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1 # 中醫楊棟
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2 # ICU王醫生
糖尿病足是發生在糖尿病患者身上,導致足部血液迴圈不良出現面板組織壞死的一種表現,早期表現主要表現為區域性末梢神經炎會出現區域性麻木,沒有知覺等感覺。然後出現區域性皮膚髮黑,最終會導致面板壞死。可能會引起截肢的,一般發生在糖尿病患者身上的足部壞死就稱之為糖尿病足。
糖尿病足是發生在糖尿病患者身上,導致足部血液迴圈不良出現面板組織壞死的一種表現,早期表現主要表現為區域性末梢神經炎會出現區域性麻木,沒有知覺等感覺。然後出現區域性皮膚髮黑,最終會導致面板壞死。可能會引起截肢的,一般發生在糖尿病患者身上的足部壞死就稱之為糖尿病足。
糖尿病足對於人們足部健康構成了非常嚴重的威脅,全世界每天都有一位患者因為疾病的原因導致截肢。正是由於糖尿病足的嚴重危害,我們生活中還是應該注意做好糖尿病足的診斷。那麼糖尿病足的如何診斷?
糖尿病足的原因糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神經病變、周圍血管疾病和微迴圈障礙是其主要病因,可單獨存在或與其他因素合併存在,其他因素如足部結構畸形、異常步態、面板或趾甲畸形、外傷和感染亦是糖尿病足發生的重要誘因。糖尿病血管病變和神經病變是引起糖尿病腳合併症的基本原因,糖尿病人的腳特別容易發生血管和神經病變,糖尿病血管和神經病變互相影響而引起一系列臨床腳病,包括足趾疾病,胼胝形成,面板損害和腳潰瘍,肌肉骨骼病變導致足變形。糖尿病人由於神經病變往往導致腳的散失或減低而易受外傷,輕微的外傷都能迅速導致潰瘍、感染和壞疽,以致最終不得不截肢。
糖尿病足的如何診斷?缺血的檢查:糖尿病足患者在抬高下肢30-60秒鐘後可見足部面板明顯蒼白,肢體下垂後可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間(足部面板由蒼白轉紅潤的時間)在15秒以上,說明該下肢供血明顯不足。
下肢動脈觸診:可在膕窩(膝關節後面的窩)及足背處觸診膕動脈及足背動脈,糖尿病足患者可有動脈博動減弱或消失。
超聲檢查:常用的是彩色超聲多普勒(Dappler)檢查股動靜脈、膕動靜脈及足背動脈。可直接觀察並能定量定位分析,其敏感性、特異性及準確性均較好,是一種無創傷性檢查方法。
電生理檢查:主要應用肌電圖檢查(判斷神經傳導速度),可早期發現糖尿病周圍神經病變。糖尿病周圍神經病變是糖尿病足的一個重要發病因素。
透過糖尿病足腿部症狀:雙下肢行走無力、小腿腓腸肌脹疼,尤其是發生間歇性跛行,此時有可能糖尿病足診斷結果是動脈阻塞引起的下肢缺血。腓腸肌脹痛是動脈血管狹窄或堵塞的早期訊號,大腿內外側或臀部疼痛,糖尿病足的診斷結果有可能是是髂動脈或髂股動脈受阻。如果患者出現了間歇跛行而且行走距離日益縮短,甚至不能行走時稱為靜息痛,糖尿病足診斷結果表明血管病變程度已經較為嚴重;病人出現足部感覺異常或感覺減退、喪失,糖尿病足診斷結果是併發糖尿病性周圍神經病變的存在。
糖尿病足注意事項診斷糖尿病足時,必須注意充分利用視、觸、扣、聽、問診等傳統的檢查手段,結合實驗室檢查結果綜合分析,早發現病變早做處理。透過以上診斷確定患者患有糖尿病足之後一定要積極地進行足部的預防和治療,尤其是對於較為嚴重的足部壞疽患者,及時使用於氏糖疽康之類的良藥進行治療,避免因此導致嚴重的足部危害發生。
糖尿病足的預防方法1、每天用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳。一定要用溫水,以防水溫過高燙傷雙腳。
2、注意保持足及足趾間乾燥。
3、易出腳汗的患者,可選用無刺激性的乾粉。足部特別乾燥的患者,可塗抹些護膚品。
4、每天讓家人或藉助小鏡子來觀察足底。
5、剛剛洗完雙腳時,要及時修剪過長的趾甲。趾甲前端應剪平磨光,防止向肉內生長。
6、不能在胼胝或雞眼處貼雞眼膏等刺激性藥物,也不能用刀、剪等修剪。
7、新鞋在初穿時要仔細檢查是否有異物,應撐松合腳後再穿;舊鞋和拖鞋也需定期檢查。
8、不要赤腳走路,每天換襪子,不穿有破洞或補丁的襪子,不要去鵝卵石上鍛鍊。
糖尿病足的飲食方法1、高纖維飲食。糖尿病足患者在日常飲食上應該多吃高纖維飲食,可以多吃的食物為米糠、麩皮、玉米皮、甜菜屑、海藻類植物等,這些均是患者在日常生活之中可以多吃的食物,多吃這些食物有助於血糖的控制,有助於控制糖尿病足。
2、脂肪。對於患病糖尿病足這個疾病的患者,還應該在日常生活之中控制脂肪的攝入量,儘量多吃些高脂肪的食物,若是吃的很多是不利於糖尿病足患者健康,還會導致疾病症狀加重的。
3、碳水化合物。糖尿病足患者應該每日保證主食攝入量,日常飲食上建議多吃些米、面等含有豐富的糖類,這些食物是糖尿病足患者不可缺少的營養素,食物烹飪方法不應該單一,應該花樣多一點。
4、蛋白質。糖尿病足患者飲食還應該多吃些富含蛋白質的食物,並且糖尿病足患者攝入量應比一般人要高,比如60公斤體重患者每日攝入蛋白質90~120克,才可以保證每日需要,建議在日常飲食上可以多吃些肉類、蛋類、豆類等食物,還應該做好這些食物之間的合理搭配。
結語:對我們每一個人來說,一旦患有糖尿病足疾病,將會產生一系列的負面影響。這對我們身體會造成嚴重的危害,也會讓我們變得消極。那麼為了將這些負面影響降低到最小程度,我們需要著重瞭解糖尿病足。希望以上內容對您有所幫助。