心理方面

這主要其實是家屬應該做的工作。據統計，好多患者原本可以多活好多年的，單一知道自己得癌症了，就被嚇死了。

實際上癌症的研究全世界度投入了大量的人力、物力，其進度也是日新月異的。部分癌症其實已經可以算被攻克了。比如甲狀腺癌，其治癒率已超過90%，其他癌症治癒率，存活時間隨著科技的發展也在不斷地延長。家屬應該研究這些，將這些告訴患者，給患者希望。

醫學上有一個叫安慰劑效應的。如果患者相信治療有效，放寬心那麼治療的效果要超過不相信的患者。尤其是在疼痛方面，尤其明顯。

所以癌症患者及其家屬一定要放寬心，好好地配合治療，積極面對生活，邊和老天爭時間，邊完成需要人生需要繼續你去完成的事。得了癌症，患者積極配合，活得超過10年以上的例子實在太多了。

飲食方面

這方面要多看系統性的癌症飲食書籍，有可能的話多看專業的文獻。尤其是世界衛生組織、國家尤其是美國發布的相關飲食資料。按資料去進行日常生活。這裡我吧癌症飲食的核心內容分享給大家。

為了對抗癌症，一定要吃夠足夠的能量，足夠的各類營養素。否則癌症沒把你咋地，先營養不良死了。

癌症治療需要大量的優質蛋白，這裡的優質說的是氨基酸的評分，而不是蛋白質的含量。其總量要達到正常人的1.5~2倍左右，達到2g（蛋白質）/kg（體重）。而含量高，但評分不高的蛋白質不建議多吃，影響身體，尤其是腎臟。

少吃精米白麵，多吃粗糧。各項研究表明，癌細胞透過絕大多數的單糖、雙糖（精米白麵內含有很多）能快速繁殖。限制這些的攝入會有效降低癌症的生長速度。而粗糧當中膳食纖維含量較高，能有效降低癌細胞的生長速度。

對癌症患者，根據患者的性格特點和心理特點，有針對性地開展心理調適。為患者創造安靜、舒適、良好的修養治療環境和提高病人同病魔做鬥爭的積極性，應做到以下幾點。

(1) 以委婉的方式讓病人接受患癌的事實。主張對大部分病人應該告訴其真相，避免直截了當地說，要根據患者的心理素質、情感型別和文化程度的不同，掌握好時機、方式與方法。在告訴病人病情的同時，一定要讓病人知道，他的病不是最糟的，是有治療希望的。病人一旦消除了恐懼便可以從容面對，精神上的解脫將使機體的免疫系統更好地發揮抗腫瘤作用，對絕大部分患者來說，告之實情利大於弊。在適當的時間，以適當的方式告訴患者實情，有利於癌症病人的治療和康復，這是大多數醫生的共識。我在臨床工作中體會到，許多心理健康的腫瘤病人對壞訊息的承受能力遠比人們預料的強。

(3) 增強病人戰勝病患的信念。癌症病人一旦獲悉自己患了不治之症以後，生的慾望會降低，而死的慾望會增強。這時，要喚起病人的希望和求生的信念，正確對待病情，避免逃避情緒，幫助病人排除不良的心理狀態。加強腫瘤知識的普及，提高大家對腫瘤防治進展的認識，介紹更多的治療成功的病例，將病人的注意力轉移到其感興趣的愛好中來，營造和諧穩定的人際關係，人們對癌症的認知會漸趨理性，不良情緒會逐步得到改善，恐癌心理就會逐漸減輕、消除。當病人萌發希望之後，要進一步鼓勵病人承擔力所能及的生活事項，鼓勵他們敢於駕馭生活。適當的活動不僅使身體受到直接鍛鍊，並能從壓抑、焦慮、煩惱、苦悶中解脫出來，達到移情益志，對心理起到積極的調控作用。

(3) 及時瞭解病人心理變化。隨時掌握病人的心理變化情況，根據他們各自不同的職業、心理反應、社會文化背景，準確把握他們將要或者可能出現的心理變化和心理規律，積極溝通，制訂出切實有效的預防措施和心理治療方案，幫助他們減輕、解除心理負擔，擺脫情緒困擾，積極配合治療，改善生活質量。

富含蔬菜、水果、全穀物和豆類的均衡膳食能降低許多癌症的風險，腫瘤患者的飲食調理原則包括：

（1） 合理控制熱量攝入。

流行病學調查發現，限制熱量攝入可以使人們更健康，可以防治肥胖、高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病等代謝相關疾病，而這些代謝性疾病與腫瘤的發生、發展有千絲萬縷的聯絡。減少熱量攝入目的在於防止過度營養，應該以維持機體正常營養、正常體重為前提。減少熱量攝入不是捱餓，尤其對於已經有體重下降的腫瘤患者，飢餓只會導致營養不良，縮短腫瘤患者的生存時間，而且腫瘤是不會被“餓死”的。對於這類腫瘤患者，要保證甚至增加熱量的攝入，以保持或增加體重。

（2）適量增加蛋白質攝入

腫瘤患者的蛋白質需要量高於正常人，高蛋白飲食有助於預防腫瘤，減少肌肉丟失，提高生活質量，延長生存時間。

（3）選擇脂肪

目前推薦：脂肪所供能量佔飲食總能量應該小於20% ～ 35%，飽和脂肪酸小於10%，反式脂肪酸0。

（4）適量增加果蔬攝入

水果、蔬菜含有豐富的維生素、礦物質、抗氧化劑，對正常人群具有良好的腫瘤預防作用，對腫瘤患者則可減少並存疾病，如心血管疾病，進而延長腫瘤患者生存時間。

（5）建議全穀物攝入

全穀物含豐富纖維素、微量營養素及植物化合物，植物化合物在實驗室研究中顯示出良好的抗腫瘤作用，穀物不宜精加工，提倡食不厭粗、糧不厭雜。

（6）注意食品安全

防止食品細菌汙染是腫瘤患者的第一食品安全要求。這些食品安全準則包括：吃飯前及食品準備前認真洗手，認真清洗各種物品，將生食與熟食分開，保證家庭飲用水的清潔，

推薦使用過濾器。

（7）專業營養治療

腫瘤患者由於任何原因，導致食物攝入量下降，不能維持正常營養需求及健康體重時，必須接受專業的營養支援，包括口服營養補充及腸外營養支援。

癌症患者的配合治療的健康護理，是一個很重要的話題，直接影響治療的效果。癌症患者常見的疲憊感，可能來自各種治療的副作用，也可能是疾病直接導致的後果。網上有各種消除癌症患者疲憊感的偏方，都是開放在夜空裡的煙花，看著很熱鬧，但是沒人知道是否有什麼卵用。

最近有研究發表在《乳腺癌研究與治療》雜誌上(1)，是一個隨機、有對照的干預性臨床試驗，比較富含抗氧化的食物是否能夠緩解乳腺癌患者經歷的疲憊問題。這個試驗是一個預試驗，參加試驗的患者不多，但是結果支援這些食物對疲憊的緩解作用。

這個減少疲憊的飲食，包括了水果、蔬菜、全麥、以及富含歐米伽3 （ω－3 ，主要為EPA和DHA）不飽和脂肪酸的食物。乳腺癌早中期的患者堅持這種飲食3個月，發現疲憊感有明顯改善，睡眠質量也有明顯提高。

這抗疲憊的飲食的方子具體是這樣的：

全穀物：至少佔食物中的穀物攝入量的一半。以31-50歲的女性為例，每天的穀物攝入量是3-5份，那全穀物的攝入量就是1.5-2.5份，也就是150克煮好的褐色米或燕麥，或者兩片全麥麵包。蔬菜：五份，其中至少一份綠葉蔬菜，一份西紅柿，一份黃色或者橙色蔬菜。一般來說一份蔬菜大約100克，土豆和捲心萵苣不算作蔬菜。水果：兩份，共約200克，其中一份需要是維生素含量高的。魚：一份(100克)，但必須是富含ω-3脂肪酸的魚，如鮭魚、鯖魚、鯡魚、鱒魚、沙丁魚和長鰭金槍魚等。富含ω-3脂肪酸的堅果、亞麻籽（油）：一份(約50克)，如果是素食者，需要吃兩份。

因為這屬於飲食調理，不存在安全性問題，如果是感覺疲憊而蔬菜水果吃得又少的患者都可以試一下。需要指出的是，食物中不只是要增加ω-3，同時要降低ω-6脂肪酸，因為ω-3／ω-6的比例更重要。

參考文獻：

1. Zick SM, Colacino J, Cornellier M, Khabir T, Surnow K, Djuric Z. Fatigue reduction diet in breast cancer survivors: a pilot randomized clinical trial. Breast Cancer Res Treat. 2017;161(2):299-310. doi: 10.1007/s10549-016-4070-y. PubMed PMID: 27913933; PubMed Central PMCID: PMCPMC5480210.