分娩過程，對每位媽咪來說都記憶深刻。而來自子宮的收縮，更是讓媽咪對於疼痛有了切身的體會。其實，宮縮是分娩過程的關鍵因素之一，宮縮是否正常、協調會影響到分娩順利與否，也影響到胎寶貝的安危。

子宮為適應妊娠期胎寶貝的生長髮育，以及為分娩期有足夠的收縮力排出胎寶貝，在整個妊娠期發生巨大變化，是人體妊娠及分娩期變化最大的器官，包括體積增大變軟、肌細胞變肥大、血流增加等。從妊娠3個月左右開始，子宮可出現不規律、無痛性宮縮，並隨妊娠進展逐漸增強。這種宮縮又稱為生理性宮縮，不會引起流產和早產，對胎寶貝的心肺發育也是有利的，因此孕媽咪不必擔心、緊張。

分娩宮縮，一般被視為“正點”宮縮。但是，“正點”宮縮往往遲遲駕到，而“非正點”宮縮常常出來干擾，讓我們一起了解下吧。

專家提醒！

孕晚期為何會發動分娩機制複雜，眾說紛紜，其中一種理論認為孕晚期孕媽咪的子宮容積及張力會不斷增加，尤其是到了臨產前，當胎寶貝增長速度超過子宮增長速度，宮內壓力會升高，子宮肌壁和蛻膜明顯受壓後，受到刺激的訊號透過交感神經傳至下丘腦，使垂體釋放縮宮素，引起子宮收縮。

宮縮最直觀的感受是臨產前肚子發緊發硬，一陣陣的有規律的收縮。

7個常見“非正點”宮縮

孕期會遭遇各種特殊情況，孕媽咪尤其要小心“非正點”宮縮。不舒服時要躺下休息，靜養一段時間，這對於緩解不適會很有效。同時進行認真的自我監測，關注異常狀況出現，立刻去醫院就診。

走遠路和搬重物時

孕媽咪走路過多，過重的腹部是很大的負擔，持重物會導致腹部用力，會在腰及下腹部用力，引起腹部的壓迫及子宮的充血，很容易引起宮縮。

不小心跌倒時

因為腹部不慎受到撞擊時，不但會壓迫到子宮內的胎寶貝，也會因疼痛、驚嚇導致子宮內血液供給變少，刺激宮縮引起早產，嚴重的撞擊甚至還會造成胎盤早期剝離，危及媽咪與胎寶貝的生命。

著涼或冷水浴時

突然的溫度改變，會使透過身體的血流變少，對於需要溫暖的子宮環境會有不當刺激，進而造成收縮發生。

積存壓力時

精神疲勞和身體疲勞也會導致各種問題的發生，壓力積攢後也容易出現腹部變硬，孕媽咪長期處於過度緊張與疲勞的環境下也較容易出現頻密的宮縮，最好能做到身心放鬆。

準爸爸和孕媽咪親密接觸時

因為劇烈的動作及射精都會刺激引發子宮收縮。

伴孕期合併症時

合併慢性高血壓、糖尿病、肝病等情況時，胎盤血管容易發生痙攣，進而誘發宮縮。

子宮感染或子宮外的感染時

如泌尿道感染、陰道炎。胎盤異常、子宮異常或是子宮過大等，這些病因也容易引發早產宮縮。

專家提示：孕早期9周子宮就會出現一種規律稍低強度的收縮，一般不能從腹部觸及，孕媽咪也不能感覺到。到孕中期以後這種不規則的收縮頻率增加，逐漸被孕媽咪感知。倘若陣痛越來越明顯、頻繁，有時甚至發現有少許的血性分泌物，那麼孕媽咪應馬上去醫院檢查。

“正點”宮縮4個特點

1．到預產期，伴有疼痛的宮縮是分娩的先兆。開始的時候強度較弱，孕媽咪會感到腹部有陣痛，隨後陣痛將會持續，強度越來越強，疼痛程度也隨之加重，持續時間延長，間隔時間縮短，這種疼痛會一直伴隨胎寶貝娩出。

2．進入規律宮縮，大概每六七分鐘一次，每次持續約30秒，隨著產程進展，宮縮會越來越強烈，時間間隔越來越短，持續時間越來越長，直到子宮頸口全開。

3．宮縮間隔時間已經縮短到2～3分鐘，最後，宮縮持續時間可達1分鐘，間歇期則縮短至1～2分鐘，持續50～60秒。宮縮自兩側子宮角，向子宮底中部集中之後向下擴散。收縮力在子宮底部最強、最持久，向下逐步減弱。腹疼由宮底向下腹部移動，腰痠也隨之加重。這些情況都與以前不同，孕媽咪可確定要分娩了。

4．胎寶貝的頭部已經逐漸到達骨盆出口了，隨著宮縮的作用迴旋地向產道出口滑出。宮縮間隔時間縮短到不到2分鐘，每次可持續50秒。疼痛劇烈到可能會讓你感覺不到間隔，並且有強烈的排便感。

留意產前常見2類“非正點”宮縮

●孕晚期假性宮縮 從孕28周開始，孕媽咪肚子會經常感到一陣陣的變緊、變硬，不過不會痛，間隔時間長，而且不規律。因為這是胎寶貝入盆時，子宮受到牽拉刺激出現的現象，此時距離真正分娩還有一段時間，不用緊張。

專家提醒！

假宮縮要認真對待，孕媽咪要按時產檢，胎寶貝的胎心和胎動沒有異常就可以安心等待。頻繁假宮縮要與早產臨產宮縮區別，假宮縮一般不會引起宮腔壓力增加、不伴隨宮頸口擴張，當宮縮頻繁同時出現宮頸變化，要警惕是否會早產；因此假宮縮頻繁時也應及時到醫院進行檢查和監護。

●分娩預備宮縮 接近臨產但還未到臨產，孕媽咪會發現宮縮時間間隔雖然還較長，但是已經開始慢慢規律化了，大概60分鐘一次或者40分鐘一次，有時還會20分鐘一次，宮縮持續時間大約幾秒鐘。孕媽咪會感到稍微有點腹痛感，這是子宮在為分娩做準備。

專家提醒！

一旦宮縮一陣比一陣強，間隔時間逐漸縮短，要及時入院就醫。

懷孕3、4個月後，孕婦們會發現子宮偶爾有緊繃的感覺，但沒有疼痛感，緊繃的感覺會很快消失，胎兒也隨之出現或多或少的胎動。有的孕婦很擔心，出現這種情況會不會對胎兒有不好的影響？其實，這種孕期出現子宮偶爾繃緊的感覺是假性宮縮，是孕期正常的反應。那麼，對假性宮縮我們還有哪些需要了解及注意的呢?

假性宮縮是孕期一種無痛、不規律性宮縮；是在力量、持續時間及頻率上沒有任何變化的宮縮。假性宮縮的作用是促進子宮血液迴圈，擠壓胎兒朝向宮頸，配合激素促進宮頸擴張、變薄，是子宮在為孕末期的分娩做“熱身”，不是真正的動產，更不會引發早產，所以孕婦不要緊張。

從孕12～14周開始，逐漸增大的子宮每週偶爾會出現兩三次不規律的無痛性宮縮，宮縮一般持續幾秒到十幾秒，隨後很快消失，很少再次反覆出現。孕婦會感覺子宮緊繃，用手觸控腹部也會觸到子宮，但不會有疼痛的感覺，不會影響到正常生活、工作。

隨著孕周的增加，假性宮縮出現次數會略多，持續時間略增加，但持續時間不會超過十幾秒，也不會反覆頻繁出現。孕婦一般在工作及身體活動時對假性宮縮感覺不明顯，休息時會明顯感覺到假性宮縮出現及消失。

當孕婦出現假性宮縮時，是子宮體的肌肉出現輕微的收緊，不是子宮底的肌肉收縮，所以不會對宮腔裡的胎兒有向下的推動力；出現假性宮縮時子宮腔內的壓力不會超過10-15mmHg，就像手指將面板輕輕壓出一點凹陷的壓力，所以孕婦不會有疼痛感，也不會引發早產。子宮出現假性宮縮時，胎兒被子宮的羊水保護，壓力會被羊水緩衝，胎兒可能不會感覺到壓力，不會有不適的感覺；或胎兒感覺到面板有一點壓力，可能會動幾下肢體，給孕婦一個反饋。

當孕婦出現假性宮縮時，如果在走路或日常工作中，要略微休息一下，靜等假性宮縮結束，並注意是否有陰道流液流血等情況。

如果假性宮縮在短時間內反覆頻繁出現，同時伴有子宮疼痛，宮縮持續時間逐漸延長，陰道伴有流液、流血，會陰部位脹痛等情況，要馬上去醫院產科就診。

作者簡介：孫玉紅/副主任護師/二級公共營養師/二級心理諮詢師中疾控婦幼保健中心第九期母乳餵養諮詢師/哈爾濱市護理學會社群護理專業委員會委員