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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    剖宮產的護理與注意事項。首先,必須注意感染的問題,面板的完整是保護身體的第一道防線,因此傷口區域性的紅、腫、熱、痛絕對不可輕視,只要不適感持續未改善或者出現膿性分泌物時,記得趕快回到醫院檢查;除此之外,陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形,應儘速就醫。其次,為了促進傷口癒合,不妨從以下幾個方面著手:

    1、傷口未癒合前請勿弄溼或弄髒,萬一弄溼的話,必須立即擦乾,並塗上優碘。

    2、術後,醫師會在傷口上貼美容膠,美容膠上再覆蓋紗布,紗布滿4天即可取下,或潮溼時須立即取下,美容膠約在一週後撕下,改貼換氣紙膠帶。

    3、淋浴後可將傷口上的膠帶全撕下,將傷口拭乾後〈無須擦藥〉,以3M透氣紙膠帶2條,寬2.5公分順傷口貼上。

    4、貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合,以壓迫疤痕,以免變寬變厚,3~4天更換一次,可碰水,碰水以後用乾毛巾吸乾表面,滿月後貼一層即可,持續3~6個月。

    5、使用透氣紙膠帶如有過敏情形,例如起疹、發紅、破皮現象,則暫時不要使用,待改善後再繼續使用。

    6、剖腹產手術後住院期間,可根據自身情況向醫生諮詢,是用矽凝膠產品來促進疤痕的成熟,防止疤痕進一步增生。

    7、每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘,減少疤痕產生。

    8、避免Sunny直接曝曬傷口,使疤痕顏色加深。

    9、腹部傷口有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形時,請返院就診。

    10、免拉扯傷口,滿月後再作產後運動。

    剖腹產後日常生活注意事項:

    1、會陰的清潔和自然生產者相同,但是自然產需用煮熟的水,剖腹產只要用浴室熱水即可。

    2、睡覺時採左側臥睡,對血液迴圈最好,期間也可以更換姿勢。

    3、最好睡硬板床,如無硬板床,也可鋪睡地上。

    4、取下傷口紗布後,先在傷口上覆蓋一條幹毛巾,再圍上束腹帶,以減少摩擦不適,束腹材質要軟,不要寬,以免長時間使用不舒服。

    5、在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹帶固定傷口部位。

    6、下床時先行側臥,以手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。

    7、手術一週後才可淋浴,之前可擦澡。淋浴後將切口擦乾,可用75%酒精塗抹切口進行消毒並用無菌敷料覆蓋.

    8、手術後,陰道會少許的惡露流出,可使用衛生棉保持乾燥,但是如果血量超過月經量,應儘速就醫。

    9、三~四小時要排尿一次,並注意排尿時是否灼熱或刺痛的感覺,以防尿道感染。

    10、不要因為傷口疼痛,而不肯動。

    11、勿迅速減肥,以免脂肪流失、內臟下垂、面板鬆弛。

    12、產後第7與第42天至醫院回診。

    科學坐月子

    傳統觀念坐月子有各種各樣的禁忌,其中有不少是坑孃的。但現在慢慢都開始講科學坐月子就是醫學上所說的產褥期。從字面意義理解,坐月子就是一個月的時間,而醫學上說的產褥期,有6周的時間,也就是42天。

    一、不能不通風

    傳統觀念認為,月子裡產婦身體比較弱,不僅不能吹風,最好還能捂得嚴嚴實實的。對於這種說法,產婦也是正常人啊!夏天產婦也會覺得熱啊!其實仔細想想就知道不能吹風的說法是毫無根據的,生孩子的時候醫院裡不也開著空調嗎?新聞曾報道,上海一產婦就是因為夏天堅決不通風不開空調,還捂在棉被裡,結果不幸中暑身亡了。

    正確做法:如果是夏天生產的新媽媽,應該穿寬鬆的短袖短褲或裙子,不要刻意捂著。注意開窗通風,保持空氣清新。十分炎熱的時候,要使用風扇或空調。空調溫度調到26~27℃是比較適宜的室溫。

    二、不能不活動

    老一輩人覺得,產婦應該儘量臥床休息,簡單地從字面意義去理解坐月子,覺得就是應該坐。可事實上,產婦一直坐著不動是很危險的。為減少分娩時失血,產婦的身體會產生一些變化,讓體內的血液在生產前後處於高凝狀態。這種變化本來是身體自我保護的機制,但如長期臥床不活動,下肢很易形成血栓,這些血栓一旦隨血液移動到心肺部位,命都可能丟掉。這不,福州就曾有產婦因為久坐不動,險些因為肺栓塞喪命。

    正確做法:不要只是臥床靜養,適當活動有助於產婦身體恢復。只要感覺身體吃得消,應該儘量多出去走動走動。

    三、不能不洗頭洗澡

    坐月子怎麼能沾水呢!會落下病根的!很多新媽媽一定聽過這樣的說法。可是,產後反而更應該注意個人衛生。月子裡,產婦要把懷孕時增加的血容量排出去,新陳代謝會比較旺盛,最明顯的表現就是多汗。這可不是什麼盜汗、虛汗,而是產後正常的生理現象,在醫學上我們把它叫做產後褥汗。要是不洗乾淨,渾身汗津津的,多難受啊!而且因為要排惡露,新媽媽們尤其要注意清洗會陰部位,每天用清水洗淨流出來的血跡,不然會增加產褥感染風險。另外,乳房也要注意清洗。乳房上有皮脂腺和大汗腺,加上給寶寶餵奶,各種水分、糖分、蛋白質、脂肪什麼的混在一起,如果不注意清潔,病菌很容易趁機侵入。有的新媽媽就因為不注意清洗,患上了乳腺炎。

    正確做法:順產的媽媽,住院的時候就可以淋浴了,醫護人員也會幫忙給傷口消毒,回家以後可以正常洗澡,不過不推薦盆浴。剖腹產的媽媽,可以用保鮮膜繃在肚子上,將傷口遮住,然後就能愉快地洗澡了。拆線後和普通洗澡就沒什麼兩樣了。

    四、不能不刷牙

    直到今天,坐月子不能刷牙這種說法還在荼毒著很多新媽媽。你們可以想象一下一個月不刷牙的結果:牙菌斑堆積,口氣熏天,牙齦紅腫發炎、出血、萎縮.......所以我想告訴大家的是,月子期不僅應該刷牙,而且應該好好刷!尤其是如果這位女性平時刷牙就不是很認真,懷孕生子的過程中,因為雌孕激素的變化,更容易暴露出本來不明顯的問題,比如加重牙齦炎症。

    正確做法:不管是懷孕、坐月子、哺乳或生二胎,都請像平常那樣好好刷,仔細刷,認真刷。最理想的做法是早晚各刷一次,最好還能配合使用牙線。哦對了,不要去某寶上買什麼「月子牙刷」,之前我們已經請牙醫闢謠了,那個根本刷不乾淨!

    五、不能同房

    有些新媽媽也不知道怎麼說好,能忍著不洗澡忍著不刷牙,對同房的態度倒是沒什麼顧忌。好吧,或許在這個問題上也應該連帶著批評有些新爸爸。無論是順產還是剖腹產,身體都需要恢復,一般是大約 6 周左右。子宮頸閉合、產後出血停止、生產所致的裂傷及傷口縫合處的癒合都是需要時間的,這時候貿然同房,會增加感染的風險。當然啦,每個人的恢復情況不同,在自己的產科醫生認為合適之前,不要進行性生活。另外,新媽媽的心理狀況也是一個重要的因素。有的媽媽產後數週便做好了恢復性生活的準備,有些卻需要數月甚至更久。這種時候,請新爸爸們多一些體諒,少一些責怪。

    正確做法:產後 6 周不要同房,至於具體何時可以恢復,要看新媽媽的身體及心理恢復情況,沒有確定的標準。哺乳期同房一樣得避孕!一樣得避孕!一樣得避孕!真的有媽媽以為沒恢復月經就一定不會排卵,結果還喂著奶就又懷上了。

    六、順產的產後護理

    每天應根據自身情況適當活動;順產常常伴有陰道撕裂或實施陰道側切,為了緩解傷口的疼痛,可以用冰袋隔著乾淨的衛生棉冷敷;為減少排尿時的刺痛,在排尿的同時用溫水沖洗外陰;排便時用乾淨的吸水墊緊緊按住傷口;保持傷口清潔,每次大小便後用洗瓶沖洗陰道口和肛門;坐下時要小心,坐在枕頭或圈枕上會更舒服一些;每天刷牙、保持身體清潔,有條件的要定期淋浴。

    七、剖腹產後的護理

    放輕鬆,儘可能地多休息,但每天活動也是必不可少的,適量的活動有利於手術後恢復;把自己和嬰兒需要用的物品放在容易夠到的地方;最初的幾週中,不要搬或提比嬰兒還重的東西;注意站立和走路的姿勢;咳嗽、打噴嚏和大笑的時候用手捂住腹部傷口附近;需要的話可以服用布洛芬或撲熱息痛來止痛,這些藥物對哺乳期女性是安全的;喝足量的水(包括牛奶、湯等),多喝水一方面補充生產和哺乳失去的水分,另一方面又能防止便秘;注意多排尿以降低尿路感染的風險;每天刷牙,保持身體清潔,有條件的要定期淋浴。

    八、飲食

    產婦的飲食和我們平時提倡的健康飲食差別不大。產婦可以在此基礎上適當多吃一些魚類、瘦肉、牛奶和堅果,保證優質蛋白質和必需脂肪酸的攝入;保證喝夠水;懷孕期間吃的維生素和必需脂肪酸還要接著吃。民間所謂生冷辛辣的食物並不用忌口。不要喝酒(也不要吸菸),少喝咖啡和茶以及含咖啡因的飲料(如可樂、可可、紅牛等),儘量避免甜點、快餐和含糖的軟飲料。

    九、居住和穿著

    有條件的話,室內溫度保持在 20-26°C,這是人體感覺舒服的溫度。使用空調、電扇,開窗換氣都是可以的;穿著以產婦感覺舒適為宜,不要刻意地多穿。嬰兒應該比成人多穿一層,但也不要穿得過多。

    十、電腦和手機

    產婦可以使用電腦和手機,它們的輻射都不足以造成傷害。普通人長時間看電腦和手機也不是健康的生活方式,產婦容易疲勞更應該注意;但所謂月子裡不能用電腦或手機則毫無根據。

    總結

    很多傳統坐月子的方法,不僅沒有科學依據,而且可能對新媽媽造成傷害。有些新媽媽是因為家裡老人態度強硬,自己也是被逼無奈的。怎麼辦呢?在現實面前,我們可以這樣:沒什麼根據,也沒什麼害處的那些傳統,實在拗不過家裡人,應付一下至少能求個清淨;那些不僅沒好處,還可能傷害自己的,堅決不能照做。哎,一點點來吧。

    根本沒有月子病

    正規的醫學教材和研究文獻裡,是找不到所謂月子病的說法的,所以,我也只能到網上查一下。月子病大概的意思是:如果你不按照傳統要求的方法坐月子,就會在月子裡沾染上某些疾病,這些疾病將會非常頑固,無論如何都是治不好的,會跟你一輩子。唯一有效的治癒方法,就是再生一個孩子,然後按照要求坐月子。

    這樣的月子病,我看更像是一種威脅,一種詛咒——人在任何時候都有可能染上疾病,月子裡當然也不例外。但是,非得說月子裡的病是治不好的,要跟一輩子,這樣的說法不是詛咒是什麼?

    所謂月子病都不是病

    說完月子病的特徵,我們再看看主要表現。其實,傳統所謂月子病,更像是很多種症狀的總稱,算不上一種病。

    下面我們就來舉例看看:

    1. 腰痠腿疼

    腰痠腿疼可能是最常見的月子病了。有說法稱,月子裡不能亂動、不能累著、不能洗澡,否則以後陰天下雨就要腰腿疼痛。實際上,腰痛是孕產期一種常見症狀,尤其在孕晚期和產褥期比較明顯:

    腰疼:子宮增大,身體重心會前移,同時孕產期激素的變化,會使骶髂關節、骶尾關節以及恥骨聯合活動度增加,所以很多人會有腰部不適。

    腿疼:在產程中,胎頭在盆腔內下降,腰骶部神經叢受壓會放射至單腿或雙腿,出現比較明顯的神經痛或痙攣性疼痛。這樣的腰腿疼痛會持續到產後,有的還有肌肉麻痺。

    上面這段解釋看不明白不要緊,你只要知道,這些其實都是孕產期運動系統正常的變化,這種不適並不是疾病。

    很多女性總覺得過了產褥期還是會有腰痠腿疼的現象,這跟有沒有遵守「月子禁忌」沒有關係。新媽媽要照料孩子,比孕期的勞動量大很多,再加上不注意姿勢,很容易損傷腰部,就跟經常乾重活的人容易腰不好一樣。

    這種情況,只要在孕期還有產後注意姿勢、保護腰部,就能得到很好的緩解。比如:

    蹲下撿東西,而不是彎腰去撿;久坐時拿個枕頭墊在腰部;準備一個高一點的尿布臺,避免總是彎腰換尿布。

    2. 手臂不適 孕期和產後的手臂不適也是一種生理變化:孕期增大的子宮帶動了脊柱前凸,使頸部前伸、肩胛骨下垂,可能會牽拉到尺神經和正中神經造成的,跟冷水洗手沒有關係。等到產褥期結束,運動、骨骼、內分泌、神經等等各大系統都恢復正常以後,這種不適感自然會消失,不會留下後遺症。有人說:我生完孩子好幾個月了還是手臂疼。這和坐月子沒關係。現在大多數新媽媽在產前缺少鍛鍊,手臂力量弱,產後要抱孩子、餵奶,對於手臂力量是一個巨大的考驗,所以很多人會出現手臂不適。

    3. 眼睛不適 還有種說法是,月子裡不能看手機電腦,有的說電視也不能看,否則會落下眼疾。我敢保證,這樣的禁忌肯定不會是老祖宗留下來的,因為他們都不知道手機電腦為何物。不管你是不是在月子裡,長期盯著發亮的螢幕看久了,都會有眼睛的不適感,這和坐月子沒有關係。如果真的會造成眼疾,是不是在月子裡,都一樣。

    月子病其實是心病

    月子病當然難治,因為這本身就是種心病。有人可能會說,你在這瞎扯半天沒什麼用處,我就是沒休息好、用冷水,落下了病根,陰天下雨就會胳膊疼。其實,這種切身體會很有可能是一種常見的直覺錯誤。並不是每次陰天下雨都會胳膊疼,但你更容易記住疼的時候。如果你恰好篤信月子禁忌,更容易聯想到一定是月子沒坐好,落下的病根。

    這樣的直覺錯誤其實有很多,比如想坐的公交車總不來,因為想坐的公交車馬上就來了這種事,實在是太舒適了,根本提不起記憶的興趣。

    生完孩子,人生還有數十年的路要走,這麼長的時間裡,總會有各種不舒服。不管是不是女人、生不生孩子、坐不坐月子,人都會生病。不能因為生過孩子,就把什麼不舒服都歸結到坐月子上去。

    臥床靜養就能治好嗎?

    當然不能。首先,最大的恢復因素是產褥期自身激素水平和各個器官的變化。當你的子宮逐漸縮小到孕前大小,激素水平逐漸恢復正常,造成不適的源頭消失之後,身體自然也就可以逐漸適應了。

    其次,由於女性產後血液處在高凝狀態,長期臥床容易形成下肢靜脈血栓,甚至引發肺栓塞、危及生命。所以,月子裡我們不但不建議絕對臥床,還鼓勵產婦下床活動。

    產褥恢復要科學

    說了這麼多,並不是要你生完孩子就不休息了。產褥期恢復是每位產婦都應該注意的,比如:推薦母乳餵養;飲食均衡營養;注意個人清潔(尤其是會陰清潔);儘量多下床活動;保證充足睡眠;充分的心理調適。

    所以,應該科學坐月子,而不是遵照那些無事生非的禁忌。

    很多所謂月子病的症狀,其實是和懷孕生孩子這件事相關,就是說只要懷孕生過孩子了,很多都會出現這樣的症狀,但和是否遵照了那些禁忌關係不大。

    真正容易在產褥期和產後出現的疾病,比如產褥感染、乳房脹痛、乳腺炎等,也不是遵照了禁忌就可以避免的。而且,想避免這些疾病,嚴格遵守禁忌會適得其反。即使是發生了產褥疾病,也都可以透過醫學手段治療,並不會給長期的生活質量造成影響。

    月子病完全沒有醫學上的依據,不必為月子病的說法給自己增加一道心理枷鎖。你要相信,醫學是用來幫助你,而不是來詛咒你的。

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