抗生素有三線之分:一線抗生素指對某種病治療效果最好副作用最小的藥物,稍差的就是二線,然後三線。頭孢類抗生素有很多種,一二三線均有。雖然抗生素常用於消炎,但由於有抗藥性的,不要隨便用。感冒時,咳嗽,喉嚨發炎可用其它消炎的中成藥帶替,如黃連上清片,還有什麼三精雙黃連糖漿等,都有清熱解毒消炎的效果。
下面附了個 抗生素使用的 “三不”“三問”原則 和 抗生素三類分類表 。
只要能做到以下的“三不”和“三問”,就可以比較有效地防止家庭濫用抗生素。
三不
◆不自行購買
首先,不要自己當醫師,有病一定要去正規醫院診治。其次,抗生素是處方藥,需要在醫生的指導下使用,不要自行購買。
◆不主動要求
抗生素是用來對付細菌的,所以要在確定是細菌感染時才有療效,這就需要專業人士的判斷。絕大多數的感冒都不是細菌感染,且抗生素並不能加速機體的康復。因此如果因為感冒而就醫,除非醫生建議,否則不要主動要求開抗生素。
◆不隨便停藥
採用抗生素治療疾病要針對不同的細菌用藥,而且一般都有一定的療程。因此一旦開始使用抗生素,就要遵從醫生囑咐按時服藥,直至服完醫生開出的藥物為止——這樣可以維持藥物在身體裡的足夠濃度,以免出現抗藥性細菌。
三問
●我的病與細菌感染有沒有關係?
不同的疾病有不同的病因,並不是所有的疾病都是由細菌感染引起的:例如戴耳環的女士耳垂有紅腫的現象,可能是過敏,也有可能是細菌感染,這就需要專業醫師的診斷。因此,就診的時候應向醫師仔細詢問,這樣才能瞭解疾病的成因。
●我需要吃抗生素嗎?
不同的疾病有不同的治療方法,例如過敏與細菌感染,治療的方法是不一樣的。實際上,只有細菌感染才需要使用抗生素治療。因此,病人應向醫師詢問自己的疾病是否為細菌感染,是不是必須吃抗生素才能痊癒。
●我應該如何吃抗生素?
一旦確定診斷,並經醫師判斷需要使用抗生素治療,應詢問醫師正確的用藥方式。這裡所說的正確的用藥方式包括:應該多久吃一次、每次吃多少、怎麼吃、該吃多久等等。
另外,症狀改善後是否可以自行停藥、這次領的藥吃完後是否還需要複診等問題都應該在門診向醫師詢問清楚,並在取藥時詢問藥師哪一種藥物是抗生素,服藥時需要注意些什麼,這樣才能藥到病除。
分類 一線抗菌藥物(非限制使用)
青黴素類 青黴素G、苄星青黴素、普魯卡因青黴素、青黴素V鉀 、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉維酸、氨苄西林/舒巴坦
頭孢菌素 頭孢氨苄、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢羥氨苄、頭孢呋辛、頭孢克羅、頭孢丙烯
氨基糖苷類 慶大黴素、阿米卡星、鏈黴素、妥布黴素
氯黴素類 氯黴素
大環內酯類 紅黴素、琥乙紅黴素、乙醯螺旋黴素、螺旋黴素、交沙黴素、麥迪黴素、白黴素
四環素 強力黴素(多西環素)
氟喹諾酮 諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星
呋喃類 呋喃妥因、呋喃唑酮
磺胺類 SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒
其他類 甲硝唑、林可黴素、克林黴素、磷黴素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺
抗真菌藥 制黴菌素、酮康唑
抗病毒藥 利巴韋林、阿昔洛韋
中草藥製劑 大蒜注射液、黃連素、板藍根、雙黃連、抗病毒口服液、香蓮片、三金片、魚腥草注射液
第二線藥物(限制使用):抗菌譜較廣、療效好,但不良反應較明顯或價格較貴的藥物,或近年來耐藥發展較為迅速的品種,屬控制使用。
管理措施:有藥敏結果證實;若無,
應由高階職稱醫師查房簽名,
無高階職稱醫師的科室須由科室主任查
房簽名或有感染專科醫生會診記錄
分類 二線抗菌藥物 (限制使用)
青黴素類 美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+雙氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉維酸
頭孢菌素 頭孢硫咪、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢米諾、頭孢匹胺、頭孢克肟、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢特侖酯、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢託侖酯
其它β內醯胺 頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替安、氨曲南、拉氧頭孢、氟氧頭孢
氨基糖苷類 奈替米星、依替米星、異帕米星、大觀黴素、卡那黴素、新黴素
氯黴素類 甲碸黴素
大環內酯類 乙醯吉他黴素、阿奇黴素、克拉黴素、羅紅黴素、地紅黴素
四環素 四環素、美滿黴素
氟喹諾酮 依諾沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、託蘇沙星、蘆氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星
糖肽類 去甲萬古黴素
其他類 替硝唑、多粘菌素B、對氨基水楊酸鈉、利福噴丁、利福布丁
抗真菌藥 氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶
抗病毒藥 金剛烷胺、乙剛烷胺、泛昔洛韋、阿糖腺苷、干擾素、拉米夫定、阿昔洛韋
第三線藥物(特殊使用):療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研製上市的抗菌藥物以及一旦發生耐藥即會產生嚴重後果的品種:
分類 三線抗菌藥物(特殊使用)
青黴素類 哌拉西林/三唑巴坦,及其它青黴素類/酶抑制劑複合物
頭孢菌素 頭孢他定、頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢哌酮/舒巴坦,及其它頭孢菌素/酶抑制劑複合物
碳青黴烯類 亞胺培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆
糖肽類 萬古黴素、替考拉寧
其他類 鏈陽黴素、惡唑烷酮、多粘菌素E
抗真菌藥 兩性黴素B
抗生素有三線之分:一線抗生素指對某種病治療效果最好副作用最小的藥物,稍差的就是二線,然後三線。頭孢類抗生素有很多種,一二三線均有。雖然抗生素常用於消炎,但由於有抗藥性的,不要隨便用。感冒時,咳嗽,喉嚨發炎可用其它消炎的中成藥帶替,如黃連上清片,還有什麼三精雙黃連糖漿等,都有清熱解毒消炎的效果。
下面附了個 抗生素使用的 “三不”“三問”原則 和 抗生素三類分類表 。
只要能做到以下的“三不”和“三問”,就可以比較有效地防止家庭濫用抗生素。
三不
◆不自行購買
首先,不要自己當醫師,有病一定要去正規醫院診治。其次,抗生素是處方藥,需要在醫生的指導下使用,不要自行購買。
◆不主動要求
抗生素是用來對付細菌的,所以要在確定是細菌感染時才有療效,這就需要專業人士的判斷。絕大多數的感冒都不是細菌感染,且抗生素並不能加速機體的康復。因此如果因為感冒而就醫,除非醫生建議,否則不要主動要求開抗生素。
◆不隨便停藥
採用抗生素治療疾病要針對不同的細菌用藥,而且一般都有一定的療程。因此一旦開始使用抗生素,就要遵從醫生囑咐按時服藥,直至服完醫生開出的藥物為止——這樣可以維持藥物在身體裡的足夠濃度,以免出現抗藥性細菌。
三問
●我的病與細菌感染有沒有關係?
不同的疾病有不同的病因,並不是所有的疾病都是由細菌感染引起的:例如戴耳環的女士耳垂有紅腫的現象,可能是過敏,也有可能是細菌感染,這就需要專業醫師的診斷。因此,就診的時候應向醫師仔細詢問,這樣才能瞭解疾病的成因。
●我需要吃抗生素嗎?
不同的疾病有不同的治療方法,例如過敏與細菌感染,治療的方法是不一樣的。實際上,只有細菌感染才需要使用抗生素治療。因此,病人應向醫師詢問自己的疾病是否為細菌感染,是不是必須吃抗生素才能痊癒。
●我應該如何吃抗生素?
一旦確定診斷,並經醫師判斷需要使用抗生素治療,應詢問醫師正確的用藥方式。這裡所說的正確的用藥方式包括:應該多久吃一次、每次吃多少、怎麼吃、該吃多久等等。
另外,症狀改善後是否可以自行停藥、這次領的藥吃完後是否還需要複診等問題都應該在門診向醫師詢問清楚,並在取藥時詢問藥師哪一種藥物是抗生素,服藥時需要注意些什麼,這樣才能藥到病除。
分類 一線抗菌藥物(非限制使用)
青黴素類 青黴素G、苄星青黴素、普魯卡因青黴素、青黴素V鉀 、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉維酸、氨苄西林/舒巴坦
頭孢菌素 頭孢氨苄、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢羥氨苄、頭孢呋辛、頭孢克羅、頭孢丙烯
氨基糖苷類 慶大黴素、阿米卡星、鏈黴素、妥布黴素
氯黴素類 氯黴素
大環內酯類 紅黴素、琥乙紅黴素、乙醯螺旋黴素、螺旋黴素、交沙黴素、麥迪黴素、白黴素
四環素 強力黴素(多西環素)
氟喹諾酮 諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星
呋喃類 呋喃妥因、呋喃唑酮
磺胺類 SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒
其他類 甲硝唑、林可黴素、克林黴素、磷黴素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺
抗真菌藥 制黴菌素、酮康唑
抗病毒藥 利巴韋林、阿昔洛韋
中草藥製劑 大蒜注射液、黃連素、板藍根、雙黃連、抗病毒口服液、香蓮片、三金片、魚腥草注射液
第二線藥物(限制使用):抗菌譜較廣、療效好,但不良反應較明顯或價格較貴的藥物,或近年來耐藥發展較為迅速的品種,屬控制使用。
管理措施:有藥敏結果證實;若無,
應由高階職稱醫師查房簽名,
無高階職稱醫師的科室須由科室主任查
房簽名或有感染專科醫生會診記錄
分類 二線抗菌藥物 (限制使用)
青黴素類 美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+雙氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉維酸
頭孢菌素 頭孢硫咪、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢米諾、頭孢匹胺、頭孢克肟、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢特侖酯、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢託侖酯
其它β內醯胺 頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替安、氨曲南、拉氧頭孢、氟氧頭孢
氨基糖苷類 奈替米星、依替米星、異帕米星、大觀黴素、卡那黴素、新黴素
氯黴素類 甲碸黴素
大環內酯類 乙醯吉他黴素、阿奇黴素、克拉黴素、羅紅黴素、地紅黴素
四環素 四環素、美滿黴素
氟喹諾酮 依諾沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、託蘇沙星、蘆氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星
糖肽類 去甲萬古黴素
其他類 替硝唑、多粘菌素B、對氨基水楊酸鈉、利福噴丁、利福布丁
抗真菌藥 氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶
抗病毒藥 金剛烷胺、乙剛烷胺、泛昔洛韋、阿糖腺苷、干擾素、拉米夫定、阿昔洛韋
第三線藥物(特殊使用):療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研製上市的抗菌藥物以及一旦發生耐藥即會產生嚴重後果的品種:
第三線藥物(特殊使用):療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研製上市的抗菌藥物以及一旦發生耐藥即會產生嚴重後果的品種:
分類 三線抗菌藥物(特殊使用)
青黴素類 哌拉西林/三唑巴坦,及其它青黴素類/酶抑制劑複合物
頭孢菌素 頭孢他定、頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢哌酮/舒巴坦,及其它頭孢菌素/酶抑制劑複合物
碳青黴烯類 亞胺培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆
糖肽類 萬古黴素、替考拉寧
其他類 鏈陽黴素、惡唑烷酮、多粘菌素E
抗真菌藥 兩性黴素B