高血壓是屬於一種慢性病，也需要慢慢調理的。擔心的是怕會突然血壓過高造成血管（特別是腦血管）爆裂就比較危險了，所以是需要長期服用降壓藥的。當然還是要謹遵醫囑.

很多心腦血管藥物都有最適宜的服藥時間，在該時間服藥可以降低藥物副作用，提高藥物療效。就最常見的降壓藥來說，對於不同的患者,最適宜的服藥時間可能不同。那麼，究竟何時服藥才能達到最佳降壓效果呢？這取決於患者血壓的波動情況。

正常生理情況下，人體血壓在24小時之內是有一定波動節律的。清晨4～5時血壓開始上升，6～8時達到全天最高峰後平穩下降；16～18時再次出現一個小高峰，其後緩慢持續下降，0～2時降至低谷並維持到4～5時。全天呈現“晝高夜低、雙峰一谷”的特點。該型別血壓波動最為常見，稱為勺型血壓。

對於勺型高血壓患者，如服用每日1次的長效降壓藥，則早晨7時服藥最好；如服用每日2次的降壓藥，則以早晨7時和下午3～6時為好。勺型高血壓患者不宜在睡前或夜間服用降壓藥，以避免血壓過低導致組織灌注不足而誘發缺血性腦卒中，尤其是老年人更應注意。

除勺型血壓外，尚存在非勺型血壓、超勺型血壓和反勺型血壓3種異常血壓節律。該類高血壓患者被認為是易併發心腦血管疾病的高危人群。對於非勺型高血壓患者，如服用每日1次的長效降壓藥，應在晚上8時服藥，這樣能明顯改善患者非勺型血壓節律；相反，早晨7時服藥則使非勺型血壓節律有加重的傾向。

由於服藥時間基於血壓波動型別而定，因此高血壓患者應首先進行血壓監測，弄清楚自己的高血壓型別，再進行個體化用藥。同時，為了維持血壓的平穩及減少心血管不良事件的發生，應堅持長期、規律服用降壓藥，不可隨意停藥和換藥。另外，高血壓患者應注意監測用藥後各時間點的血壓變化情況，防止不良心腦血管事件發生。對於不可控的惡性高血壓應及時就醫，以免延誤病情。

那麼高血壓除了服藥以外還有什麼好的食療辦法嗎?

1、荷葉粥

荷葉粥

取新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。將鮮荷葉洗淨煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。趁熱將荷葉撕碎覆蓋粥面上，待粥呈淡綠色取出荷葉即可。早晚餐溫熱食。荷葉具有良好的降血脂、降膽固醇和減肥的作用。荷葉粥功效有清暑利溼，止血、降血壓、降血脂。適用於中暑、高血壓病、高脂血症、肥胖症以及夏天感受暑熱而致頭昏腦脹、胸悶煩渴、小便短赤等。

2、何首烏紅棗粥

何首烏60克、加水煎濃汁，去渣備用。將何首烏汁與淘洗乾淨的100克、紅棗3～5枚一同入鍋，加水適量，先用旺火燒開，再轉用文火熬煮成稀粥，早晚食之。何首烏紅棗粥有益腸通便、有補肝腎、益精血、烏髮、降血壓之功效。適用於便秘、老年性高血壓、血管硬化、陰血虧損、大便乾燥等症，久服可延年益壽。

3、青錢柳薏仁茶

一定要加薏仁，薏仁是藥食同源的常見中藥之一，性味甘，主要功效是利水消腫、健脾去溼、舒筋除痺、清熱排膿。

在臨床上，高血壓一般會表現頭暈，耳鳴，疲倦等症狀，因此容易診斷，但是還一類高血壓，是沒有明顯症狀的，對患者來說是存在著很大的威脅，醫生將這類高血壓成為無症狀高血壓。那麼什麼是無症狀高血壓呢？

從專業的角度來看，無症狀高血壓不易被察覺，無症狀高血壓患者在臨床約佔一半，這種無症狀的高血壓潛在危險更大，尤其需要引起警惕。高血壓患者多身體強壯，很少去醫院看病，因此錯失了健康查體的機會，不知道自己患有高血壓。或是患者高血壓病史發展緩慢，病程長，雖患高血壓，但自己已慢慢適應，所以無自覺症狀。對於高血壓病，早期預防和及早治療是關鍵。防治高血壓的方法並不複雜，主要是改變不良的生活方式，堅持攝取低鹽、低脂肪的食物，戒菸限酒，控制體重，堅持進行適當的運動以及控制情緒，保持樂觀的心態等。有高血壓家族史的人應定期檢查，確診為高血壓病後，一定要到正規醫院就診，遵醫囑長期服用降壓藥物等。高血壓是一種慢性病，不論有無症狀，均應引起重視並認真治療，其治療必須持之以恆。若高血壓相關症狀較為嚴重時，應接受尿常規、心電圖、眼底及超聲心動圖、CT等檢查，以判斷有無心、腦、腎損害及血管硬化情況，以便及早採取應對措施，防止病情。

高血壓是指以體迴圈動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。

那麼高血壓患者是不是需要經常服用藥物呢？

根據醫生的建議：如果服用了降壓藥，就不能停一下，必須每天按照吃藥。

自我建議：反正現在血壓都不高，還吃什麼藥啊，都治好了。

以上2個問題，我相信很多人都會經歷過，但是可以明確的說：大家都沒有錯，錯的是我們沒有清楚認識到高血壓這個問題，其實高血壓是治不好，只能透過控制血壓達到病情的穩定。

那麼問題就來了，平時沒什麼症狀了，可以不服用降壓藥嗎？

所謂的症狀，就是我們常說的高血壓併發症，其中小的有頭暈、頭痛、心悸，大的影響到心、腦、腎。

很多患者說如果不出現以上的症狀，可以不吃藥嗎?

答案是不能的，為什麼這樣說呢？

醫生說過，如果高血壓患者，服用過降壓藥只能終身服藥了。所以我在想告誡高血壓患者，如果是繼發性的不建議一開始就吃藥，最好找出病源治好。 原發性高血壓就要注意了，輕度高血壓患者剛開始發病一般建議改善飲食治療有機會恢復。

高血壓飲食改善建議：飲食要少鹽、少脂肪、低膽固朜、低熱量。少吃動物脂肪心臟等，多吃一些深海魚類，少吃一些辛辣油炸食品，日常蔬菜水果不能少，特別是白菜，黑木耳，芹菜這些。

每天早晚常飲一杯，火麻仁茶

火麻仁茶不僅能將血壓，還能降血糖和血脂，還有助於緩解便秘，有很高的養生和藥用價值。火麻仁茶中的主料就是火麻仁，火麻仁富含卵磷脂、葡萄糖醛酸、甾醇、油酸、亞油酸、亞麻酸和大麻酚等，這些都是臨床中對降三高很好的營養物質。

高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓。在高血壓患者中，約10%是由原發性醛固酮增多症、腎動脈狹窄、腎性高血壓等疾病導致的繼發性高血壓，除此之外，大多數是與環境、遺傳、心理、膳食等多種因素有關的原發性高血壓。

無症狀的高血壓更危險

頭痛、頭暈、心悸是高血壓患者的常見症狀。但也有不少“後知後覺”發現高血壓的例子。比如，有的人身強體壯，體檢時卻發現血壓高了；更有甚者，身體沒有任何不適，卻因高血壓突發心梗、腦梗。

不是所有的高血壓都有症狀可循，無症狀性高血壓在臨床上並不少見。每個人對血壓升高的感受閾值不同，當血壓緩慢升高時，一部分患者會漸漸耐受適應這種變化，就可能出現“無症狀”的高血壓狀態。

然而，高血壓沒有症狀、或症狀不明顯，不代表沒有對身體造成損害。同時由於沒有引起不適，患者的依從性更差，因此反而比有症狀的高血壓危害性更大。

所以查出高血壓，不管有沒有症狀，都要按醫囑進行治療或調理。

日常降壓注意四點

1.要注意監測自己的體重，體重降低對於改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症、左心室肥厚均有益；

2.要合理膳食，減少脂肪攝入，膳食中脂肪量應該控制在總熱量的25%以下；

3.少吃鹽，尤其要重視味精、醬油、鹹菜和飲料中的鈉鹽含量，如100克榨菜的含鹽量達到11.3克；

4.增加運動，運動有助於提高心血管適應調節能力，穩定血壓水平，建議選擇慢跑或步行，每週3～5次，每次20～60分鐘。

5.多吃清脂食物，不懂的可以到網上搜，像洋蔥、燕麥、黑木耳、山楂等，還有就是應適當增加蛋白質、鉀、鈣、膳食纖維的攝入。另外有一些藥食兩用的食物，比蕎麥、桑葉、槐米、菊花、枸杞和決明子等，降血壓、血脂、血糖的效果比較好。不過單吃一種所起的作用並不全面，按它們的功效配在一起，效果更理想。現在網上也有這類食物的發酵液產品，如蕎麥桑葉複合菌，透過食材發酵能夠更好的萃取藥性成分，連續喝見效更明顯。

此外，專家還提醒，季節更替時天氣變化無常，高血壓患者的血壓往往隨著氣溫的變化而上下波動，從而導致頭痛的出現。由於天氣轉暖時人往往因為早醒而睡眠時間減少，睡眠不足可能引起精神緊張，導致緊張性頭痛。這時應及時到醫院查明病因，不要單純依靠止痛藥進行治療，以免延誤病情。

【治高血壓忌驟然停藥】治高血壓，若在血壓正常後，必須在醫生指導下逐漸少服藥量，最後才能停藥。如果突然停止服藥，不但會導致疾病復發，甚至引起更大危險。因為驟然停藥會引起高血壓危，導致腦溢血。

血壓的高低是多因素的結果，我個人認為，降壓只是一種手段，應該依據自身的實際狀況而取捨。以軟化血管，促進血迴圈為重。在選擇藥物時最好用副作用小，且長效，無反跳現象的藥品比較好。特別是要參照自身的傘齡，因為年齡大，血管自然老化，彈性降低，其因衰老增高血壓也不為過。如何服用，需要與自身狀況相合。

一旦得了高血壓，各種症狀隨之而來…頭暈、失眠、胃納差等，尤其是中老年人，他們有的症狀或許更加嚴重…如果血壓確實很高，160一180/105一110，象這種情況，除了服用降壓藥外，更要時刻關注血壓的變化情況，同時，配合飲食療法，多吃洋蔥、芹菜、木耳等食品，忌吃高脂肪和高蛋白的食物，待血壓正常後，為防止血壓反彈，將降壓藥減至2一3天服一次，連吃2個月，或根據個人病情狀況，再吃一段時間，效果會更理想一些…

這個問題很好，開篇給您一個肯定的答覆：得了高血壓，不見於一定需要吃藥的。有時候，需要看症狀，原則是，有症狀者，一般都需要服藥，沒有症狀者，需要看危險分層，部分人也是要服用降壓藥物的。

簡單來說，所謂高血壓，指的是在診室裡，血壓三次以上≥140/90mmHg。不管是高壓超過140，或者低壓超過90，都算高血壓的。單純從高壓的角度分級，如果高壓在140-160mmHg之間，屬於1級高血壓，在160-180之間，屬於中度高血壓，而≥180mmHg，屬於重度高血壓。而低壓的角度分級，如果低壓在90-100mmHg之間，屬於1級高血壓，在100-110之間，屬於中度高血壓，而≥110mmHg，屬於重度高血壓。

知道了分級的原則之後，會簡單的幫助制定治療標準，從專業角度講，需要根據高血壓的危險分層來制定治療方案。在這裡，還是要提前給您說一聲，這是醫生的工作，您只要知道簡單的標準就可以了，畢竟，專業的內容，很難去科普。

一般來說，輕度的高血壓，如果沒有發生身體器官上的損害，是不急於用藥控制血壓的。比如說，年齡在45歲之前，除了高血壓之外，沒有其他的心血管疾病危險因素，也沒有心、腦、腎臟、眼睛、血管等靶器官的損害，這個時候，如果血壓在160/100mmhg以下的話，完全可以先透過飲食療法來控制血壓。反之，超過這個血壓的話，就可能需要積極用藥了。

當然，還有一種情況，就是，即便是血壓在140-160/90-100mmHg，也就是所謂的1級高血壓，但是患者有靶器官的損害，或者有多項危險因素，如糖尿病等，在危險分層上，也算高危的患者，就需要積極降壓的。

而您的問題來了，如果是處於這個分級的高血壓患者，即便是沒有症狀，一般也都需要服用的。

不過，食物對血壓有所影響，再多跟您說一下飲食。記住，高鹽、低鉀飲食，是高血壓的主要風險之一。所以，控制血壓，鹽量要少，每天＜6g。另外，控制能導致肥胖的相關飲食，如高脂的食物等。

高血壓病

高血壓治療獲益主要來自降壓本身，因此降低血壓是高血壓治療的主要目標。有效降低或逆轉因高血壓導致的靶器官損害是高血壓治療的目的。24小時穩定降壓，有助於防止靶器官損害、猝死、腦卒中和心臟病發作。長效製劑可增加治療的依從性，高血壓一旦確診後應堅持長期治療。聯合治療能提高療效、降低不良反應。高血壓危險分層治療、降壓達標是臨床治療的重要策略。

概念：

1、原發性高血壓：係指病因未明的以動脈血壓升高為主的臨床綜合徵，可引起心、腦、腎嚴重併發症。95%原因不明

2、繼發性高血壓：指血壓升高為某些疾病的臨床表現。

3、高血壓：是指體迴圈動脈血壓增高為主的臨床綜合徵。

多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素 影響主要臟器（心、腦、腎）的功能—衰竭

WHO標準高血壓定義為：未服抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

病因

1.遺傳因素：佔40%，60%的患者有家族史。

2.環境因素：佔60%，飲食、精神應激

3.其他因素：體重、避孕藥、阻塞性呼吸睡眠暫停綜合徵、吸菸、過量飲酒、低鈣、低血鉀等。

治療要點

目的

研究顯示收縮壓每降低10~14mmHg和舒張壓每降低5~6mmHg，腦卒中減少了2/5；冠心病減少了1/6；人群總的主要心血管事件減少了1/3。 目的：不僅在於降低血壓本身，還在於最大限度降低心血管病的發病率、病殘率和死亡率。

目標

青年達到理想或正常水平；中年人或糖尿病患者應低於130/80 mmHg； 老年人至少低於150/90 mmHg。

非藥物治療

基礎治療，僅單獨應用於臨界高血壓：包括改善生活方式，消除不利於心理和身體健康的行為和習慣。

（1）減輕體重 （2）合理膳食 （3）增加體力活動

藥物治療 治療原則

（1） 低劑量開始，酌情增加該藥的劑量

（2） 如果一種藥無效，應選用合理的聯合用藥

（3） 如果一種藥物療效很差或耐受性差，可換另一類降壓藥

（4） 最好選用一天一次具有24小時平穩降壓的長效藥物

前提下逐漸實現收縮壓達標。

如何正確評價降壓藥物的療效？

高血壓患者往往追求快速控制血壓，有時用藥僅1周，血壓雖有下降但尚未達標，患者就開始抱怨藥物效果不理想。

缺乏臨床經驗的醫師可能會在患者出診時開具多種、大劑量降壓藥物，或在複診時，根據患者主訴頻繁換藥或加藥。

事實上，平穩、和緩的降壓才是血壓管理的最佳方式，降壓速度切勿操之過急。除非是某些高血壓急症（血壓突然升高伴嚴重的症狀，或由於血壓急劇地顯著升高導致靶器官損害的發生）才需要快速降壓。血壓快速下降，可引發重要器官如心、腎、腦供血不足，甚至心腦血管事件發生，尤其是老年患者。

觀察長效降壓藥物的最大療效最少需要2~4周的時間，不能因為2~3天內血壓無顯著降低就否定藥物的療效。

腦內科會診一個病人，48歲，急性腦梗死，目前血壓190/110，用了降壓藥但還是降不下來，於是找我們會診。

這位患者，男性，5年前就在一次體檢中測量血壓180左右，可是他沒有任何不舒服，他始終認為是血壓計有問題，後來他也偷偷測過幾次血壓，都是170-180，可是他實在不願吃藥。您想想誰沒有任何不舒服，只是血壓計測量自己血壓偏高，會長期的去服用一些藥物，別到時候血壓還沒出事，肝腎都被藥吃壞了。

於是就自行迴避了高血壓，反正沒有任何不舒服，結果呢？現在半身不遂，大面積腦梗死，失語，躺在病床上，大小便都要別人伺候。

這個患者的經歷就告訴我們，高血壓沒有不舒服，能不能不吃藥。沒有不舒服不代表沒有危害，炸彈在爆炸之前也沒有任何不舒服，可是炸彈爆炸之後會死人的。高血壓在造成具體的靶器官損害之前，也沒有不舒服，可是一旦造成靶器官損傷，幾乎都是不可逆的，甚至會危及生命。

我們都害怕心肌梗死、害怕腦出血、害怕腦梗死、害怕心衰、害怕腎衰，那是我們知道這些疾病會要命，這些疾病很麻煩。但您可知道這些疾病都和高血壓緊密相連，長期高血壓不控制就會導致這些疾病，有效的控制高血壓，可以降低心肌梗死風險20%，降低腦梗死風險30%，降低心衰風險50%，足見高血壓的危害。

高血壓不能跟著感覺走，大部分高血人都沒有不舒服，可是當真的出現心腦腎不舒服的時候，後悔就晚了。我們在醫院遇到的大多數心腦血管疾病加重，平時都沒有什麼症狀，可是這些損傷是潛移默化的，是日積月累的，是默默無聞的危害，可是當心腦腎表現出來症狀的時候，就會一鳴驚人，甚至是致命性的，就像這位患者，才48歲，如果當初發現高血壓，就開始積極正規的控制，那麼今天就會避免躺在病床上，不但花錢，而且受罪。

本可以透過健康生活＋必要的降壓藥，就能解決的問題，何必要拖成要人伺候端屎倒尿，何必要拖成心衰、心梗、半身不遂……

我給大家講一個故事，我的一個患者是一個小學老師，30多歲的年齡，罹患高血壓。但患者沒有任何症狀，而且每次到我那兒去複查的時候，都非常排斥吃藥治療。結果在老師，上課的一天，突然病發腦出血，急診呼叫120拉到醫院以後，他再也沒能醒來。其實用一個事例來，代表我們一定按時要吃藥，並沒有說服力。但至少舉例說明的目的是為了告訴我們，沒有高血壓症狀的患者，也需要口服降壓藥。

一、高血壓一定有症狀嗎？

高血壓患者可以有很多症狀，比如常見的頭暈、頭痛、眼脹等等。但並不是每一個高血壓患者都有症狀，而且在高血壓患者當中，能夠知曉自己有高血壓的人群，比例並不是非常的高，這也是中國高血壓知曉率低的一個特點。在現實生生活當中，知曉自己有高血壓的患者，僅僅5成稍微多一點。另外將近40%多的病人，都不知道自己有高血壓。這是為什麼呢？這是因為高血壓患者當中有一部分高血壓是沒有症狀的，只有在自己體檢或者是罹患其他疾病以後，才發現自己有高血壓。

二、沒有症狀的高血壓需要治療嗎？

沒有症狀不等於沒有危害，沒有症狀的高血壓患者，高血壓可能導致的心、腦、腎、眼等危害，仍然持續存在。而如何避免這種危害，最簡單直接而且是唯一的方法，就是把血壓控制達標。所以沒有症狀的高血壓，不等於不需要治療，沒有症狀的高血壓也需要治療，和有症狀的高血壓一樣，需要在必要時儘早啟動降壓治療。

三、高血壓的治療都有哪些方法？

高血壓的治療，很多人都瞭解需要服用降壓藥的方法。但事實上除外降壓治療，非藥物，治療也非常重要，在非藥物治療的高血壓指南中就明確了指出，戒菸限酒，控制體重，控制飲食，良好心態等諸多方法，都可以有效的降低血壓值，進而有利於血壓控制達標，減少相關併發症。