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  • 1 # 華絡健康

    當然有差別的,運動後的血糖值會下降。一般測空腹血糖是主張不動動狀態下的空腹血糖為準的。

    我們通常所說的空腹血糖是指禁食8-12小時後的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。測空腹血糖最好選擇在清晨6:00-8:00,測之前不用降糖藥、不吃早餐、不運動,這樣能夠較大程度地排除一些影響因素,反映真實病情。但是我們在臨床上經常發現有些患者的空腹血糖結果是不真實的,並不能反映真正的血糖情況,包括在家自己監測或到醫院採血檢查的患者。哪些因素會導致出現不真實的空腹血糖結果,你必須得知道。

    1.飲食因素

    晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐時間過晚(太晚的話會導致空腹時間不足8個小時),都有可能導致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結果,會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食,這樣使得空腹血糖值又比平時的偏低了。因此,要想保證第二天清晨空腹血糖的真實性,晚餐一定要保持在一個平常狀態。

    2.時間因素

    測空腹血糖必須在上午8:00之前完成。可是,經常有這種情況:不少病友為了請專家看病,早晨不吃不喝從家趕到醫院,然後掛號就診,往往要等到上午9:00-10:00之後才輪到看病測血糖。此時患者雖然處於空腹狀態,但是受到生物鐘的影響,升糖激素在8:00之後已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會隨之上升。所以,這時候測得的已不是真實的空腹血糖,只能是隨機血糖了。

    另外,還有的病友是步行比較長的距離到醫院就診的,這樣,測得的血糖可能就比平時要低;如果再遇到候診時間過長、心情不快、情緒激動等,血糖可能又會升高。對1型糖尿病患者來講,由於延遲或耽擱了早晨胰島素的注射,則會導致血糖明顯升高。

    上述情況下所測得血糖都不是真正意義上的空腹血糖。所以建議患者在家或在附近社群衛生所完成空腹血糖檢測後,進食、服藥或打胰島素,然後再去醫院就診。

    3.運動因素

    不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以我們要求檢查空腹血糖時,應當在不做晨練的情況下進行。因為運動後血糖一般會下降的,若血糖反而升高可能是在運動中發生了輕度低血糖,低血糖又導致反應性血糖升高。這些都是不真實的空腹血糖結果。

    很多人喜歡先晨練再吃早飯,這種做法是不科學的,容易引發低血糖,最好在晨練前先吃些食物。晨練時注意檢查一下運動前和運動後的血糖,以便尋找出一個適當的運動量。

    4.藥物因素

    藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過大,導致出現蘇木傑現象,也會使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的患者發現空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐時降糖藥,這樣就會出現空腹血糖高於早餐後2小時血糖的現象。還有的病人服用了含有降糖藥的保健品,也會影響空腹或餐後血糖。

    5.睡眠因素

    美國科學家把一天的睡眠時間分成三類:睡眠<6小時,睡眠在6-8小時,睡眠>8小時,觀察睡眠時間對血糖的影響。在六年研究期間,發現每天睡眠<6小時者,其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6-8小時的人多4.56倍。睡眠>8小時與睡眠在6-8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠<6小時,容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實的空腹血糖,前天晚上要保證充足的睡眠時間。

    6.應激因素

    近期心情不好、焦慮憂鬱、失眠多夢,都可能導致空腹血糖高於平時,不能反映真實的藥物效果或病情。另外,若發生急性感染或外傷,常會因應激因素導致血糖升高。還有的病友發生胃腸炎,噁心嘔吐不能進食,停止服藥,有的病友認為不吃飯就不用注射胰島素,因此導致嚴重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖,都不能反映真實的基礎空腹血糖,必須對症處理,而不是調整降糖藥物。

    7.監測方法及血糖儀因素

    這是極為常見的影響空腹血糖真實與否的因素,也是我們經常提及的。病友運用血糖儀時監測方法不正確、血糖儀本身不合格或長時間沒有校正、試紙過了有效期、質量不過關等等,都會影響血糖結果。

  • 2 # 雲端美

    實測空腹血糖運動後增高(平常空腹血糖6.5左右,跑步後7.4)。

    空腹血糖6.5有所偏高,請教降低空腹血糖的經驗、方法。

    另,磺脲類藥物能夠支援多少年控制血糖,才使得胰島功能不能維持,而需要打胰島素?

  • 3 # 大海撈針啊121

    因時間和工作的種種原因未能在第一時間內受邀回答本人深表歉意,答案是肯定的,運動後測血糖值比運動前測血糖值低。我們一直強調:晚上22:00以後不吃如何食物,早上6:00~8:00(不吃降糖藥或注射胰島素)所測的血糖值為空腹血糖,糖尿病患者的運動最適合在早餐或午餐後1小時後開始,時間以30~40min為宜。鍛鍊形式因人而異,可根據個人的具體情況、個人愛好和客觀條件,自選運動方式。因糖尿病是終身病,故運動療法要持之以恆;同時鍛鍊的方式多種多樣,如:散步、做廣播體操、打太極拳、打球、跑步及步行。其中步行是最易堅持的一種鍛鍊形式,應該為糖尿病患者的運動首選。以前我強調過:患者鍛鍊時要量力而行,逐漸增加運動時間,應從短時間的輕微活動開始,隨著體質的增強,逐步增加運動量,不要過度勞累。具體的可參考我在悟空問答中回答的糖尿病患者鍛鍊時的注意事項,至於糖尿病患者在哪些情況下不宜進行鍛鍊以後再講,有必要的話可關注本人。下面回到正題上(要不然題跑大了):假設頭一天晚餐我們在同一時間吃了同樣能量的飯,用藥量一致(人體的生理狀況也一樣)到第二天7:00(早上)測空腹血糖,一個在早上6:20適量鍛鍊30min後測血糖值,鍛鍊後整理和休息10min,7:00準時測血糖與另一個不鍛鍊7:00直接測空腹血糖,結果應該是明顯的(一切都在理想狀態下),第一個要低於第二個。要不然我們就不會一再強調適量的鍛鍊和鍛鍊適合在早餐或(和)午餐後1小時進行,如果鍛鍊或運動量大,必要時要加餐或餐前減少用藥量(目的是有效地避免低血糖,因為一次低血糖的危害遠遠大於平常高血糖的危害)。有興趣的朋友可合理的監測一下。另外,運動療法最重要的意義是鍛鍊能促進組織細胞對糖的利用而使人體降糖、降脂後,更有利於控制糖尿病及預防冠心病、腦血管等併發症的發生。

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