預產期5.14,老大是順產女孩,2歲4個月。這次產檢一路順利,但是從32周開始就發現他臀位了,一開始希望他轉過來,最好順產,因為一胎順產的,結果到了37周還是臀位,就沒辦法了接受了要刨腹產的命運。而且後期恥骨疼,半夜翻來覆去睡不著覺,早上和午覺醒來感覺呼吸困難,哽得難受。做了b超檢查,小孩大小用美柚檢查也差不多了7斤。後面生下來也挺準。
然後就是難忘的刨腹產手術過程了:
38➕3早上剛好是星期一,因為之前38周門診醫生就給開了住院診,說我是臀位,最好在39周前後來刨腹產,不要等發動,發動太危險。所以選擇星期一來住院,想著星期三或者星期四刨。結果醫生詢問了我最近狀況,給我內斂,別說內斂真的挺難受,但忍一下也就好了。說我宮頸口太鬆,就隔著薄膜,腳就在下面,一旦破水,小孩腳先出來了8分鐘之內出不來就窒息了,就算急診手術醫生也得準備,讓我立馬刨腹產吧。我就連連答應好。就這樣,我被安排在上一臺手術結束就立馬進去刨的命運。剛好是一早來醫院,一晚上一早都沒吃飯。我還說洗個頭洗個澡都來不及呢。
做好了核酸檢測,備皮(刮毛毛),我就被領進了手術室,老公給我加油讓我別怕。可事實是怕的要命,恐懼無助。一個人進去,躺手術檯上面,窄的沒發。然後脫褲子,解衣服,心電圖機子上著,氧氣罩,吊瓶,插尿管,背弓成蝦米打麻藥,打脊椎上。漲疼漲疼,5分鐘以後趕緊翻過來擺好,因為腿已經沒知覺的了,想動都動不了。我就害怕的哭,心率140機子都報警……助產師都問我還沒開始呢你哭啥啊,這麼害怕嗎,別怕,你沒有啥感覺,你自己嚇自己小孩也跟著心跳快緊張。我就平復了心情,這時候主刀醫生掐我肚子問我疼嗎,我害怕就直說疼,她又掐我胸,媽呀更疼,醫生都說,這才是疼,剛才肚子是有知覺,不是疼,兩種概念。我一會開刀取寶寶,全程你沒有任何痛感,只會有拉扯感,知道過程。我就說好。完了就開始了,沒一會了,我感覺在擠肚子,拉扯,都聽到娃在哇哇哇的哭了,然後醫生都在說,男娃,7斤,娃勁還大,臍帶抓得緊的。然後抱我跟前跟我確認了一下,親了親臉蛋。就開始穿衣服踩腳印抱出去了,我是縫完針才出去的。然後回去就在病房了。
我整個第一天絕望的,因為一晚沒吃飯,第二天一早又沒吃早飯,想的禮拜一,看了醫生才決定星期三或者星期四刨,結果看了就不能走了,決定立馬刨。拋完六小時又不能吃飯,不能墊枕頭,麻藥過後傷口疼,宮鎖疼,不知道餓的還是胃脹氣,平躺吐黑水,側著頭吐,一吐肚子一股就特別疼,想死的心都有了……六小時以後翻身,讓人幫忙。動彈不得,第二天拔尿管,下地自己尿尿,我媽和老公架著我,1米的廁所用了半小時走到……然後沒有放屁就不能吃飯,只能蘿蔔菜菜稀飯……從來沒覺得放屁如此艱難……第三天就慢慢開始好了,從開始兩個人扶著舉步維艱,到現在自己可以走了。就是頭兩天最痛苦老火,麻藥過後傷口疼,掛宮縮針疼,拔了尿管剛下地起身傷口扯的疼。(雖然有止痛泵但還是隱隱約約疼頭兩天根本休息不好)
總結:能順產儘量順產不要刨腹產,順產開始宮縮疼,生的時候疼,過後2小時就可以下地吃飯了,刨腹產傷元氣,真的是受罪老火。但在寶寶安全的基礎上聽從醫生的建議安排喔。
第五天出院回家,開始了人人都有恐懼的坐月子生活,之前在圈裡逛的時候,關注過一個寶媽,好像她那有一種帶有什麼特殊功能的束覆套裝,很多寶媽說產後用了效果不錯,我那會還以為是忽悠人的呢,因為關注過她的號,我很快就找到了這個寶媽,二話不說,立即就.....避免廣告嫌疑就不釋出聯絡方式了。關鍵是這個束覆套裝用了後,簡直神器好不好。第一,體型馬上就改觀了,束覆塑型嘛,肚子上鬆垮的贅肉用了神器後就馬上不見了,第二,也是最重要的是,一個月下來,真是一點都不誇張,竟然廋了15 斤多!這下我才明白圈裡為什麼那麼多寶媽說產後要用這個神器了!!!
哈哈,而且神器穿上很舒服,很方便,沒有纏紗布那麼麻煩,餵奶抱孩子都方便,高腰的,而且最開心的是,神器用了兩個多月後,我的體重降下來了35斤,真是天下掉下來的林妹妹呀!其實減肥真的不是每個人能承受的,既然我是凡人,我想我也受不了減肥帶來的痛苦,但是條條大路通羅馬,這不,也到達了自己想要的目標!
羊水栓塞是一種極其嚴重的分娩併發症,70%發生在順產時,19%發生在剖宮產時,大多發生在分娩前2個小時至產後30分鐘之間。還有極少一部分發生在中孕引產、羊膜腔穿刺術中和外傷時。
羊水栓塞通常起病急驟、來勢兇險、難以預測、病死率高。雖然發生率極低,只有(1.9~7.7)/10萬,死亡率卻非常高,達到了19%~86%。
羊水栓塞發生的原因:
羊水栓塞的發病機制目前尚不完全明確。高齡產婦、經產婦、剖宮產、刮宮術、羊水過多、多胎妊娠、胎膜早破、急產、宮縮過強、子宮破裂、低置胎盤等,都有可能誘發羊水栓塞。一般由以下三個因素引發:
1、羊膜腔內壓力過高
臨產後,尤其是進入第二產程之後,子宮收縮引起的羊膜腔內壓力可高達100~175mmHg,當羊膜腔內壓力明顯超過靜脈壓時,羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血液迴圈。
2、血竇開放
在分娩時,各種各樣的原因可引起宮頸或宮體損傷、血竇破裂,羊水就可透過破損血管或胎盤後血竇進入母體血液迴圈。
3、胎膜破裂
胎膜破裂以後,羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管或胎盤後血竇進入母體血液迴圈。所以,大部分的羊水栓塞都發生在胎膜破裂以後。
羊水栓塞的表現:
1、典型羊水栓塞
①前驅症狀
30%~40%的羊水栓塞患者會出現前驅症狀,重視這些前驅症狀,有助於及時識別羊水栓塞。
表現為呼吸急促、心慌憋氣、胸痛嗆咳、頭暈乏力、煩躁焦慮、噁心嘔吐、寒戰、麻木、針刺樣感覺和瀕死感。
②心肺功能衰竭和休克
表現為突發性呼吸困難、發紺、低血壓、心動過速、抽搐、意識喪失,甚至會出現昏迷休克,嚴重的情況下,甚至會出現血壓驟降或心臟驟停,產婦在幾分鐘內猝死。
表現為以子宮出血為主的全身出血傾向。如切口滲血、針眼滲血、全身面板黏膜出血、血尿、消化道大出血等。
④臟器受損
除了心肺功能衰竭及凝血功能障礙以外,中樞神經系統和腎臟是最常見的受損器官。更嚴重的是,全身臟器都有可能會受損。
2、不典型羊水栓塞
不典型羊水栓塞就比較不容易識別了。
有些羊水栓塞的表現得並不典型,僅僅出現呼吸短促、心律失常、低血壓、抽搐、急性胎兒窘迫、心臟驟停、產後出血、凝血功能障礙等。
也有部分只表現出典型羊水栓塞的前驅症狀。
羊水栓塞起病急驟、死亡率高,做到這兩點非常重要:
1、儘可能地降低發生率
孕期合理飲食,平時注意鍛鍊身體,作息規律、早睡早起,保持愉快的心情,定時產檢,選擇適合自己的分娩方式。
積極學習孕產知識,為順利分娩打下基礎。在分娩時,把已學習的分娩知識應用起來,積極配合醫生和助產士,合理使用分娩技巧,有助於避免軟產道裂傷等產傷。
選擇醫師資源充足、醫療條件更好的正規醫院分娩,對孕婦和胎兒更有保障,即使遭遇羊水栓塞,搶救也會更及時,措施也會更全面,危險性大大降低。
2、及時發現
分娩時,承受著強烈的陣痛,還要配合著宮縮用力,又疼又累又渴,可能已經不想顧及其他了。
但也要警惕是否有異常,一旦發現異常,一定要和醫生或助產士溝通。通常情況下,在順產時助產士也會和產婦做一些簡單的溝通,以確定產婦是清醒的並且沒有異常,產婦千萬不要嫌累、嫌麻煩、不配合。
產後30分鐘內也要注意觀察出血量以及其他異常。
預產期5.14,老大是順產女孩,2歲4個月。這次產檢一路順利,但是從32周開始就發現他臀位了,一開始希望他轉過來,最好順產,因為一胎順產的,結果到了37周還是臀位,就沒辦法了接受了要刨腹產的命運。而且後期恥骨疼,半夜翻來覆去睡不著覺,早上和午覺醒來感覺呼吸困難,哽得難受。做了b超檢查,小孩大小用美柚檢查也差不多了7斤。後面生下來也挺準。
然後就是難忘的刨腹產手術過程了:
38➕3早上剛好是星期一,因為之前38周門診醫生就給開了住院診,說我是臀位,最好在39周前後來刨腹產,不要等發動,發動太危險。所以選擇星期一來住院,想著星期三或者星期四刨。結果醫生詢問了我最近狀況,給我內斂,別說內斂真的挺難受,但忍一下也就好了。說我宮頸口太鬆,就隔著薄膜,腳就在下面,一旦破水,小孩腳先出來了8分鐘之內出不來就窒息了,就算急診手術醫生也得準備,讓我立馬刨腹產吧。我就連連答應好。就這樣,我被安排在上一臺手術結束就立馬進去刨的命運。剛好是一早來醫院,一晚上一早都沒吃飯。我還說洗個頭洗個澡都來不及呢。
做好了核酸檢測,備皮(刮毛毛),我就被領進了手術室,老公給我加油讓我別怕。可事實是怕的要命,恐懼無助。一個人進去,躺手術檯上面,窄的沒發。然後脫褲子,解衣服,心電圖機子上著,氧氣罩,吊瓶,插尿管,背弓成蝦米打麻藥,打脊椎上。漲疼漲疼,5分鐘以後趕緊翻過來擺好,因為腿已經沒知覺的了,想動都動不了。我就害怕的哭,心率140機子都報警……助產師都問我還沒開始呢你哭啥啊,這麼害怕嗎,別怕,你沒有啥感覺,你自己嚇自己小孩也跟著心跳快緊張。我就平復了心情,這時候主刀醫生掐我肚子問我疼嗎,我害怕就直說疼,她又掐我胸,媽呀更疼,醫生都說,這才是疼,剛才肚子是有知覺,不是疼,兩種概念。我一會開刀取寶寶,全程你沒有任何痛感,只會有拉扯感,知道過程。我就說好。完了就開始了,沒一會了,我感覺在擠肚子,拉扯,都聽到娃在哇哇哇的哭了,然後醫生都在說,男娃,7斤,娃勁還大,臍帶抓得緊的。然後抱我跟前跟我確認了一下,親了親臉蛋。就開始穿衣服踩腳印抱出去了,我是縫完針才出去的。然後回去就在病房了。
我整個第一天絕望的,因為一晚沒吃飯,第二天一早又沒吃早飯,想的禮拜一,看了醫生才決定星期三或者星期四刨,結果看了就不能走了,決定立馬刨。拋完六小時又不能吃飯,不能墊枕頭,麻藥過後傷口疼,宮鎖疼,不知道餓的還是胃脹氣,平躺吐黑水,側著頭吐,一吐肚子一股就特別疼,想死的心都有了……六小時以後翻身,讓人幫忙。動彈不得,第二天拔尿管,下地自己尿尿,我媽和老公架著我,1米的廁所用了半小時走到……然後沒有放屁就不能吃飯,只能蘿蔔菜菜稀飯……從來沒覺得放屁如此艱難……第三天就慢慢開始好了,從開始兩個人扶著舉步維艱,到現在自己可以走了。就是頭兩天最痛苦老火,麻藥過後傷口疼,掛宮縮針疼,拔了尿管剛下地起身傷口扯的疼。(雖然有止痛泵但還是隱隱約約疼頭兩天根本休息不好)
總結:能順產儘量順產不要刨腹產,順產開始宮縮疼,生的時候疼,過後2小時就可以下地吃飯了,刨腹產傷元氣,真的是受罪老火。但在寶寶安全的基礎上聽從醫生的建議安排喔。
第五天出院回家,開始了人人都有恐懼的坐月子生活,之前在圈裡逛的時候,關注過一個寶媽,好像她那有一種帶有什麼特殊功能的束覆套裝,很多寶媽說產後用了效果不錯,我那會還以為是忽悠人的呢,因為關注過她的號,我很快就找到了這個寶媽,二話不說,立即就.....避免廣告嫌疑就不釋出聯絡方式了。關鍵是這個束覆套裝用了後,簡直神器好不好。第一,體型馬上就改觀了,束覆塑型嘛,肚子上鬆垮的贅肉用了神器後就馬上不見了,第二,也是最重要的是,一個月下來,真是一點都不誇張,竟然廋了15 斤多!這下我才明白圈裡為什麼那麼多寶媽說產後要用這個神器了!!!
哈哈,而且神器穿上很舒服,很方便,沒有纏紗布那麼麻煩,餵奶抱孩子都方便,高腰的,而且最開心的是,神器用了兩個多月後,我的體重降下來了35斤,真是天下掉下來的林妹妹呀!其實減肥真的不是每個人能承受的,既然我是凡人,我想我也受不了減肥帶來的痛苦,但是條條大路通羅馬,這不,也到達了自己想要的目標!
聽醫生還有同病房的寶媽說:羊水栓塞,是因為羊水及羊水中含有的物質(胎糞、胎脂等)進入母體血液迴圈,從而引起的肺動脈高壓、低氧血癥、迴圈衰竭、彌散性血管內凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化,可引起過敏、大出血、休克、死亡等情況。羊水栓塞是一種極其嚴重的分娩併發症,70%發生在順產時,19%發生在剖宮產時,大多發生在分娩前2個小時至產後30分鐘之間。還有極少一部分發生在中孕引產、羊膜腔穿刺術中和外傷時。
羊水栓塞通常起病急驟、來勢兇險、難以預測、病死率高。雖然發生率極低,只有(1.9~7.7)/10萬,死亡率卻非常高,達到了19%~86%。
羊水栓塞發生的原因:
羊水栓塞的發病機制目前尚不完全明確。高齡產婦、經產婦、剖宮產、刮宮術、羊水過多、多胎妊娠、胎膜早破、急產、宮縮過強、子宮破裂、低置胎盤等,都有可能誘發羊水栓塞。一般由以下三個因素引發:
1、羊膜腔內壓力過高
臨產後,尤其是進入第二產程之後,子宮收縮引起的羊膜腔內壓力可高達100~175mmHg,當羊膜腔內壓力明顯超過靜脈壓時,羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血液迴圈。
2、血竇開放
在分娩時,各種各樣的原因可引起宮頸或宮體損傷、血竇破裂,羊水就可透過破損血管或胎盤後血竇進入母體血液迴圈。
3、胎膜破裂
胎膜破裂以後,羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管或胎盤後血竇進入母體血液迴圈。所以,大部分的羊水栓塞都發生在胎膜破裂以後。
羊水栓塞的表現:
1、典型羊水栓塞
①前驅症狀
30%~40%的羊水栓塞患者會出現前驅症狀,重視這些前驅症狀,有助於及時識別羊水栓塞。
表現為呼吸急促、心慌憋氣、胸痛嗆咳、頭暈乏力、煩躁焦慮、噁心嘔吐、寒戰、麻木、針刺樣感覺和瀕死感。
②心肺功能衰竭和休克
表現為突發性呼吸困難、發紺、低血壓、心動過速、抽搐、意識喪失,甚至會出現昏迷休克,嚴重的情況下,甚至會出現血壓驟降或心臟驟停,產婦在幾分鐘內猝死。
表現為以子宮出血為主的全身出血傾向。如切口滲血、針眼滲血、全身面板黏膜出血、血尿、消化道大出血等。
④臟器受損
除了心肺功能衰竭及凝血功能障礙以外,中樞神經系統和腎臟是最常見的受損器官。更嚴重的是,全身臟器都有可能會受損。
2、不典型羊水栓塞
不典型羊水栓塞就比較不容易識別了。
有些羊水栓塞的表現得並不典型,僅僅出現呼吸短促、心律失常、低血壓、抽搐、急性胎兒窘迫、心臟驟停、產後出血、凝血功能障礙等。
也有部分只表現出典型羊水栓塞的前驅症狀。
羊水栓塞起病急驟、死亡率高,做到這兩點非常重要:
1、儘可能地降低發生率
孕期合理飲食,平時注意鍛鍊身體,作息規律、早睡早起,保持愉快的心情,定時產檢,選擇適合自己的分娩方式。
積極學習孕產知識,為順利分娩打下基礎。在分娩時,把已學習的分娩知識應用起來,積極配合醫生和助產士,合理使用分娩技巧,有助於避免軟產道裂傷等產傷。
選擇醫師資源充足、醫療條件更好的正規醫院分娩,對孕婦和胎兒更有保障,即使遭遇羊水栓塞,搶救也會更及時,措施也會更全面,危險性大大降低。
2、及時發現
分娩時,承受著強烈的陣痛,還要配合著宮縮用力,又疼又累又渴,可能已經不想顧及其他了。
但也要警惕是否有異常,一旦發現異常,一定要和醫生或助產士溝通。通常情況下,在順產時助產士也會和產婦做一些簡單的溝通,以確定產婦是清醒的並且沒有異常,產婦千萬不要嫌累、嫌麻煩、不配合。
產後30分鐘內也要注意觀察出血量以及其他異常。