生命體徵監測

術後住院期間護士會給病人帶監護來監測並記錄生命體徵，一般術後2-3小時內還處在一個比較危險的時期，這段時間要嚴密監護；渡過這段時間後會相對平穩一些，但依然不能放鬆警惕，直至各項生命體徵均比較平穩才可以稍稍放心。

術後早期吻合口處於充血水腫期，需要禁飲食3-4天，禁食期間持續胃腸減壓，注意靜脈補充營養。

停止胃腸減壓24小時後，如果沒有呼吸困難、胸內劇痛、患側呼吸音減弱及高熱等吻合口漏的症狀時，可開始進食。先試飲少量水，術後5-6天可進全清流質飲食，每2小時100ml，每日6次，術後3周病人若無特殊不適可吃普通飲食，但仍應注意少食多餐，細嚼慢嚥。

進食時不要過多過快，不要吃生冷硬的食物，例如：帶刺的魚肉類、花生、豆類包括較硬的藥片，若果必須要吃的藥最好詢問主管醫生是否可以將藥片碾碎後服用（有一些藥片是不可以碾碎的，碾碎後會影響療效）。

吃飯後2小時以內儘量不要平躺，睡覺時將床頭抬高。

由於開胸手術破壞了胸廓的完整性以及對肋間肌、膈肌以及一定的神經影響會使病人呼吸困難、缺氧等，最好術後第一天每1-2小時做些呼吸功能鍛鍊：深呼吸、吹氣球、使用深呼吸訓練器等來促進肺膨脹，恢復呼吸功能。

食道癌手術後的護理一般都是專業的醫護人員在進行，而術後飲食則是食道癌患者康復的重要部分。

一般3～4天后，腸蠕動恢復，拔除胃管，可在醫囑下進無渣流質飲食。以水為主，每次50毫升，每2小時一次。第6天進流質飲食，以米汁為主，每3小時一次，每次100毫升。第七天以雞蛋湯，稀飯為主，每次200毫升，每4小時一次。

在手術之後，患者在三週左右，可以逐漸過渡到正常飲食。術後有可能出現吻合口狹窄，但進食固體食物時對吻合口有一定的擴張作用，故術後飲食不要長期半流飲食。該疾病往往會造成吞嚥困難，不能進食，造成機體的消耗，應儘量多吃一些能進入食道的飲食。

1、飲食應該營養高，易吸收，尤其要提高較高的蛋白質和維生素含量;另外做到食物多樣化，以增進患者食慾。飲食宜清淡，避免吃油膩的食物。　　2、應選用有抗感染、抗潰瘍作用的食品，如羅漢果、荸薺、蜜、豬皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。聲音嘶啞應多食蘿蔔、梨、白果、苡仁、梅等。　　3、多選用有抗喉咽和喉惡性腫瘤的食物如：車前草葉、馬蘭、豆豉、杏仁、絲瓜、茄子等。

4、禁止飲酒，儘量不吃或少吃辛辣刺激性食品。　　事實證明營養對於病人的治療和康復極為重要，能夠使病人手術後恢復加快，增強放療和化療的耐受性，提高免疫功能，避免感染等併發症。

5、除了食道癌在飲食上注意外，術後的心理護理同樣重要，要幫助病人建立起積極的生活態度，在恢復期還要定期複查，腫瘤標誌物、PET-CT都是常見的複查專案。

術後飲食護理

1、食管與胃或腸管的吻合術，由於食管血供差，以及受胸膜腔負壓的影響，術後進食時間晚於腹腔內的胃、腸吻合術。一般要禁食4天以上。禁食期間持續胃腸減壓，可行腸外或透過十二指腸營養管行腸內營養。

2、術後肛門排氣，拔除胃管24小時後，若無呼吸困難、胸內劇痛、患側呼吸音減弱及高熱等吻合口瘻症狀，開始進食。先試飲少量溫水，5～6天內給少量清流質飲食，每2小時給100毫升，每日6次，術後2周可進半流食。

3、食管、胃吻合術後的病人，可能會出現進食後胸悶、氣短，應少食多餐，1～2月後症狀可減輕。

4、食管癌術後出現胃液返流者較多，應避免餐後馬上臥床睡眠。

5、2～3周後無不適可進普通飲食，但短期內仍要遵守少食多餐的原則，防止進食過多、速度過快，避免堅硬食物、大塊食物嚥下，以免導致晚期吻合口瘻。

恢復出院後也應當囑咐：

少食多餐，養成良好的生活習慣。應進食過硬、過辣、過燙的食物，避免晚期吻合口瘻，少食有刺激性的食物。戒菸酒、避免過勞和過度活動。

進食可能有胸悶或呼吸困難，這是胃拉入胸腔壓迫胸肺的原因，提醒病人有心理準備，應少食多餐，1～2個月後可緩解。因胃液返流至食管，會出現噁心嘔吐，平臥可加重，在飯後2小時內不要臥床，睡眠時把枕頭墊高。

提醒患者因結腸逆行蠕動，口腔會有糞味，半年後可改善，保持心情舒暢，定時到醫院複查，遵醫囑堅持繼續治療。