈣(海產品、奶製品等)、高纖維素(芹菜、韭菜等)飲食,多食水果,多飲水,增強機體抵抗力;
F.出院1周來門診複查,以後定期門診複查至術後2個月。
註釋:
【1】 股四頭肌運動訓練:將大腿平放於床上,使大腿肌肉繃緊,堅持l0~15秒後放松,l0次/組,3~4組/天,以促進患肢靜脈血迴流,減輕下肢腫脹,降低靜脈栓塞發生率。
【2】 踝泵運動訓練:踝關節背伸,膝關節伸直,收縮股四頭肌。有效的指標是髕骨有向上運動的動作,持續3~5秒後放松1次,10次/組,3~4組/天,以增強患肢肌力,促進血液迴圈。
【3】 直腿抬高運動訓練:平臥位,健側膝關節屈曲,患側膝關節伸直,踝關節保持功能位,慢慢抬高使腿與床面成30~4O度,空中停頓3~5秒,20~30次/組,3~4組/天。
【4】 膝關節屈曲運動訓練:即患者坐在床邊,雙腿自然下垂,將健側腿置患側小腿前方,輕輕用力向後壓,逐漸增加屈曲角度,以能忍受為度,一般屈曲>100度即可,維持l分鐘或更長時間,以避免關節僵直;
【5】 先邁健肢,再邁患肢,用股四頭肌的力量帶動大腿行走,屈膝時則儘量屈膝。在疼痛可耐受時拄雙柺站立並下床近距離行走,但行走時間開始應≤5分鐘,以後逐漸增加至10分鐘,循序漸進,以促進區域性血液迴圈。
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4 # 運動醫學楊渝平大夫
這個問題問的不清楚,所以需要先澄清一下,半月板損傷,你現在指的是什麼情況,你是現在損傷了,沒有治療沒有做手術,還是已經做完手術了以後等著需要康復,這是兩個完全不同的問題,如果是前者的話,那我們就推薦你還是進行手術治療可能會比較好,因為絕大多數的半月板撕裂都是不可能自愈的,而且會逐漸加重,早期發現早期治療能夠儘量保全半月板,能夠最好的最大程度的保住你的膝關節功能。你以後還是將來可以做很好的體育運動都沒有問題,如果做晚了也許影響很大,最後保留不住半月板,甚至把周圍的軟骨都破壞了之後反而不能運動。
如果是第二種,已經做完了手術,需要進行康復的話,那麼一般膝關節的康復還是主要以聯絡股四頭肌的力量為主。比如踝泵聯絡都是非常好的康復方式。早期康復的話,可以以等長的肌肉收縮練習為主,也就是在膝關節伸直的時候(坐、立、躺時都可以做)主動收縮股四頭肌,使其繃緊,保持5秒鐘,然後放鬆2秒鐘,如此反覆。每天最好做夠1000次。並不要求一次做完,可以分多次完成,效果相同。這個鍛鍊是幾乎適合所有膝關節疼痛或者膝關節正常的人進行的股四頭肌訓練的辦法。當然了,其實這個動作也就是踝泵練習的動作,它可以促進我們下肢的血液迴流,同時具有減少下肢血栓發生的作用。
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5 # 鹿王本生
半月板損傷基本上是不可逆的,由其是中年人。但是可以透過加強腿部的肌肉來減輕半月板的壓力,騎車復健是需要有一定的技巧的,建議你從游泳和一些加強腿部肌肉的力量練習開始,但不建議做深蹲這類運動
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那要看你踩腳踏車的強度好嗎?像動感單車一類的激烈運動也很傷膝蓋的。我覺得游泳一類的運動更靠譜。也可以嘗試在水中跑步或者踩腳踏車,麥克喬丹以前也是膝蓋有傷,看紀錄片,他就是在泳池裡面跑步。