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    血糖升高病因:

    一、病因

    引起血糖升高的原因較多,可變因素複雜,臨床上常見的原因有以下一些:

    1、情志因素,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情失調,刺激腎上腺素分泌增加,血糖升高。

    2、飲食不調,飲食過量,使血液中游離葡萄糖增多,以致血糖升高;飲食不足(飢俄時),促進糖的異生,引起血糖增高。

    3、各種應激,劇烈運動、疼痛、全身麻醉、外傷、寒冷、疲勞等各種應激時,體內對抗胰島素的各種激素,如生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素分泌增多,加速糖原分解,血糖升高。

    4、藥物因素,口服降糖藥(尤其磺脲類藥)或胰島素過量,引起低血糖後的高血糖反應,即蘇木傑反應。重症糖尿病患者停用胰島素後,或藥物劑量不足,由於高血糖引起高滲性利尿及脫水,血容量減少,刺激腎上腺分泌,而產生反應性高血糖。

    5、出現黎明現象時,血糖升高。

    6、產生胰島素抵抗時,血糖升高。

    7、併發各種感染時,可引起血糖升高。如感冒,泌尿系感染等。

    8、輔助藥物如利福平等,亦可使血糖增高。

    二、病理

    1、自身的胰島功能受損,胰島素分泌不足。

    2、胰島素分泌滯後,使餐後血糖升高。

    3、自身有胰島素抵抗,雖然胰島素分泌可以,但自身對胰島素利用不敏感。

    2餐前血糖高餐後血糖低是怎麼回事

    糖尿病患者血糖升高,特別是進食後往往出現明顯血糖增高。但有些患者在監測血糖時發現,有時餐後2小時血糖比餐前血糖還低,這是為什麼呢?根據本人多年臨床經驗分析,造成這種現象的原因可能有以下三方面:

    1、胰島素分泌過多和高峰延遲:在正常情況時,人進食後血糖會升高,大約30~60分鐘血糖達到高峰後下降,血漿胰島素水平也在30~60分鐘上升至高峰,為基礎值的5~10倍,隨後下降,3~4小時恢復到基礎水平。因此,正常人進餐後血糖雖然有升高,但波動於一定範圍內。2型糖尿病患者可出現胰島素分泌過多(高胰島素血癥)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回覆到基線水平,因而在餐後出現血糖較低,甚至低血糖。

    2、飲食不足和餐後運動強度過大:飲食和運動是糖尿病治療的兩項重要的基礎措施,嚴格飲食控制和適當運動有利於減輕體重,改善高血糖和減少降糖藥物。但是飲食方案應嚴格和長期執行,運動應有規律。如飲食不足或餐後運動強度過大,患者也可能出現餐後血糖較低,甚至低血糖反應。

    3、藥物:降糖藥物劑量過大,與飲食不匹配,或同時應用增強降糖藥物降血糖作用的其他藥物,也可能導致餐後血糖明顯降低。

    糖尿病醫院強化治療科專家表示,在出現餐後2小時血糖低於餐前血糖時,可先增加監測次數,如加測餐後1小時、3小時血糖,記錄好資料,便於尋找血糖變化規律。然後,請教醫生,共同分析,並找出原因,必要時調整飲食、運動和藥物。

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