最近，根據一篇來自美聯社（ Associated Press）的報道，一項研究回顧了過去12項相關試驗，發現——在刷牙的基礎上增加牙線，與只刷牙相比，能輕微的減輕牙齦炎；但在減少牙菌斑方面，幾乎沒有明顯差別。而在預防齲齒上，這些試驗都表明用不用牙線完全沒有區別。因此，在最新的美國膳食指南中，已經不再推薦使用牙線了！！

真的嗎？牙線沒用了？？

太長不看版：

在刷牙之外，牙齒間隙也需要清潔。無論牙線還是其他齒間清潔工具，只要正確使用，總比不用要好。

牙線對付“塞牙”肯定沒問題，不過目前看來，它大概並不能幫助去除牙菌斑。

對於愛塞牙的老年人和牙周病患者，牙間隙刷確實是更好的選擇，可以向牙醫諮詢更多專業意見。

“知其然，還要知其所以然”

其實，剛看到一些朋友對這個訊息的驚訝反應時，我的感覺是欣慰的，因為我忽然意識到，原來身邊有這麼多人在用牙線，這是口腔衛生意識大大提高的體現哪！很多很多年前我在牙周科實習，給某些50歲左右的病人潔牙的時候，常常忍不住想，他們哪怕在過去的10年間看過一次牙醫，潔過一次牙也好啊，哪怕平時好好刷過牙也好啊。每次我都會在潔完牙後教他們正確的刷牙方法，在那種情況下，推薦牙線有點像是奢求。

但對於美華人來說，牙線的使用可以算得上歷史悠久：第一次申請到專利是在1874年。而自1908年起，美國牙科協會（American Dental Association，ADA）就開始普遍推廣牙線了。

我們為什麼要使用牙線？為了對付塞牙？也沒錯，但這不是根本目的，只是看得見的效果。

要說到看不見的，就不得不再說一遍牙菌斑。牙菌斑是口腔內的細菌、水、蛋白質、糖等成分組成的薄膜，附著在牙齒表面，不能被中等力度的水（漱口）衝去，是致病菌存在並生長的場所。可以說，我們所做的一切牙齒清潔工作，目的都是為了減少牙菌斑。

長期以來，已經達成的共識是，用牙刷不能有效去除牙齒鄰間隙的牙菌斑，這些牙菌斑如果長期存在，除了可能引起牙齒鄰面的齲病，還可能轉變為結石，刺激牙齦，加重牙齦炎、進一步引起牙周病。而牙線是對刷牙很好的補充，可以去除牙齒鄰面的菌斑。

使用牙線並不能有效減少牙菌斑，但它依然是對刷牙很好的補充。按這個最新研究結果來看，這個老觀念該打上叉了。

所以，如果今天這個研究結論—— “使用牙線並不能有效減少牙菌斑” 是真實可信的。那麼此前的觀念就是錯誤的，對於習慣使用牙線的人，這也確實算是一個不小的顛覆。但是，這能夠說明牙線就沒有用了，應該停止使用嗎？

不推薦，牙線還需要繼續使用嗎？

8月2號，基於“牙線對口腔健康有好處的科學證據受到質疑”這一最新研究結果，美國牙科協會（ADA）的官網也釋出了一則宣告，不過並沒有提到不再建議使用牙線，而只是說“建議大家使用含氟牙膏刷牙兩分鐘，每日兩次；使用齒間清潔工具，每日一次；以及按牙醫的建議定期就診。”

網站也介紹了齒間清潔工具的種類，包括：牙間隙刷、牙線、牙線棒、水牙線（戴有矯正器的正畸患者常用的清潔工具），以及我們認為“應該被淘汰”的牙籤。其實，只要正確使用，牙籤也可以去除牙齒間的嵌塞物，只不過太多人使用的時候過多壓迫牙齦，造成了損傷。另外，牙籤也不如牙線靈活，有些縫隙更小的部位無法進入。

不當使用牙線一樣會損傷牙齦，不僅如此，還有文獻記載，對於免疫力極其低下的病人，使用牙線也可能令細菌進入血液迴圈，導致嚴重感染。但是綜合比較起來，牙線是低風險、方便而經濟的。

作為“不信牙線”派，牙醫達明·沃姆斯利，英國牙醫協會的科學顧問表示，很多牙醫只是在臨床工作中習慣了推薦牙線而已，他認為“重要的是告訴人們最基本的清潔工作，而使用牙線並不是基本的。”

也有一部分聲音質疑美國牙科協會的權威性，因為他們的官方網站有推薦牙線的品牌，並且雖然他們聲稱有嚴格的評估標準，並未從中獲利，但評估試驗卻是牙線廠商自己設計的。只是針對這樣的聲音，又有人開玩笑地質疑，這個研究結果或許是水牙線的廠商搞的鬼呢。如果不用牙線了，那下一個選擇很可能就是水牙線了呀？

撇開上面的種種質疑，ADA的這篇宣告中還有一段話，部分回答了大家關心的問題，也可能說出了很多牙醫的心聲。那就是“使用牙線或其他齒間清潔工具，都是個人喜好，但要了解每個工具怎麼用才有效，這是最重要的。應該和你的牙醫交流，學習正確地使用齒間清潔工具。”進一步理解這句話，則是，知道需要進行齒間清潔，總比不知道要好。有效地使用某種清潔工具，比什麼都不用、和錯誤使用要好。至於是否使用牙線，還要聽取專業意見。

總之，本著科學的態度，我們完全可以欣然接受這個結論，在更高的科學標準之下，我們也可以有更高的期待。

清潔牙齒，我們可以怎麼做？

牙間隙刷：一個不錯的選擇

對於新的指南提到的牙間隙刷，很多人並不瞭解，在控制牙周病方面，牙間隙刷確實是更好的選擇。牙間隙刷，樣子很像迷你的試管刷，實際上就是可以進入牙縫的小牙刷，從小到大分很多型號，前牙和後牙使用的形狀也不一樣。因為本質上還是牙刷，它的機械力比牙線要大，研究也證實，可以有效去除牙齒鄰面的牙菌斑。過去通常會由牙醫推薦給牙齦退縮、壓根暴露，牙齒間間隙較大的病人使用，特別是牙齒稀疏的老年人。

其實，中國也有《中國居民口腔健康指南》，由中國牙病防治基金會於2015年9月19日釋出，內容雖然略有陳舊（比如說牙線可以去除牙菌斑），但非常詳細，其中也提到“對於牙縫較大的人，由於殘留的食物殘渣較多，可以使用牙間隙刷來清潔”。關於老年人的第四十六條也寫道：食物嵌塞，俗稱“塞牙”，是老年人最常見的口腔不適之一......遇到塞牙情況時，應立即刷牙、漱口或選擇使用牙線、牙間刷清理，避免用粗糙牙籤剔牙。刷不掉的嵌塞物可用質地較柔軟的細牙籤輕輕剔出，不可用力過猛過快。反覆塞牙者應到醫院進行口腔專業治療。

兒童也需要清潔牙齒間隙？

答案是肯定的，ADA的口腔健康網站強調，兒童也需要清潔牙齒間隙。從幼兒口記憶體在兩顆相鄰的牙齒開始，就應該由家長進行齒間清潔了。中國的兒童乳牙換患齲率非常高，乳牙比恆牙更容易齲壞，也很容易患鄰面齲。這除了乳牙本身有礦化程度低、抗酸力弱等組織特點，嬰幼兒飲食多為牛奶、水果等發酵產酸的食物，也和幼兒掌握不了有效的清潔方法、家長又長期忽視有關。ADA指出，直到11歲左右，兒童才能掌握牙齒間隙的清潔方法。至於具體的工具，和成人一樣，最好在牙醫的指導下選擇。

最後，對於個人體驗來說，牙線能夠去除卡在牙齒間的蔬菜、水果、肉類纖維等，解除了不適。這並不是一個需要試驗比較和統計學研究才能得出的科學事實，而只是一個一般事實。

選擇用牙線，有時候並不是為了牙齒健康，比如當一片綠色的食物卡在牙縫裡，張口就能看見的時候，你首先想到的不可能是“它會帶來更多牙菌斑”，而是“趕緊弄掉它！”如果用其他方法，在不傷害牙齒和牙齦的前提下也能解決問題，暫時也沒有什麼不可以。比如，用清潔過，或者沒清潔過的手……

1、用大拇指或中指支撐著將牙線拉直，引導牙線沿牙齒側面緩和地滑進牙縫內，同時帶出食物嵌渣。

2、將牙線貼緊牙齒的鄰接牙面並使其成C型，以增加接觸面積，然後上下左右緩和地刮動，清潔牙齒的表面、側面以及牙齦深處的牙縫。

3、刮完牙齒的一邊鄰面後，再刮同一牙縫的另一邊，直至牙縫中的食物嵌渣、牙菌斑及軟牙垢隨牙線的移動被帶出為止。

4、換一截乾淨的牙線，用同樣的方法，逐個將全口牙齒的鄰面刮淨，並漱去刮下的食物嵌渣、牙菌斑及軟牙垢。

牙齒矯正時，由於牙齒矯正裝置的影響，牙線的使用與平時有所不同。

正畸期間使用牙線方法：首先你必須購買穿線器，這有助於你的方便使用。牙齒矯正牙線使用方法：牙線的使用應當在刷完牙之後進行，一般晚上睡前使用一次即可。 把牙線穿過穿線器 穿線器就像針一樣，把牙線穿過穿線器末端空。用穿線器帶動牙線穿過弓絲與牙齒之間的間隙。 去掉穿線器，輕輕劃入牙齒間隙，使用常規方法清潔牙齒間隙。 清潔完牙齒間隙後，清潔弓絲與牙齒之間的間隙。然後用同樣的方法清潔其它間隙。 最後漱口。

用牙線覺得不好操作的話，可以用衝牙器來輔助清潔牙齒。

如果使用以上方法還是口腔衛生欠佳的話，那麼正畸醫師會讓你在矯正期間定期潔牙哦

牙線的使用： 時間：使用牙線最好是每日一次，特別是晚飯後。 適用人群：有條件的情況下（尤其是無大的牙間隙的中、青年人），應儘量使用牙線，這有利於口腔健康的長期維持。 牙線的選擇：選擇牙線屬個人喜好，其實只要用得其法，任何種類的牙線都能有效清除牙菌斑，牙垢。

在使用的過程中，還有一些注意事項：

牙線放入牙縫時要慢慢滑動地放，以免太過用力傷害到牙齦。

牙線建議是每天晚飯後使用一次，用的過多對牙齒也有傷害。

牙線並不能代替正常的刷牙及漱口水的使用。

牙線是一次性的用品，用後請不要再次使用。

一定要購買正規品牌的牙線，以免牙線本身和牙齦牙齒有危害。

輔助清潔口腔產品首推存牙齒黃金1號，像您這種情況還在牙齒矯正期間的話，使用牙齒黃金1號是最佳最明智的選擇。使用牙齒黃金1號進行護理，可有效避免矯正過程中出現牙周炎和牙齦萎縮。來源：我愛牙齒網

本人正畸將近一年，戴的是最傳統的那種鋼絲牙套，試過很多種牙線，也和樓主一樣曾經牙線被鋼絲刮到抽成一絲絲。

後來找到了一款鐵絲勾到也不會一絲絲的，保證不抽絲，是目前用過的最好用的牙線，真的不是在打廣告，也沒收廣告費，實測的好用，它的牙線是很長一根的，分三段，有三種材質構成。

價格大概是三十多，50根，我並不是每天都用，大概可以用三個月，牌子是 Oral-b歐樂b正畸牙線，大家自行搜尋吧，哪家店鋪就不po上來了

1.每天至少用牙線清潔一次牙齒。此外，吃完飯後吃點心或吃零食，這些食物很容易捲入牙齒，例如爆米花或玉米棒。即使你經常刷牙，也必須使用牙線。使用牙線可以清除牙齒和牙齦下的食物顆粒。這些是牙刷無法到達的區域。如果你沒有使用牙線，牙齒之間夾雜的食物顆粒和糖會吸引細菌並促進牙菌斑積聚，並可能造成蛀牙。2.開啟一塊18英寸的牙線，開始用牙線。你需要一個長的字串，以便在你的牙齒之間進行清潔時，可以將它的髒部分包裹在手指周圍。繞著你的中指之一纏繞大部分牙線。將另一端的尾巴繞在另一隻手的中指上。當你透過口腔時，這個手指將是你用來包裹使用過的髒牙線的地方。3.使用輕柔的摩擦動作引導牙齒之間的牙線。切勿將一塊牙線咬在牙齦線上。用拇指和食指牢牢固定牙線。當你在牙齒之間滑動時，將牙線來回摩擦。當你到達牙齦線時暫停。

4.當你到達牙齦時，將牙線彎成C形。把它貼在一顆牙齒上。

輕輕地將牙線滑入牙齦和牙齒之間的空間。將牙線緊緊抓住牙齒。使用向上和向下的動作輕輕地沿著牙齒的側面使牙線遠離牙齦。對其餘的牙齒重複此方法。不要忘記你最後一顆牙齒後面的空間。5.如果發現使用牙線困難，請嘗試使用牙線剔牙器，牙齒剔除器或木製牙垢去除器。這些方法可以幫助您清除牙齒之間的牙菌斑和食物，而無需測量一塊牙線並在牙齒之間進行操作。水鎬透過使用水流清潔這些區域，有助於從牙齒和牙齦之間去除牙菌斑和食物。牙線採摘器是小塑膠裝置，附有一點牙線。您可以使用這些來清潔牙齒，就像使用牙線一樣。如果您在使用牙線時遇到麻煩，請向您的牙醫詢問可用的選項。你可能只需要嘗試一種不同型別的牙線（不蠟和打蠟等）。

在正畸期間除了早中晚三餐後要刷牙，最好是吃過東西都要刷牙，複診前也要刷牙。要確保每一顆牙齒的唇面、舌面、咬合面都能夠得到有效的清潔。矯治器周圍是需要重點清理的，要把牙齒上的軟垢、食物殘渣清理乾淨。

由於牙齒表面有託槽，正常的豎刷不好完成，所以我們推薦轉圈刷。在清潔牙齒表面的時候，刷頭要在每顆牙齒表面轉圈輕輕刷，牙刷和牙齦成45°，可以使刷毛進入到矯治器與牙面之間的縫隙進行輕刷，這樣的刷法簡單有效，可以清理絕大部分牙面和託槽周圍的軟垢。

每天至少要保證進行一次牙線清理，可以使用牙線引線器輔助將牙線穿到鋼絲下。使用牙線可以清理弓絲下方、牙縫等牙刷無法清潔到的部位。

進食後如果不能及時刷牙也要使用含氟的漱口水漱口，以減少患齲齒的風險。

正畸期間一定要將口腔衛生清潔到位，不然可能會造成牙周疾病。

正畸時容易嵌塞食物在牙縫中，牙線可以幫助清除嵌塞的食物，可考慮使用正畸牙線 牙線的使用方法是：

（1）先把特效牙線較硬部分穿過牙齒與矯齒器間的縫隙；

（2）然後將牙線繞著中指，用雙手的拇指及食指操縱一段2釐米長的牙線；

（3）再將牙線前後拉動，慢慢地讓它滑進牙縫內；

（4）接著把牙線緊貼牙齒鄰面成“C”字形，上下拉動；

（5）再將牙線緊貼另一邊鄰面重覆上下拉動的動作。