經常的出現胃痛、胃脹、泛酸等表現，用藥後仍無緩解可能是因為感染細菌引發的胃部疾病。

研究表明，幽門螺旋桿菌（Hp）是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp檢出率54%～100%，慢性活動性胃炎Hp檢出率為90%以上。不僅引起胃竇炎，也可引起胃體底炎，臨床表現無特徵性，常見上腹部疼痛、不適、飽脹、噯氣等上消化道症狀。因此，只有徹底根除幽門螺旋桿菌才是防止胃炎復發，促進潰瘍癒合，降低胃癌風險的有效方法。

三聯療法和四聯療法的弊端

目前標準的三聯療法和四聯療法是以抗生素為主要的治療原則，殺滅幽門螺桿菌，然而抗生素會催生“耐藥菌株”，易復發加重感染，毒副作用大，無法達到理想防治的效果。因此選擇適合的療法，是根除幽門螺桿菌的關鍵。

一個有效根治幽門螺旋桿菌的最佳方法

長白山藥谷丁香茶葉泡水喝對由寒邪引起的胃痛、嘔吐、呃逆、腹痛、洩瀉以及婦女寒性痛經等，均有良好的療效。它還可緩解腹部脹氣，增強消化能力，減輕噁心嘔吐。

此外長白山藥谷丁香茶葉中含有丁香油和丁香酚。現代研究表明，這兩種物質能有效的抑制幽門螺旋桿菌的活性，從而達到抑制和殺死幽門螺旋桿菌的效果。

胃痛並不是幽門螺旋桿菌引起的症狀，胃痛只是一種症狀，很多疾病都可以引起，比如急性胃炎，慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，功能性胃腸病，另外一些與胃臨近器官出現了問題也會表現胃痛（上腹痛），比如膽囊炎，急性梗死，輸尿管結石等等。

其中假如是慢性胃炎或胃潰瘍，則與幽門螺旋桿菌有關，這個細菌可引起反覆胃粘膜炎性改變。

胃為什麼會痛呢？ 胃是消化器官，上接食管，下連小腸；

上面說了，胃自然是消化器官，那與飲食有關，刺激性的飲食或某些藥物會引起急性胃粘膜病變，引起胃痛、出血，排黑便，出血量大可引起嘔血。

假如長期胃遭受各種刺激，經久不愈，經幽門螺旋桿菌感染則會進展為慢性胃炎；

各種不良刺激包括烈酒、濃茶、濃咖啡及某些藥物如(布洛芬、保泰松、消炎痛、洋地黃等），膽汁反流（鹼性）也屬於一種不良刺激，因其侵襲胃粘膜而致病；其他疾病還有如尿毒症，慢性結腸炎均可誘發胃粘膜改變；

假如是幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎並沒有特異表現的，臨床症狀多樣，如無規律腹痛（有些人隱痛為主），消化不良，餐後飽脹，反酸、噯氣。確診的方法也很簡單，做個胃鏡+活檢，方法十分有效，另外現在胃鏡檢查也不貴。大概300來塊錢左右。

幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎，治療以三聯療法為主，2種抗生素+PPI或胃粘膜保護劑聯用1~2周時間。

現在很多的年輕人都患有胃痛或胃脹，原因是年輕人沒能夠養成很好的飲食習慣。腸胃不好的人，稍微一不注意就有可能導致胃疼。

引起胃痛的常見的一下疾病都跟感染幽門螺桿菌有直接的關係，而治療手段目前醫院採用最多的是四聯藥物和衛樂舒益生菌搭配療法，治癒率95%　　

1.胃潰瘍：胃潰瘍病人的痛與吃東西有關，通常一吃東西胃部馬上就有脹痛的感覺，飯後上中腹痛，或有噁心、嘔吐、積食感，病的時間可能已經很長;疼痛有規律，如受涼、生氣、吃了刺激性食物後發作。中老年人要想到慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎。如果是女性，還有站立時和勞累後加重的特點，那要考慮胃下垂。　

2.十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍的病人經常在飢餓的時候出現胃痛，甚至半夜疼醒，吃點東西可以緩解，常有反酸現象。疼痛在上腹偏右，有節律。　　

3.慢性胃炎：慢性胃炎的痛多數是最沒有規律的，它的發作不定時，既可能由精神緊張引起，也可能與消化不良有關。表現為飯後飽脹或終日飽脹、噯氣但不反酸，胃口不好，體重逐漸減輕，面色輕度蒼白或發灰。

引起胃部疼痛的原因有很多，並不單單是幽門螺桿菌的原因。

幽門螺桿菌只是一種疾病的病因，而引起胃部疼痛的原因是胃部的疾病引起。引起胃部疼痛的疾病有很多比如急慢性胃炎，消化性潰瘍，功能性消化不良，胃部痙攣，胃部腫瘤等等，這些疾病的病因多種多樣。下面小克就為大家簡單的來介紹一下這些病因到底有哪些。

1.幽門螺桿菌：幽門螺桿菌可以引發慢性胃炎和消化性潰瘍，也是引發癌症的第一類因素，這些疾病都會有胃部疼痛的發生。尤其是消化性潰瘍，最主要的症狀就是以腹痛為主。

2.飲食因素：一些不衛生，不潔的食物，過於刺激性的食物也可以刺激胃粘膜，從而引起腹痛的發生，這是因為這些食物中含有大量的病菌。

3.非甾體類藥物：解熱鎮痛藥物（阿司匹林，吲哚美辛，尼美舒利）等，這些藥物不但可以削弱胃粘膜的屏障作用，還可以加劇對胃粘膜的損傷和刺激，從而引發胃炎和潰瘍，導致腹痛的發生。

胃部疼痛不全是感染了幽門螺桿菌導致的，但是幽門螺桿菌是可以引起胃痛的。

引發胃痛的原因很多，常見就有慢性胃炎、消化性潰瘍、急性胃腸炎、胃痙攣、胃內異物、以及消化不良、最嚴重的就是胃癌等均可誘發胃痛。

這個需要消化科醫生透過胃鏡、消化道造影等檢查來明確病因，醫生也會透過患者的症狀表現來大致評估一下患者的病因。

現在我們來說一下幽門螺桿菌，幽門螺桿菌陽性的感染是誘發各種型別的胃病的重要原因之一，單純的幽門螺桿菌感染的人群多會出現胃部不適，胃痛，常見就有胃飽脹，隱痛不適，消化不良，反酸、燒心，口中有異味（臭味），但也會存在部分感染幽門螺桿菌沒有症狀的人群。

要是想明確的知道有無感染需要查C13、C14呼氣試驗。

在消化科的臨床上沒有幽門螺桿菌陽性感染而胃痛來就診的患者也有很多，只能說胃痛可能是幽門螺桿菌感染誘發的，但這個關係不是絕對的。

對於幽門螺桿菌陽性的人，一般要是沒有症狀都是建議補充一段時間的益生菌，有助於抑制幽門螺桿菌，補充足量的對抗菌株。

對於有症狀（疼痛、噯氣、泛酸）就需要聯合藥物一起治療，間隔兩個小時再服用益生菌，有助於抑制和清除幽門螺桿菌。

胃部疼痛究竟是不是感染了幽門螺旋桿菌導致的？回答不是肯定的。首先要告訴大家的是引發胃痛的原因很多，諸如慢性胃炎、急性胃腸炎、消化性潰瘍、胃痙攣、胃內異物、功能性消化不良、胃癌等均可誘發胃痛。除了透過電子胃鏡、消化道造影等檢查來明確病因外，醫生也會透過患者的症狀表現來大致評估一下患者的病因，因為有些疾病的臨床表現是有特點的。

以上列舉的種種可誘發胃痛的疾病中，消化性潰瘍的疼痛有明顯的時間特點，消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，前者胃痛多發生在飯後半小時左右，後者胃痛多在空腹，特別是夜間痛，且後者多發生於青壯年。急性胃腸炎通常有明顯的誘發因素，且疼痛較劇烈，多伴有嘔吐、腹瀉、發熱等表現。慢性胃炎多表現為常年的胃部不適，胃痛、胃脹偶爾發作，一般無特異性。胃內異物最常見的是胃石症，巨大的石頭在胃腔內隨著胃的蠕動與胃黏膜摩擦，久之造成黏膜的破損而引發胃痛，又或者胃石正好卡在幽門口或者十二指腸球部等狹窄部分導致胃痛。引起胃石症最常見的原因就是空腹食用柿子、柿餅、山楂以及生香蕉。早期胃癌的病人可無症狀，或者僅有消化不良的症狀，隨著病情的發展，胃痛的表現也會越發的明顯，胃癌的病人因疾病消耗多年，後期多為惡病質表現，如：消瘦、食慾減退、乏力、貧血，或者腹部腫塊、淋巴結的腫大等等表現。

現在我們來講講幽門螺旋桿菌（Hp），Hp的感染是誘發各種胃病的原因之一，單純感染Hp的人群多會出現胃部不適，如胃飽脹，隱痛不適，消化差，反酸、燒心，口中有異味，但也會存在部分無症狀的Hp感染人群。欲明確有無感染需要查14碳（13碳）呼氣試驗。臨床上無Hp感染而以胃痛來就診的患者有很多，只能說胃痛可能是Hp感染誘發的，但不是絕對的。

本期答主：許彥偉 執業醫師