回覆列表
-
1 # 全景醫學影像診斷中心
-
2 # 康康體檢網
根據國家衛健委辦公廳向各地衛健委下發《關於印發新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第四版)》,目前臨床上,對於所有患者,診斷新型冠狀病毒感染,需要經過以下兩個步驟:
1.判定疑似病例,包括:
雖然無症狀,但發病前14天內有武漢市旅行史或居住史,或發病前14天內曾經接觸過來自武漢有發熱和呼吸道症狀的患者,或有聚集性發病或與確診病例、陽性檢測者有流行病學關聯。
臨床表現具有發熱,肺炎影像學特徵,發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。
2.將疑似患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物、血液等標本行病原學檢查,如果實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;或病毒基因測序結果已知的新型冠狀病毒高度同源,則可確診。
根據中國疾病預防控制中心釋出的《2019新型冠狀病毒疫情進展及風險評估》,醫生臨床上診斷新型冠狀病毒感染,需要經過以下兩個步驟:
1.判定疑似病例
發病前14天內有武漢市旅行史或居住史,或發病前14天內曾經接觸過來自武漢有發熱和呼吸道症狀的患者,或有聚集性發病或與確診病例、陽性檢測者有流行病學關聯。
臨床表現具有發熱,肺炎影像學特徵,發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。
2.病原學檢查
將疑似患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物、血液等標本行病原學檢查,如果實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;或病毒基因測序結果已知的新型冠狀病毒高度同源,則可確診。
熒光 RT-PCR檢測冠狀病毒的試劑盒及其應用屬於基因檢測領域,是進行核酸檢測新冠肺炎的確診“金標準”,而面臨“金標準”資源緊缺、取樣方式受限、假陰性的問題,疫區眾多疑似病例得不到及時有效的確診及後續治療,此時需要影像檢查手段CT作為重要病例確診最直觀的參考依據。
根據新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案《試行第五版》的發行內容,病例診斷標準如下:
(一)疑似病例綜合下述流行病學史和臨床表現綜合分析。對於流行病學史明確發病前14天內有武漢市及周邊地區,或其他有病例報告社群的旅行史或居住史;發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區,或來自有病例報告社群的發熱或有呼吸道症狀的患者;聚集性發病;與新型冠狀病毒感染者有接觸史。新型冠狀病毒感染者是指病原核酸檢測陽性者。 (二)確診病例疑似病例,具備以下病原學證據之一者:1.呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;2.呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。 然而因病毒的特異性還出現了………
在這次抗疫戰中,影像學檢查發揮了不可或缺的作用,靈活的將熒光 RT-PCR 試劑盒與肺部CT檢查相互結合,可提高診斷敏感性和特異性及高效性!我們一起感受“戰疫神器—肺部CT”的優勢!
1. 檢出率高:因新型冠狀病毒感染肺部影像表現早於臨床,因此影像學檢查是臨床前期篩查具有不可替代的作用。
2. 快速評估治療療效:在臨床治療中, 進行CT檢查, 有利於準確判斷肺部病變型別、程度、範圍以及變化情況,如發現可疑病灶需馬上隔離。3. 為治癒及出院主要指標之一:核酸陰性CT陽性患者或需要繼續留觀。
診斷金標準熒光RT-PCR試劑盒的優勢:
1. 本發明的試劑盒靈敏度和特異性非常高,透過本發明試劑盒實現了對痰液、鼻咽拭子等樣品中的冠狀病毒的快速早期檢測和定量分析,實驗呈陽性即確診需馬上隔離。
2. 本發明檢測週期短、效率高;檢測病毒特異性強,準確率高;病毒定性分析的同時還能定量分析;可檢測出的病毒的最低濃度為1.0×102copies/mL,靈敏度比普通PCR和免疫學檢測方法高。
3. 操作簡單、易於推廣,實驗結果重複性好。
最後還請大家做好防護、勤洗手,減少外出,做好自我防護,也是在為社會做貢獻,眾志成城打贏這場防疫狙擊戰,是夙願,是使命在肩,沒有一個冬天不可逾越,沒有一個春天不會來臨!