這個問題是肺癌是否與吸菸無關，為什麼很多吸菸一輩子的人也不是因為肺癌去世？這個問題我是這樣理解的，一個人為什麼會得肺癌，有家族遺傳史跟吸菸有著很大的聯絡，尼固丁一氧化碳毒素不是說你抽菸了你會得肺癌了，吸菸二十年以上要經常警惕自己的肺部功能要每年體檢一次，一氧化碳毒素心血管毛病和其它癌症都有直接聯絡。雖然有極少數女同志不抽菸也會得肺癌，因遺傳和炒菜油煙空氣汙染都會得肺癌，隨便什麼事不能夠一棍子打死，抽菸40年以上不是得肺癌去死的，是得心血管病去死的。總而言之，抽菸有害健康，得肺癌的比例大。

現在的人是不是變的聰明瞭？人食五穀雜糧孰能不病？生老病死，這是新老更替的自然現象。又是戒酒、又是戒菸。又什麼環境被汙染，那麼現在的平均生命年齡比以前為什麼提高了？如果你有病到醫院，醫生首先問你喝酒吧，你說喝酒，那他就說你喝酒得。他問你抽菸吧，如果你說抽菸，他又說抽菸抽得。你如果不喝酒又不抽菸。那就問你工作累不累，你如果說工作太累，那他就說工作累壞得，要多休息。你既不喝酒不抽菸、又不工作。那他就又叫你多運動、多鍛鍊身體，這樣才不容易得病。現在的社會到底怎麼了？無聊的事太多了！

為什麼很多人吸菸一輩子也不得肺癌？這個問題其實很簡單，因為癌症是基因突變導致的，癌症沒有直接的病因，只有危險因素。

由於基因突變，正常細胞變成癌細胞，開始不受控制地快速分裂增殖，形成腫瘤組織，大量搶佔人體的營養，導致其他正常細胞功能失常，這是癌症的機制。

癌症的危險因素，就是讓你得癌症的危險變大，但不是絕對會得癌症。吸菸就是肺癌的危險因素，吸菸有很大的可能導致肺部的細胞發生基因突變，從而發展成肺癌。但是有的人長期吸菸，卻沒有發生基因突變。這就是機率的問題。

所有的癌症都一樣，只有危險因素，沒有絕對的病因。有人感染了幽門螺旋桿菌，但是不一樣會得胃癌；有人經常吃到黃麴黴毒素（發黴食品），也不一定得肝癌，有人經常受到電離輻射（放射科醫生），也沒有得癌症。但是這些都會讓你得癌症的可能性增大！

所以吸菸不一定會得肺癌，但是會讓你得肺癌的可能性增大。吸菸就相當於你拿命和莊家賭博，賭贏了，你沒事，賭輸了，命就沒了。和莊家賭，你贏的機率有多大呢？而且賭的時間越長，你輸的越多。

早在20世紀20年代，醫學家們就提出吸菸與肺癌具有密切關係，但直到20世紀50年代，英國醫學研究人員對59000名英國醫生進行大規模的調查研究，從流行病學的角度無可辯駁他證實了吸菸就是導致肺癌的罪魁禍首。調查發現，男性吸菸者肺癌的死亡率是不吸菸者的8～20倍；每日吸菸40支者患肺癌的病死率比不吸菸者高30倍，每日吸菸15支者患肺癌的病死率比不吸菸者高15倍，每日吸菸8支者患肺癌的病死率也比不吸菸者高10倍；10歲以前開始吸菸者肺癌的發病率為140/10萬，明顯高於20歲以後才開始吸菸者肺癌的發病率。

在現代醫學研究中，為了瞭解疾病對人類整體的影響，很多結論往往是機率性的，而當具體到某個人時，便受到很多個體因素的影響，如職業因素、空氣汙染、電離輻射、飲食因素、病毒感染、內分泌失調以及家族遺傳等等。與個人體質等諸多因素相關，不吸菸者為何也會死於肺癌。

從理論上，具體可以有如下解釋，煙霧中引起肺癌的物質是苯並芘類物質，它透過人體內一種酶的加工處理後才能產生致癌作用，這種酶活力高者就容易患肺癌，而活力低者則不易。而事實上最終導致癌症發生的機制相當複雜，吸菸當然不會100%使每一位吸菸者都罹患癌症，但不可否認，它對於人類健康的危害不會因為不足100%而被人們輕視。