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1 # 太原疼痛
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2 # 醫數
康復如果不重視這個手術是不成功的,那麼對康復講起來手術跟保守兩者之間有所不同,如果選擇手術的話,那麼實際上第二天就可以做一些簡單的手功能的鍛鍊,手指的屈伸鍛鍊,甚至於如果他不怕痛的病人還可以做一些簡單的手腕的伸屈活動,手術後一到兩週可以開始進行腕關節的屈伸活動。
如果打石膏的話我們第一天就可以做手指的活動,肘關節的活動,肩關節的活動這可以做了,因為我們的病人好像覺得我的手骨折以後,往往把手像寶貝一樣放在一邊,時間久了以後產生了肩手綜合徵。什麼叫肩手綜合徵呢?就是由於手部骨折打了石膏以後都不動了,肩關節也不動了,最後肩關節僵掉了,所以功能上就會打很大的折扣。因此在打石膏固定的範圍內不要動,所有不固定的關節都應該進行活動,這是保守治療打石膏的康復。
所以功能訓練跟選擇保守治療還是手術治療有很大的不同。
如何進行康復?手指屈伸訓練前臂固定不動手指用力握向掌心鬆開並伸直每天5組每組15-20次
【手指屈伸鍛鍊】
腕關節屈伸運動前臂固定不動腕關節屈曲、後伸、尺偏橈偏和旋轉每天3組,每組20個每個動作需用力維持3-5秒鐘應在疼痛忍受範圍內進行訓練【腕關節屈伸鍛鍊】
骨折問題不大,43天足夠長好骨頭了。唯一的問題是,骨頭能折其附近肌肉必然也受到暴力損傷了,急性損傷20天也就過去了,此時感覺無痛但肌肉附著處還遺有無菌性炎症,會形成慢性疼痛的病根。這時候再做大力運動就會激惹這些炎症大爆發再次形成高度疼痛。
據你描述,右手橈骨遠端骨折,現在骨折位置稍微還有點腫,然後抓了半小時握力球,扇了一會兒扇子,做了下康復運動,昨晚,骨折位置就有些疼痛,今早起來還是有點疼。現在手掌平端還差點,手掌和小臂垂直90度差蠻多。今天都不敢動了。
據此大體判斷如上圖這兩塊肌肉受損,虧得橈骨遠端處附著的肌肉就這兩個,還可以給你圖示說明一下。治療辦法就是,找準這兩塊肌肉根(骨骼附著面),用力壓揉到位,小幅度揉動,有炎症巨疼,無炎症則不疼,揉動的目的是擠壓老血流走並帶走炎症物質,就這樣揉幾下鬆開過過新血液。仔細揉,把肌肉根上所有骨面都揉到,不殘留一點痛點就說明炎症完全吸收了。
軟外科普:通俗與嚴謹並重,科學與實用齊存。再複雜的疼痛和慢性疾病,用《軟組織外科學》理論來指導分析治療,必能發現疼痛的來龍去脈,也必有僅非止疼的去根治痛辦法。