功能性胃腸病可透過益生菌調理

　　目前，隨著生活節奏越來越緊湊，工作壓力越來越大，飲食結構的不合理，功能性胃腸病已越來越常見。據北京協和醫院消化內科的柯美雲教授介紹：“在消化內科門診就診的患者中，約一半以上有功能性胃腸病的表現，例如功能性消化不良、慢性便秘、腸易激綜合徵等，胃腸功能紊亂情況下，容易出現腸道細菌紊亂。”

　　柯教授介紹：“人體腸道尤其是結腸內需氧菌可達到102-9/ml；厭氧菌更多，達到10 9-12/ml，人體腸道內的正常菌群就有數百個菌種，正常腸道菌群具備多種生理功能，例如生物、化學和免疫的屏障作用，穩定環境、抵抗衰老、拮抗腫瘤等。如出現腸道菌群失調，將打破這些正常的生理功能；功能性胃腸病，尤其是腸易激綜合徵、功能性便秘、功能性腹脹常伴有腸道菌群失調，患者胃腸健康受損，同時焦慮、抑鬱等精神壓力也隨之而來。”

　　功能性胃腸病可表現為腹脹、腹瀉、便秘等消化道症狀，但去醫院就診卻查不出器質性疾病。“在門診工作中，常遇到患者在診病過程中，接受過多種檢查，仍查不出原因，但患者感到胃腸不適，有的患者受嚴重便秘的困擾，常出現焦慮抑鬱狀態”柯教授表示：“功能性胃腸病常嚴重影響患者生活質量，且花費巨大。”

　　柯美雲教授表示：“目前對於功能性胃腸病治療原則有兩點應引起注意：一是減少對腸道的刺激，二要改善腸道內環境，包括改善腸道菌群失調。近年來應用益生菌治療改善腸道菌群失調已日益引起廣泛的關注。國內外臨床試驗不斷證實，透過益生菌酸奶的攝入可以有效改善胃腸不適等症狀，其中含有B益暢菌的酸奶已經被證實其對腸易激綜合徵人群、便秘人群的胃腸道改善效果明確。”

　　由中國疾病預防控制中心營養與食品安全所、中國營養學會副理事長楊月欣教授牽頭的研究結果證實：含B益暢菌的益生菌酸奶對腸道傳輸緩慢的華人群效果明顯。每日飲用1-2杯含“B益暢菌”的酸奶，連續飲用2周，可以縮短老年人和女性的腸道傳輸時間，明顯改善便秘症狀。

　　 在分享這些臨床試驗結果的同時，楊月欣教授同時指出：“這並不意味著所有酸奶都具有改善胃腸道健康的特點。只有被臨床研究證實的，才能證明其有效性，也才能切實的起到改善作用。”國際上對益生菌有明確並一致公認的定義，即只有活的、有足夠數量並對宿主有益的微生物菌種才能稱之為益生菌；如果聲稱酸奶中的菌種是益生菌，首先必須有臨床試驗證明。今後對新增益生菌的酸奶應更加科學、更加嚴謹和專業。

腸道菌群，人體腸道的正常微生物，如長雙岐桿菌，植物乳酸桿菌等能合成多種人體生長髮育必須的維生素，如B族維生素（維生素B1、B2、B6、B12），維生素K，煙酸、泛酸等，還能利用蛋白質殘渣合成非必需氨基酸，如天冬門氨酸、丙氨酸、纈氨酸和蘇氨酸等，並參與糖類和蛋白質的代謝，同時還能促進鐵、鎂、鋅等礦物元素的吸收。這些營養物質對人類的健康有著重要作用，一旦缺少會引起多種疾病，下面列舉與腸道菌群相關的常見疾病。

01慢性腹瀉與腸道菌群

慢性腹瀉是一種症狀，可由多種疾病或因素引起。慢性腹瀉的診斷和複雜，除一小部分屬於致病菌引起外，大部分找不到明確的病因。現在腸道菌群失調作為慢性腹瀉的病因已被人們充分認識，有人曾對57例各種原因引起的慢性腹瀉人進行分析，發現9例為慢性痢疾，27例為一般性結腸炎，10例為黏液性結腸炎，11例為潰瘍性結腸炎。最後的結論是：72%的慢性腹瀉是原籍菌（原來就生長在該部位的）異常表現，並無外來菌參加。這一實驗說明大部分的慢性腹瀉是由菌群失調引起的。但需要注意的是，慢性腹瀉中有很小的一部分是有結腸癌引起的。

02腸源性內毒素血癥與腸道菌群

腸源性內毒素血癥簡單地說就是腸道里的內毒素進入了血液。內毒素是革蘭陰性桿菌細胞壁上的脂多糖的組成成分。革蘭陰性桿菌是腸道的主要菌群之一，如果腸道內的革蘭陰性桿菌量增多，內毒素水平也增高或肝臟的解毒能力下降，或兩者同時具備的話，內毒素將進入血液，這就是內毒素血癥。內毒素血癥是一種臨床疾病，它最多見於肝臟疾病，特別是肝硬化，因為它是一個慢性的過程，所以它的發病形式也是一個隱匿的表現。當然它也會有急性的情況，最多見於大量抗革蘭陰性桿菌的抗生素治療後，由於大量革蘭陰性菌被殺死，細胞壁內的脂多糖分解，內毒素大量的釋放，最終會引起休克等嚴重的臨床表現。

03大腸癌與腸道菌群

醫學家已廣泛的研究大腸癌與腸道菌群的關係，現在可以肯定大腸癌的發病與腸道細菌有關。因為腸道細菌分泌的許多酶如β葡萄糖醛酸酶、硝基還原酶、偶氮還原酶、7—α羥基酶、膽固醇脫氫酶等，都與結腸癌的發生有關。現在的研究表明，這些酶類本身並不致癌，我們的絕大多數食物也並不致癌，但是兩者在一起就會變成了致癌物。比如在南太平洋一個關島上，當地人大腸癌發病率非常地高，科研人員對其進行研究後，發現當地人吃了一種有果實的蕨類，含有致癌物蘇鐵苷，使當地人都患大腸癌。但是，科研人員也又發現了一個奇怪的現象：將蘇鐵苷餵給普通大鼠時就發生大腸癌，餵給無菌時則不發生，並且如果不經口給藥也不發生。後來進一步的研究才發現，是腸道腐敗菌分泌的酶，使蘇鐵苷水解成具有誘變活性的甲基偶氮甲醇，從而致癌。

04肝病與腸道菌群

肝臟患病時，會影響腸道菌群的結構和功能，而腸道菌群失調時又會反過來影響肝臟功能，兩者互為結果，引起機體一系列病理改變。

在肝炎、肝硬化中，由於膽汁分泌異常、免疫功能低下等因素，常會引起“小腸汙染綜合症”。此病能使大腸“定居”的菌群在小腸上部定植。可出現脂肪腹瀉，維生素缺乏，碳水化合物及蛋白質吸收不良等臨床表現。肝硬化尤其肝昏迷時，常有大腸桿菌大量增加，以及原來主要在下消化道的類桿菌在小腸內大量繁殖，對這些菌的控制，常可使肝昏迷緩解。反之，肝病時，大腸中細菌易移位到空腸，釋放出尿素酶，過多地分解尿素產生氨，使血氨升高，就能加重肝昏迷。

慢性肝病是由於免疫功能低下，膽汁分泌異常，消化不良、營養不足，門靜脈高壓使腸道菌群失去平衡，慢性活動性肝炎病人4～30%有腹瀉。透過厭氧培養髮現，肝硬化病人糞便中類桿菌、雙歧桿菌明顯低於正常對照組，並與肝功能損害程度有一定的聯絡。對正常人及肝硬化病人進行檢測，發健康人糞便中厭氧菌佔絕對優勢，需氧菌數量明顯低於厭氧菌，而肝硬化者雙歧桿菌、類桿菌、真桿菌明顯低於正常人，而大腸桿菌數明顯增加。

05膽固醇與腸道菌群

動脈硬化是膽固醇在動脈血管內膜上的一種沉積的表現，它可引起一系列不良影響，如血管壁脆弱，因此，膽固醇和膽汁酸代謝與成人患動脈硬化症有密切關係。在腸道菌群中，有的細菌對膽汁酸產生有益的代謝，有的細菌產生有害代謝，現在已知雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌及屎腸球菌是有益的。很多研究證明乳酸菌存在與血漿膽固醇的減少有直接關係，雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等有益菌可使膽固醇轉化為人體不吸收的糞固醇，乳酸菌可產生參與膽固醇的代謝的甲羥戊二酸單醯酶A。

06骨質疏鬆與腸道菌群

骨質疏鬆症又稱脆骨症。眾所周知、鈣質降低與雌激素自然下降的關係密切。雌激素的下降，使體內的鈣平衡受到干擾，導致骨質疏鬆，容易骨折，而雌激素水平下降與腸道菌群失調有關。透過在體內迴圈的雌激素有60%從膽汁分泌到腸道，再經腸道細菌酶作用，使之重新被吸收並進入血液迴圈系統，然後再送人肝臟啟用而重新發揮生物活性作用。在使用抗生素時發現，血中雌激素的含量比正常時明顯偏低，雌激素被吸收的能力明顯下降，而此時糞便中雌激素的含量比正常時高60倍左右。這種現象往往是由於使用抗生素使腸內正常菌群受到抑制，導致雌激素再吸收能力下降，引起骨質疏鬆症。由於有益菌（乳酸菌類）能促進人體對鈣吸收的作用，因而，缺乏有益菌也不利於鈣的吸收，同樣是造成骨質疏鬆症的原因之一。

07焦慮、抑鬱症與腸道菌群

焦慮與抑鬱症可能由多方面的病因引起。如精神壓力、心理因素、變態反應、營養缺乏或不平衡等。但是，也有證明，某些氨基酸（如色氨酸和苯丙氨酸）對治療這類疾病很有效。由於乳桿菌在發酵蛋白性物質過程中，可水解蛋白質，釋放出色氨酸和苯丙氨酸等氨基酸，因而對防治焦慮和抑鬱症有益。也有研究指出，腸內毒素與焦慮和抑鬱症可能有相當密切的聯絡。一旦由於各種原因造成菌群失調時，腸內有益菌減少就會使能水解蛋白質的菌減少，從而使色氨酸、苯丙氨酸減少，病情更加重，也可能是因為菌群失調，使原由潛在致病性的有害菌增多，內毒素增加，導致焦慮與抑鬱症。

補充益生菌的益處

益生菌的核心作用是“調節腸道菌群”。

總體上來上，益生菌產品也許可以幫助大家：

1、維持腸道菌群平衡；

2、穩定腸道系統屏障；

3、在使用抗生素或患疾病後幫助腸道菌群回覆正常；

國內有一些益生菌類藥品，就是用來治療，由腸道致病菌感染或菌群失調，引起的一些腸道疾病。

4、 抑制有害菌的生長；

5、促進免疫系統響應。

除了益生菌的藥品以外，市面上還有不少益生菌的保健食品和普通食品。

但效果如何？

美國國家衛生署（NIH）就曾經對已經發表的相關研究，進行過綜合分析後。

得出的結論是：可能有效果，但要說能夠有效的預防和治療疾病疾病，證據還不夠強大！

但有兩個功能是比較明確的：

1、預防因為細菌感染或使用抗生素造成的腸道菌群失調，引起的腹瀉。

2、改善腸應激綜合徵。

益生菌可以取代藥物治療嗎

不可以！

我們往往都喜歡食療，或者選擇一些天然的產品，替代藥物。

所以很多人都認為，益生菌比其他西藥好！！

益生菌食品比益生菌藥品好！

但並不完全是這樣的，要提醒大家，如果有不舒服，一定遵照醫囑！！

1）益生菌藥品更純，益生菌食品大多還有一些其他的配料，不一定對治療有用；

2）按要求儲存的情況下，益生菌藥品的穩定性更好，保質期內活菌數量更有保證；

3）藥品菌株一定是經過嚴格的醫學臨床試驗篩選且驗證療效，而食品菌株不管商家怎麼宣傳，食品菌株不一定有同樣嚴格的臨床試驗來證明效果；

4）遵照醫囑，可以避免耽誤最佳治療時間。

怎麼吃

吃益生菌，為了提高整體腸道健康，如果覺得效果不好，可以試著不同牌子的產品一個個產品試，慢慢得也許就能找到適合自己的產品了，不一定是那個最貴的哦，適合的才是最好的。

腸道的疾病，十之八九由於腸道菌群紊亂造成。

所以益生菌是一種解決方案。

但是我們也不太贊成使用益生菌，這是為什麼呢？

因為益生菌就如同藥物一樣，它具有雙面性。

大家可以查一下文獻，有研究機構做過小白鼠實驗，把勇敢小白鼠的菌群放到膽小的小白鼠體內，膽小的小白鼠變得勇敢，而把膽小的小白鼠的菌群放到了勇敢的小白鼠體內，勇敢的小白鼠變得膽小。

由此可見，菌群，尤其是外來菌群的大量攝入，會對宿主產生不可預知的後果。

所以菌群的攝入應該依醫囑，在迫不得已的時候才採取的一種治療措施。

一般來講，調節腸道菌群最好的方法是使用益生元。增殖體內自身的益生菌，這樣的風險最低。也符合我們食療的這種預防疾病的理念。

只要能增殖益生菌的東西，我們都稱之為益生元。

大便粘稀，乾結交替屬於脾胃虛弱，腸胃運化功能失常，腸胃功能紊亂，腸道無力對糞便進行合理處置，才會出現這些近似病態的特徵。與你平時的飲食生活習慣和精神因素有關。

人體腸道菌群平衡的狀態身體才會健康，當各種原因引起腸道菌群失去平衡的時候，身體就會出現疾病，服用益生菌1-3個月，隨著體內有益菌群的不斷增加，腸道炎症消失，腸道微生態環境恢復正常，胃腸功能徹底改善，大便也就正常了。我有個朋友之前就有過這種情況，吃了一款常康樂益生菌幾個週期調理好了。

注意不要吃生冷硬及辛辣刺激性食物，不喝冷飲和碳酸飲料。講究衛生，飯前便後要洗手，合理安排三餐飲食，少食多餐，不要暴飲暴食，禁忌菸酗酒，便秘時多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜。

益生菌當然是可以緩解腸道疾病的。益生菌作為腸道內能夠調節腸道功能的細菌，它有很多的種類，如像雙歧桿菌，乳酸菌等，這些菌類在腸道內可以參與到食物的消化和吸收，促進腸道更好的去吸收營養物質和排出有毒物。

但是在生活當中，有些不良，不健康的生活方式，飲食方式也是可以造成益生菌的減少，從而導致患者出現腹瀉，腹脹，消化不良等症狀的。

先來為大家說一下哪些不良的習慣會造成益生菌的減少：

長期的服用藥物，尤其是像抗生素：抗生素最大的一個功能就是殺菌，而益生菌也是屬於細菌的行列，所以長期的服用抗生素時，就會造成腸道內的益生菌被大量殺滅，造成菌群失調的情況出現。腸道炎症，腸道感染：尤其是在夏天和秋天的時候，是腸炎，腸道感染多發的季節，在我們進食的食物上很可能殘留致病菌的存在，如果不清洗乾淨，加熱徹底的貨，很可能就會造成腸道的感染，而感染之後大量的致病菌會代替益生菌，造成腹瀉，腹痛等症狀的出現。不健康的飲食：像長期的飲酒，抽菸，辛辣飲食，無規律的飲食習慣這些都會造成腸道的功能紊亂，使得益生菌無法被有效的利用，造成消化不良的情況出現。

益生菌的主要功能：

我沒有能像樓上說的那麼深

機體的腸道菌群是個簡單又複雜的體系

同樣一種細菌，可能在胃裡和在腸道里，起到的作用都不同

但是能夠肯定的是，益生菌是可以調節腸道菌群的