我要為我說話今天,就在今天,我在網上看到了哈醫大研究生王浩被殺的慘劇,像以往一樣對於這樣的慘劇我感到惋惜、悲傷、無奈，但又覺得多說無益，來自民間的咒罵，憤慨，牢騷、悲情，無非是如同耳語般微弱的聲音，終將淹沒下來，不為人所聞，隨著時間的推移漸漸淡出人們的視線。有什麼必要寫日誌呢？在跳轉網頁的一剎那，我看到了————在美國波士頓猶太大屠殺紀念碑上，一個叫馬丁的德國牧師留下了沉痛的懺悔之語：“起初他們追殺共產主義者，我不是共產主義者，我不說話；接著他們追殺猶太人，我不是猶太人，我不說話；後來他們追殺工會會員，我不是工會會員，我不說話；此後他們追殺天主教徒，我不是天主教徒，我不說話；最後，他們奔我而來，再也沒有人站起來為我說話了。”　　所也我要說話，我必須說話，我要為醫生說話，我要為醫學生說話，我要為我說話。即使我的話如同石子投入大海，再也杳無音訊了，我也要說話。　　媒體評論說：醫生亂開化驗單和檢查單，就是一個小小的感冒還讓我去拍胸片，照CT，患者自己隨便吃了些感冒藥就治好了。醫學，是一門窮盡一生時間和精力都無法鑽研透徹的一門學科，我們只能是儘可能的多掌握其中的知識，如此大的資訊量，如此專業的學科知識，如此人命關天的大事，連從醫數十年的醫生做出一個診斷也要有有憑有據，隔行如隔山，一個毫無醫學基礎的人，有什麼資格質疑醫生開出的化驗單？你能理解大夫為你開出這些檢查單的作用嗎？你是否知道這張化驗單是為了幫你排出可能出現的危及你生命的疾病呢？它可能是普普通通的感冒，可它如果是SARS呢？它可能僅僅只是普通的腰痛，可它如果是癌轉移呢？資訊的儲備量根本不在一個水平上，醫生不可能讓患者明白所有的醫學原理，他要做的是正確地治療病人，而不是給病人授課。　　患者常常抱怨醫生看病不仔細，經常有人說，我從大老遠的地方來，排了一晚上的隊，掛了個號，大夫10分鐘就把我打發了，太不負責了。說這樣話的人他一定對大夫的生活一無所知。一個人10分鐘，從早上八點到中午十二點，一共240分鐘，即使醫生一刻也不停息，他也只能看24個病人，可你看看一個大夫的門診量，遠遠超過這個數字，對你一個病人，10分鐘也許太短了，但對醫生來說，它真的已經是醫生盡其所能提供的很長的時間了。有人講風涼話，應該控制病人數量，提高醫療質量。請這樣的人到醫院去看看吧：總有病人來到醫生面前說：大夫，我們大老遠從外地趕來的，加個號吧。大夫，我父母年紀大了，腿腳不方便，加個號吧。加號，勢必導致診療時間的縮短，拒絕，遭到的又是沒有同情心，醫德敗壞的謾罵。理都讓病人佔盡了，醫生能做什麼？做什麼都是惡人。600萬醫生負責14億人的醫療，聰明的，你告訴我，該怎麼解決這個問題？培養更多的醫學生，讓更多的人遭受到類似王浩這樣的遭遇？　　患者說：大夫這個藥給我開一個月吧，我來一趟不方便。醫生也想幫你忙，讓你減少不必要的麻煩，可是醫保規定的十種疾病也只能開兩週，多開的藥錢全部要從醫生的工資中扣除。醫生要救死扶傷，要有同情心，可醫生也是人，他有父母，妻兒，他也要養家餬口，如果人人都這麼開，醫生全家喝西北風嗎？絕不是危言聳聽，我就看到過有醫生因此被扣掉4000多元的。政策如此，你讓醫生如何為人？　　我最早知道醫療糾紛開始實行舉證責任倒置時是在初中時代，那時我感嘆這個措施好，為人民著想，可現在我不再認同。一群毫無醫學知識的人制定出的法律法規，一群根本不瞭解醫療實際情況的人出臺的政策規範，在實際操作中不是服務大眾，而是貨真價實的幫倒忙，火上澆油。我看到一些管理型別的人才對於建立某種醫療制度大放厥詞，滿口胡言亂語，簡直令人啼笑皆非。更令人難以理解的是，這種毫不從實際出發的謬論總能得到一些英明人物的贊同。而當這些措施實施到醫院，問題出現時，所有的矛頭都指向了醫院，指向了醫生，你們為什麼不滿足患者的需求？我們想，可我們心有餘，力不足。 　　有人說，當醫生好啊，能收不少紅包吧？試問：你看到每個大夫都收紅包了嗎？所信者，聽也，而聽尤不可信。醫療行業有敗類，有不為病人考慮，為了錢不擇手段的人，這種人不配醫生的稱號，可他們畢竟是少數，多數的大夫是有良知的。可人們僅僅因為這少數的醫界敗類，就否認了其他所有的醫生。社會是複雜的，因為職位高低的關係，當看到這類敗類時，不是所有的醫生都會站出來指責，可只要他是一個有良知的醫生，他的內心都會對這樣的人有所譴責，有所鄙夷。我們是青年，我們還沒有被太多的社會的汙水所汙染，我們還沒有陷入利益的紛爭，我們有著自己的良知，我們看到了它，我們譴責它，但現在我們無法改變它，如果有一天，我們坐到了那個位置，即使我們不能改變它，至少不會重複這種做法。本是一棵希望的幼苗，本有可能重建一種秩序，就這樣夭折了，如何不讓人痛心？醫生們本著科學的態度做出了正確的舉動，得到非但不是鼓勵和支援，反而是這麼一個令人痛心的事實。我看到有病人曾咬牙切齒的說：我恨不得殺了那大夫。聽到這種話，我內心裡是一種說不出的痛苦，於是我告訴自己，假如有一天我當了大夫，一定不能做這樣的人，我要做到自己問心無愧。我相信死去的王浩假如還能活著當醫生的話，他也一定會盡己所能來解除病人的病痛，可是他死了，他的生命就這樣逝去了。28歲，正值風華正茂的年齡，本是一個美好前程的開始，卻意外畫上了句號，永遠離開了這個世界。你們可以指責，可以批判，可你們沒有權利輕視生命。　　我看到有人跟帖“我就是哈醫大09級碩士研究生，這些人我都認識，那個叫寧的女博士工作態度絕對嚴謹，認真負責，我輪科的時候就是她帶的我，那個叫浩的也是一個溫厚的一個男生，叫宇的是個才子！他們都不是“白狼”，是天使，患者沒有錢，可以拿錢去墊醫藥費的，患者送紅包，把錢打入醫藥費的，你們哪隻眼睛看見醫生拿著高收入的？你們看不起病是醫生造成的麼？你們有沒有仔細想過這個問題？醫生也是一個普通的公民，特別住院醫師，待遇還不如打工的，你們不信吧？那就讓你的孩子去學醫吧，他會告訴你真相的！”　　“他今年碩士畢業，已經申請好去香港讀博士，為了什麼？因為他前女友在香港讀書。為什麼分手？因為家境和異地。他們分手快2年了，他把所有聯絡方式都刪掉。而所有人都以為他們沒有分手，他是為了她去香港讀書。就在這個事件發生後，周圍的同事同學都在火急的找他的“女朋友”。他就是這樣在苦命的向上努力著。而他的爸爸媽媽現在在趕往哈爾濱的路上。並不知道，兒子就這樣離開了他們。”　　“他是我同學，我同班同學。他就是一個老實本分的孩子，特別要強，今年就碩士畢業。我都不知道可以去罵誰，也不知道該去跟誰說理，也不知道怎麼才能控制這種情緒。這到底是怎麼了？”　　我沒有做過調查，我甚至對評論者的為人一無所知，我無權讓所有人像我一樣相信他們，可我有相信這些話的權利，我願意相信，因為我們都是醫學生，我同他一樣每天在醫院裡要學習最關乎人性命的複雜的醫學知識，也要從事最弱智最簡單的貼化驗單的勞動，我和他一樣，要尊敬老師，科室打雜的活我們幹，我和他一樣，我要關心病人，上級醫師的醫囑我們傳達，工作做不好，上級醫師嚴厲批評，護理的患者埋怨謾罵，在我所處的醫院裡，實習的學生胸牌上僅有一個編號，連個正式的姓名都沒有，醫生叫我“那個學生”，患者叫我“那個牌上寫數的”，我們受上級大夫和患者的夾板氣，父母含辛茹苦地培養了我們這麼多年，同學聚會看到其他專業的同學都已經開始反哺家庭，我們呢？二十好幾的人了，說出去也是堂堂七尺男兒，還要伸手向家裡要生活費。我們從事著勞累的工作，但我們分文未取，我們做著奉獻，但我們換來的是患者的怒罵，是媒體的誹謗，這些我們認了。病人是我們的老師，我們從病人身上學到了很多,所以我們要付出,付出體力，付出尊嚴，這我們也認了。我們不求做了這些得到什麼讚揚，可我們不想在做了這一切之後，聽著人們發出的滅絕人性的笑聲，被病人一刀結果了性命。　　有多少專業在學生時期就經常與夜班打交道,有多少專業本科就必須讀五年,有多少專業從事著一個你一旦跨入就始終要繃緊一根弦，因為它時刻人命攸關的職業？有多少專業一輩子都要為了他人健康而不斷地補充自己的知識？這是一個本該受人尊敬的職業，可現在受到的是什麼評價？“白眼狼，傻B，死的活該”，死去的王浩做錯了什麼，就要得到這樣的評價？難道僅僅因為他是學醫的，他的死就應該遭到這樣的迴應嗎？看到這樣一個實習生被砍死的新聞，80%的看客們的感想竟然是高興，你們喪失人性了嗎？魯迅先生說他棄醫從文是因為看到幻燈中，日俄戰爭後，日軍抓了一個華人要槍斃，說他做了俄國間諜，刑場四周圍了很多身強力壯的華人在看熱鬧，民眾是一種麻木的狀態，於是魯迅先生要喚醒民眾。如果說當時旁觀的華人是一種愚昧的話，現在感到高興的人就應當是徹底泯滅了人性。愚昧尚可教化，滅絕了人性就真的無藥可救了。高興，可怕的高興，喪失了作為人之基本的高興，令人不寒而慄。更讓人寒心的是大學生的冷漠，當邊遠地區草根的生命遭到傷害時，不管任何專業的大學生們都會表現對生命的珍視，對正義的堅持，可如今，當一個就在你身邊的同學遭受無理的傷害時竟無人問津，只有醫學專業的同學們相互轉發，其它專業的學生對此不聞不問，有關心健身的，有關心買賣的，有無聊開玩笑的，彷彿這件事從未曾發生過，是覺得這是非己專業的事情，事不關己，高高掛起嗎？退一萬步來說，僅僅出於對生命的尊重，不應該堅持這僅存的一絲正義嗎？　　入學時，張仲景說醫生“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全。”而如今，貧賤之厄以除，君親之疾以瘥，卻單單自己落下個自身難保。　　入醫院教育時，醫院的老師對我們說：要罵不還口。你們是接受高等教育的人，要有一個高的姿態，他們是病人，所以你們要理解他們，謙讓他們。我們是接受高等教育的人，我們明白要謙讓理解，可我們也有尊嚴，我們也是人，不是所有的無理做法我們都能接受。為什麼在別的問題上正確的是正確的，然而到了醫院無理的卻也成了合理的呢？　　所以我要說，我必須說。我不想像馬丁那樣留下懺悔之語：南平醫生被砍時，我沒說話；同仁醫生被砍時，我沒說話；哈醫大醫學生被砍時，我還不說話。等到我被砍的時候，也沒人為我說話了。

我就是你嘴裡的亂開檢查 藥的醫生，我只要看到病人一猶豫，病歷寫患者拒查什麼，拒用什麼藥，你簽字不查就不查，我無所謂，你做一個什麼檢查了我能拿到多少錢？？？？？？？？？？？？？？？？笑話！！！！你不簽字，我也不怕，用手機錄影就行了，病歷上寫明病人知道醫生談話過程錄影和病歷本拍照了，同時報告醫務科備案就ok！！隨便你。。。。我也懶得列舉什麼不聽醫生的話後來怎麼樣的例子，就你的提問，說了你也不會相信我說的。。門診複診的病人，病例上看見上次沒查的檢查，處於責任心，問問怎麼沒查，你只要支支吾吾，我馬上停止這個話題，咱們說下一個話題。反正現在社會認為 謀 財 害 命 醫生遍地都是。。。作為一個普通醫生，話說到位，聽不聽是你的問題，我感覺還逼著患者做什麼檢查，吃什麼藥的醫生只會越來越少（現在的醫療環境，還督促患者做什麼的醫生就是還沒把這個社會看透的醫生，遲早啊會被提問者類似的患者打或者殺了）。既然說了這麼多了，還說個現象，不知道提問者是不是女性，拍過胸片沒有，二十年前，女性拍胸片，必須脫掉胸罩，近幾年，還督促女性脫胸罩的現象幾乎沒有了，都是小聲說一身，脫不脫是你的事情（我也感覺沒必要跟提問者解釋為什麼非要脫胸罩了），為什麼不大聲提醒脫掉呢，因為放射科脫胸罩是個大的 集中型別的投訴理由。。。。現在還逼著患者脫胸罩的，只有一些大牌兒才會逼著脫，小一發兒的醫生，誰會逼著你脫。告知下:這個社會沒那麼多黑心醫生。

醫生多檢查也是被無良的“黴體妓者”和無知的醫鬧逼出來的，不做心電圖誰知道你有沒有故意隱瞞心臟病病史，誣陷醫生漏診然後再敲詐一筆，不做B超你有沒有隱瞞腹部疾病病史，萬一又出來一個腦殘的“丟腎門”事件，醫生豈不是又要倒黴了？林子大了什麼鳥都有。神州醫鬧多，總有你的菜，醫生也是普通人，也是家裡的頂樑柱要養家餬口，首先就得保護好自己，這樣的醫療環境黑不黑心已經不重要了，醫德不醫德也不重要了，重要的是要儘量避免漏診誤診，也只有儘量多做檢查才能儘可能的排除其它潛在疾病，指導準確用藥、治療和判斷預後……………這也許無良“黴體妓者”的惡意炒作和無知醫鬧（包括職業醫鬧）想要的結果。鬧來鬧去最終受到傷害的絕對不只是醫生群體………………………………………………

感冒你找醫生幹啥，自己到藥店吃點藥就好，醫生的職責就是把所有的可能性都排除，因為碰見一例因為沒有檢查而惡變的病人，醫生就要倒黴了，也是病人逼得！

什麼叫濫開，你覺得沒必要就是濫開？需不需要開檢查，需要開什麼樣的檢查是醫生本科5年，研究生3年，規培3年，專科培訓3年加上幾十年臨床積累下來的知識和經驗的體現。感冒99.99999%的人可能沒事。你敢不敢拍著胸脯子說我就是那0.00001%的人。如果敢，那敢不敢立個字據，因為感冒死了是你活該，不管醫生的事。可惜現在即使你立了字據，等你確實沒了。家屬一樣會來找事，法律一樣會說字據沒用，醫生一樣會被千夫所指，媒體一樣會整個標題「無良庸醫看感冒死人」。這個醫生就完了。你覺得你一個毫無瓜葛的人因為不聽話害一個毫無瓜葛得醫生前途盡廢，這個醫生開檢查還算不算濫開？

有些病呀，別沒事往醫院跑，像感冒咳嗽，頭痛心慌，根據自己的情況就能判斷出什麼原因引起的，大多數無非少吃多睡，你非往小機率那整，懷疑肺癌心梗啥的，你盼著醫生看你一眼就拍胸脯告訴你沒事，不可能，。肯定一通檢查，最後開幾盒藥，吃不吃都是一禮拜好。還有摔個跟頭的，活動活動胳膊腿，能動能彎的就該幹嘛幹嘛，來醫院幹嘛？來醫院不檢查不照片子誰敢說沒事。

看到很多應該是醫生的評論，可以說訴說了作為醫生的委屈！只是你作為醫生有沒有感覺到現在的醫療體系就存在問題！如題，小病是必須做全套檢查才可以開藥治病嗎？是必須還是可做可不做呢？作為醫生你自認為對患者負責，做個全面檢查才是最完善的，可你如果作為患者呢？並不是每個患者都是富翁，檢查不是免費的，恰恰檢查都是高額的！對普通家庭來說，感冒而已，做檢查的費用甚至遠遠高於用藥的費用，你讓患者如何體諒你呢？醫患關係緊張都是患者道德下降？是患者挑三揀四？是患者無中生事？不敢要求天下醫者父母心，可起碼的職業素養該有吧？起碼應該是在確切發現疑似症狀才做相應的檢查吧？或許這並不怪醫生，因為我做醫生的朋友說這樣做檢查是院方對醫生的要求！最後受苦的還是患者！相互體諒吧！醫患不應該相互對立，而應該一起去糾正錯誤的醫療觀念！患者可能永遠不是醫生，但醫生總會變成患者！

必須是在你有確鑿無疑的依據的時候才可以拒絕醫生的過度檢測，最直接的就是不交不合理檢測專案的費用讓醫生重新開化驗單。比如我的病人去醫院就診我都會要求他們如實告知艾滋病確證情況以及治療情況和免疫水平，這種情況下醫生再開艾滋病相關檢測專案就不合理了。

講一個身邊真實的事，一個80多歲的老人，大熱天出去買完東西回家，對著風扇吹了一陣，然後就感覺頭疼，告訴子女吹感冒了，頭疼。子女就馬上買了一些感冒藥給老人送去，服了4天的藥，老人症狀仍未改善，子女於是帶老人上醫院，醫生聽了病情後，就開了一張腦部CT，子女就認為一個感冒就要做腦部CT，這不是坑人嗎？於是就拒絕了，醫生也沒說啥，就開了些感冒藥，哪知回去服用三天後，老人仍喊頭疼，子女懷疑醫生醫術不行，就又把老人送到更好的醫院，哪知醫生聽完病情後仍然是開了一張腦部CT，這次子女沒有拒絕，老老實實去做了腦部CT，結果出來是腦前額葉輕微出血，因為腦萎縮，沒有嚴重壓迫大腦，所以只有頭疼，而沒有更嚴重的腦溢血癥狀，經過幾天的治療，老人最後康復出院。

這個事例告訴我們，患者不要輕易懷疑醫生的診斷和治療，因為你沒有醫生所具有的專業知識和經驗，沒有資格主觀臆斷，你認為的小病不一定就是小病，雖然不排除有個別醫生過量診斷和治療，但大多數醫生還是根據病情辦事，很多醫鬧和殺醫事件就源於患者對醫生診療有錯誤的主觀臆斷，日常生活中這種主觀臆斷具有相當的普遍性。因此，提出這個問題的人應該反思，你有什麼資格，憑什麼就認為醫生濫開檢查單？是否是主觀臆斷？

首先我承認現代醫生確實在濫開檢查。

但是你可以拒絕啊，你拒絕了醫生會在病歷上寫上“拒絕”，就不用查了，真的。

再說題主，其實你已經知道自己“感冒”了，幹嘛要去醫院花這冤枉錢，你直接去藥店買點藥不就好了？藥店保證有治“感冒、嗓子痛、咳嗽”的藥，不信去看看。

我就是醫生，我感冒藥都不吃，照樣上班，也沒見不好。

你去看醫生，雖然交了幾塊錢的掛號費，雖然還趕不上算命的費用，從醫生開始寫病歷，就是一個看病的開始，從此他不能給你誤診、漏診……

在你看來這麼簡單的病，卻可能是白血病、肺癌、艾滋病的首發症狀，也可能是心肌炎、肺炎的開始。如果真是這些，會發現治療沒好轉甚至加重了。等到病情加重，這醫生該查的沒查，又是另外一種說法了。

能不能肯定排除以上病？不能。

這種病能不能透過經驗而不是資料判斷？有可能。

醫生認為有可能就能以“可能”為依據治療嗎？“舉證倒置”告訴你，不能。

那麼就開始檢查吧。

要怪，真就怪那些醫鬧吧；那些醫鬧取得的一點點錢，得用全社會人的財富來背鍋。

你應該看過醫院誤輸入艾滋血讓病人得艾滋的故事，醫院得賠很多錢。這樣的文章下面肯定全是喊打喊殺的我也不提了。可是你知道怎麼樣判定醫院有錯嗎？只有兩條，

一病人十多年前在某醫院輸過血；

二病人現在有艾滋。

至於這十多年來病人幹過什麼接觸過什麼人，醫院不可能調查清楚。甚至因為那個年代住院不查艾滋，醫生根本就不知道住院前病人到底有沒有艾滋。就憑這兩點就能判定醫院賠錢，醫生敢不使勁開檢查單來證明自己正確？（題外話，現在好了 ，大家一住院就查艾滋、查梅毒）

醫生出一點點小問題都要面臨著賠償，那醫生就不能讓自己出一點點小問題。

再小的哪怕0.1%的機率，對一天看50個病人的醫生來講就是20天漏診、誤診一次。這樣的醫生早就下崗了，你根本不會看見的。

這真的是濫開檢查的最最主要原因，並且沒有之一。

1.熟悉領域，感冒需要血常規化驗；

2.你不熟悉的但是我熟悉的，長期感冒需要檢查是否引起心肌炎等。

3.你不熟悉我也不熟悉的，我猜想這個方法，和每次感冒醫生都要用聽診器的原因相似。

祝你健康，少點對醫生的誤解

只要是正規國家醫院，正式的醫生，沒有濫開檢查單子的。每一項檢查都是有意義的。只是患者根據自己的認識不想多檢查，既然不相信這家醫院,那就換一家，要麼換個醫生。既然選擇去看病就要相信你找的醫院和醫生。否則你臨時學醫術來不及。

其次，醫生能力是有限的，你看看哪個醫生長生不老？他們的親朋好友長病也沒什麼好辦法，他們的父母祖輩也長病也死亡，也沒看他們給自己家人治好。他們自己都看不好自己的病，指望給別人看好？

再次，醫生其實裡外不是人，他給多檢查就是濫檢查，少檢查漏診了就會被質疑水平太差。那麼有沒有既不檢查還能治好病的？那麼只有瞎貓碰上死耗子了。誰又能放心讓這樣醫生看？

最後，你其實有選擇權的，不願做不做就是，沒有必要非要去糾結這個檢查該不該做，更不用上綱上線醫德問題，醫生不缺你這一病人，他只不過怕漏診而已，你可以按自己的想法去選擇做或不做，但漏診也不要埋怨醫生。其實有好多意外發現的疾病是這樣子檢查出來的