現代生活方式，使得原本就喜歡“招惹”女性的甲亢問題越來越頻發，即使是孕媽咪有時也受青睞。孕期合併甲亢屬高危妊娠，因為“傷不起”，需要認真應對。
32歲，白丹，懷孕4個月
懷孕快2個月時，準備到醫院建卡，我的空腹靜脈血檢查中有一項是甲狀腺功能，醫生說其中TSH數值0.05，偏低很多，T3、T4等其他數值倒是正常。醫生建議我到內分泌科再檢查一下，專家詢問了情況，檢查了我脖子，鑑於我在孕前檢查甲狀腺是正常的狀況，他分析可能是因為懷孕引起的甲亢前兆。孕早期，可能會有一些數值變化的情況，不過慢慢會恢復數值，建議我一個月後再驗一次血。前段時間我又去測了，數值接近正常值了，讓我很欣慰。雖然有驚無險，但是心裡多少還是有些不踏實，不知道孕期怎麼安排更好？
專家建議：
甲狀腺功能亢進在臨床上屬於常見的內分泌系統疾病，診斷明確、接受過正規治療的輕度甲亢患者，在孕期的病情一般比較平穩，引發孕期併發症的機率很低，甚至不會對妊娠產生任何影響；但中度和重度甲亢對妊娠的影響較大，包括自發性流產、早產、胎死宮內和低出生體重等，新生兒異常機會也增加；孕媽咪嚴重者可出現先兆子癇、心律失常甚至心衰。因此，孕媽咪應當加強甲狀腺功能監測，緊密配合醫生治療，保證母嬰平安。
多食、畏熱、多汗、消瘦、心悸等表現，並以神經與血管興奮增強、眼突、手顫、甲狀腺腫大、頸部血管雜音等，嚴重時可導致昏迷或危及生命
重度甲亢
合併有甲亢性心臟病、肌病有甲亢危象
甲亢孕媽咪，有的孕前已診斷；有的處於甲亢早期，孕後被發現
中度甲亢
TT4最高水平＞1.4倍正常值上限
輕度甲亢
病情以血TT4（總甲狀腺素）最高水平＜1.4倍正常值上限者甲亢危象
妊高徵的發病率比正常女性高10倍，可能誘發甲狀腺危象，造成孕媽咪的體溫超過39℃、大汗淋漓、心率加快等，甚至威脅孕媽咪生命。
甲狀腺激素水平在增高時，會明顯刺激機體腎上腺激素的分泌，骨骼肌與平滑肌的應激性也會隨之增加，容易引起痙攣收縮，出現流產或早產。
妊娠合併甲亢屬高危妊娠，孕媽咪合併症多，胎寶貝也易非手術流產、早產、胎兒宮內生長受限、低體重、胎兒宮內窘迫等，並可因孕期、臨產、分娩、精神刺激等誘因加重甲亢症狀誘發嚴重併發症，常引起急性心力衰竭及甲亢危象發生。生產時宮縮乏力、產褥期感染的發生率也較高。
孕媽咪在孕期間必須服用抗甲狀腺藥物，可能會抑制胎寶貝的甲狀腺功能。
甲亢的發病機理是各種因素引起機體的免疫功能紊亂，導致機體的自身免疫反應，產生能夠刺激甲狀腺的自身抗體，引起甲狀腺組織增生、腫大、淋巴細胞浸潤，甲狀腺激素分泌增加。有時候病毒感染導致甲狀腺炎也會合並甲亢。
孕期甲亢的病因與非孕期間病因基本相同，但妊娠本身會出現易激動、心慌、怕熱等症狀，要鑑別是妊娠本身導致的生理代謝變化，還是確實存在甲亢。
一些疾病，如毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等均可出現甲亢。
孕早期，胎盤產生大量的人絨毛膜促性腺激素（hCG），刺激甲狀腺合成甲狀腺激素，導致血清促甲狀腺激素水平下降，大多數孕媽咪這種變化不明顯，但hCG異常升高的情況下如多胎妊娠、滋養細胞疾病等狀況下，孕媽咪可能會出現甲亢症狀。
提醒：
懷孕與甲亢相互影響，在孕期所表現出的某些症候與甲亢的表現頗類似，這點需要注意。
健康生活方式
1. 保持心情平靜，避免勞累，合理安排作息，保證睡眠充足。
2. 避免各種感染和情緒波動，預防甲亢危象的發生。
3. 做好生活護理，注意個人清潔衛生，特別是會陰部清潔，嚴格遵守無菌技術操作規程，預防各種感染。
4. 病情好轉後，可進行適量的活動，循序漸進地進行逐步提高孕媽咪的免疫力，促使康復。
飲食調理
孕媽咪甲狀腺功能異常，其代謝旺盛，不能為胎寶貝提供足夠營養，胎寶貝容易發生生長遲緩，所以飲食要求高能量、高蛋白，食鹽每天不超過3～4克，多喝水，保持大便通暢。同時孕媽咪要注意自己體重、宮高和腹圍的增長。
高熱量
由於基礎代謝率高，透過增加熱能供給，可促使機體糖脂代謝恢復正常。每天較正常人群增加熱量50%左右，避免一次性攝入過多。一般除正常3餐外，另加餐2～3次。隨著病情的穩定和症狀緩解，可根據自身需求來調整熱量攝取。
高蛋白質
甲亢造成孕媽咪蛋白質分解增強，如果營養補充不足，會出現消瘦。補充蛋白質，應以豆類、牛奶和雞蛋為主。大量食用肉類可加重潮熱、多汗等症狀，故每日食用肉類一般不要超過50克。
高礦物質
低碘飲食
含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化。甲亢孕媽咪應禁食紫菜、海帶、海鮮等富含碘的食物；用加碘鹽，應將其高溫炒制讓碘揮發後再食用；慎用含碘藥劑。
限制食物
甲亢孕媽咪常伴有排便次數增多或腹瀉症狀，富含膳食纖維食物，例如芹菜、紅薯、韭菜等應該加以限制。禁忌濃茶、咖啡，忌食辣椒、生蔥、蒜等辛辣食物和煎炸食品。
藥物治療
輕度甲亢，一般不用抗甲狀腺藥物治療。
甲亢治療最常用的是藥物治療，目前常用的抗甲狀腺藥物均能透過胎盤，對胎寶貝造成影響，各種藥物比較，丙基硫氧嘧啶（PTU）透過胎盤量較少、速度慢，是孕期治療甲亢的首選藥物。服PTU後有可能出現白細胞低、皮疹、胎寶貝甲狀腺功能低下等，要注意監測。
提醒：有些孕媽咪擔心藥物對胎寶貝造成不良影響，擅自減少藥物的劑量或者停用藥物。這可能加重病情，甚至出現甲亢危象，危及生命。
有些孕媽咪則擔心甲亢控制不好影響胎寶貝的生長，擅自增加藥物的劑量。殊不知，孕媽咪甲狀腺功能低下會影響胎寶貝神經系統發育。
加強孕期監護
●孕前和孕早期檢查很重要，及時發現甲狀腺功能異常，如甲亢嚴重、尚未控制，應先服藥治療，病情穩定後再妊娠。
●確診甲亢並開始治療後，應定期複查血常規、肝功能及甲狀腺功能，及時瞭解病情變化。治療初期每2～4周檢查1次，達到目標值後每4～6周檢查1次。
●按時孕期檢查，根據需要進行超聲檢查，估算胎寶貝體重及有無宮內缺氧。孕37～38周入院待產，每週進行胎心監護。
提醒：明確診斷為甲亢、症狀明顯、病情沒有有效控制的孕媽咪，各種妊娠併發症的發生率明顯升高，發生甲狀腺危象的危險也最大，應全程在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。
現代生活方式，使得原本就喜歡“招惹”女性的甲亢問題越來越頻發，即使是孕媽咪有時也受青睞。孕期合併甲亢屬高危妊娠，因為“傷不起”，需要認真應對。
孕媽咪故事32歲，白丹，懷孕4個月
懷孕快2個月時，準備到醫院建卡，我的空腹靜脈血檢查中有一項是甲狀腺功能，醫生說其中TSH數值0.05，偏低很多，T3、T4等其他數值倒是正常。醫生建議我到內分泌科再檢查一下，專家詢問了情況，檢查了我脖子，鑑於我在孕前檢查甲狀腺是正常的狀況，他分析可能是因為懷孕引起的甲亢前兆。孕早期，可能會有一些數值變化的情況，不過慢慢會恢復數值，建議我一個月後再驗一次血。前段時間我又去測了，數值接近正常值了，讓我很欣慰。雖然有驚無險，但是心裡多少還是有些不踏實，不知道孕期怎麼安排更好？
專家建議：
甲狀腺功能亢進在臨床上屬於常見的內分泌系統疾病，診斷明確、接受過正規治療的輕度甲亢患者，在孕期的病情一般比較平穩，引發孕期併發症的機率很低，甚至不會對妊娠產生任何影響；但中度和重度甲亢對妊娠的影響較大，包括自發性流產、早產、胎死宮內和低出生體重等，新生兒異常機會也增加；孕媽咪嚴重者可出現先兆子癇、心律失常甚至心衰。因此，孕媽咪應當加強甲狀腺功能監測，緊密配合醫生治療，保證母嬰平安。
小心甲亢典型症狀多食、畏熱、多汗、消瘦、心悸等表現，並以神經與血管興奮增強、眼突、手顫、甲狀腺腫大、頸部血管雜音等，嚴重時可導致昏迷或危及生命
重度甲亢
合併有甲亢性心臟病、肌病有甲亢危象
甲亢孕媽咪，有的孕前已診斷；有的處於甲亢早期，孕後被發現
中度甲亢
TT4最高水平＞1.4倍正常值上限
輕度甲亢
病情以血TT4（總甲狀腺素）最高水平＜1.4倍正常值上限者甲亢危象
甲亢引發4個常見“傷”妊高徵的發病率比正常女性高10倍，可能誘發甲狀腺危象，造成孕媽咪的體溫超過39℃、大汗淋漓、心率加快等，甚至威脅孕媽咪生命。
甲狀腺激素水平在增高時，會明顯刺激機體腎上腺激素的分泌，骨骼肌與平滑肌的應激性也會隨之增加，容易引起痙攣收縮，出現流產或早產。
妊娠合併甲亢屬高危妊娠，孕媽咪合併症多，胎寶貝也易非手術流產、早產、胎兒宮內生長受限、低體重、胎兒宮內窘迫等，並可因孕期、臨產、分娩、精神刺激等誘因加重甲亢症狀誘發嚴重併發症，常引起急性心力衰竭及甲亢危象發生。生產時宮縮乏力、產褥期感染的發生率也較高。
孕媽咪在孕期間必須服用抗甲狀腺藥物，可能會抑制胎寶貝的甲狀腺功能。
引發孕期甲亢3個主要原因甲亢的發病機理是各種因素引起機體的免疫功能紊亂，導致機體的自身免疫反應，產生能夠刺激甲狀腺的自身抗體，引起甲狀腺組織增生、腫大、淋巴細胞浸潤，甲狀腺激素分泌增加。有時候病毒感染導致甲狀腺炎也會合並甲亢。
孕期甲亢的病因與非孕期間病因基本相同，但妊娠本身會出現易激動、心慌、怕熱等症狀，要鑑別是妊娠本身導致的生理代謝變化，還是確實存在甲亢。
一些疾病，如毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等均可出現甲亢。
孕早期，胎盤產生大量的人絨毛膜促性腺激素（hCG），刺激甲狀腺合成甲狀腺激素，導致血清促甲狀腺激素水平下降，大多數孕媽咪這種變化不明顯，但hCG異常升高的情況下如多胎妊娠、滋養細胞疾病等狀況下，孕媽咪可能會出現甲亢症狀。
提醒：
懷孕與甲亢相互影響，在孕期所表現出的某些症候與甲亢的表現頗類似，這點需要注意。
甲亢傷不起，孕媽咪的4個方法來抵禦健康生活方式
1. 保持心情平靜，避免勞累，合理安排作息，保證睡眠充足。
2. 避免各種感染和情緒波動，預防甲亢危象的發生。
3. 做好生活護理，注意個人清潔衛生，特別是會陰部清潔，嚴格遵守無菌技術操作規程，預防各種感染。
4. 病情好轉後，可進行適量的活動，循序漸進地進行逐步提高孕媽咪的免疫力，促使康復。
飲食調理
孕媽咪甲狀腺功能異常，其代謝旺盛，不能為胎寶貝提供足夠營養，胎寶貝容易發生生長遲緩，所以飲食要求高能量、高蛋白，食鹽每天不超過3～4克，多喝水，保持大便通暢。同時孕媽咪要注意自己體重、宮高和腹圍的增長。
高熱量
由於基礎代謝率高，透過增加熱能供給，可促使機體糖脂代謝恢復正常。每天較正常人群增加熱量50%左右，避免一次性攝入過多。一般除正常3餐外，另加餐2～3次。隨著病情的穩定和症狀緩解，可根據自身需求來調整熱量攝取。
高蛋白質
甲亢造成孕媽咪蛋白質分解增強，如果營養補充不足，會出現消瘦。補充蛋白質，應以豆類、牛奶和雞蛋為主。大量食用肉類可加重潮熱、多汗等症狀，故每日食用肉類一般不要超過50克。
高礦物質
低碘飲食
含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化。甲亢孕媽咪應禁食紫菜、海帶、海鮮等富含碘的食物；用加碘鹽，應將其高溫炒制讓碘揮發後再食用；慎用含碘藥劑。
限制食物
甲亢孕媽咪常伴有排便次數增多或腹瀉症狀，富含膳食纖維食物，例如芹菜、紅薯、韭菜等應該加以限制。禁忌濃茶、咖啡，忌食辣椒、生蔥、蒜等辛辣食物和煎炸食品。
藥物治療
輕度甲亢，一般不用抗甲狀腺藥物治療。
甲亢治療最常用的是藥物治療，目前常用的抗甲狀腺藥物均能透過胎盤，對胎寶貝造成影響，各種藥物比較，丙基硫氧嘧啶（PTU）透過胎盤量較少、速度慢，是孕期治療甲亢的首選藥物。服PTU後有可能出現白細胞低、皮疹、胎寶貝甲狀腺功能低下等，要注意監測。
提醒：有些孕媽咪擔心藥物對胎寶貝造成不良影響，擅自減少藥物的劑量或者停用藥物。這可能加重病情，甚至出現甲亢危象，危及生命。
有些孕媽咪則擔心甲亢控制不好影響胎寶貝的生長，擅自增加藥物的劑量。殊不知，孕媽咪甲狀腺功能低下會影響胎寶貝神經系統發育。
加強孕期監護
●孕前和孕早期檢查很重要，及時發現甲狀腺功能異常，如甲亢嚴重、尚未控制，應先服藥治療，病情穩定後再妊娠。
●確診甲亢並開始治療後，應定期複查血常規、肝功能及甲狀腺功能，及時瞭解病情變化。治療初期每2～4周檢查1次，達到目標值後每4～6周檢查1次。
●按時孕期檢查，根據需要進行超聲檢查，估算胎寶貝體重及有無宮內缺氧。孕37～38周入院待產，每週進行胎心監護。
提醒：明確診斷為甲亢、症狀明顯、病情沒有有效控制的孕媽咪，各種妊娠併發症的發生率明顯升高，發生甲狀腺危象的危險也最大，應全程在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。