L1壓縮性骨折內固定手術半年，骨折應該已經癒合，但是需要拍片複查，根據骨折癒合情況決定鍛鍊方案。

骨折癒合是一個複雜而連續的過程，一般而言可分為三個階段，但三者之間又不可截然分開，而是互相交織逐漸演進。

骨折早期區域性會形成血腫，6~8小時後，血腫會凝結成血塊。進而出現炎症反應，使血腫機化。這個過程大約需要2周時間，也就是說，骨折後2周左右就不易再產生移位了。但是，此時骨折穩定性仍比較差，不建議負重。

隨著骨折進一步修復，骨折端開始出現連線骨痂和橋樑骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強，直至足以抵抗肌收縮及成角剪力和旋轉力，說明骨折已達到臨床癒合，這段時間約需12~24周。這個時候已經可以適度鍛鍊了，但是骨折仍未癒合完畢，

隨後板層骨形成，骨折部位形成堅強的骨性連線，隨著肢體活動和負重，多餘的骨痂會被吸收而清除，髄腔重新通暢，骨折最終恢復正常骨結構，這一過程約需1~2年，到了這個階段才這說明骨折已經完全癒合，恢復如初了。

不同部位骨折臨床癒合時間不一致，脊柱骨折癒合時間一般為10-12周。

因此，在脊柱骨折（包腰椎骨折）10-12周後，就可以達到臨床癒合標準，此時可以戴好腰圍護具，離床正常活動，實際上，如果是單純腰椎壓縮骨折，內固定術後3-4日左右，就可以戴好腰圍護具，試著離床鍛鍊了。

正如前文所說，脊柱骨折（包腰椎骨折）癒合時間相對較長，10-12周後才能達到臨床癒合，因此術後鍛鍊應根據骨折癒合情況循序漸進。

定期拍片複查 一般建議術後1月，3月，6月，一年分別拍片，根據骨折癒合情況及腰椎曲度變化，決定鍛鍊強度與方法。

佩戴腰圍保護 一般腰椎骨折術後腰部疼痛會明顯緩解，臨床上一般建議在內固定術後3-4日左右就可以試著離床活動，但是這種活動需要戴好腰圍護具，術後護具一般需要佩戴至少半年時間。

鍛鍊方法 腰椎椎體血供豐富，因此很少出現骨折不癒合的情況，但是腰椎骨折術後最常見的併發症是腰椎高度丟失，後凸畸形。這種畸形可能會導致慢性腰痛，或隨著年齡增加逐漸加重，因此一般建議術後半年內佩戴腰圍，術後一年內避免彎腰，拎重物等負重活動。

建議康復訓練分三個階段

1.拉伸放鬆恢復(胸椎，腰椎，肩胛，髖)活動範圍，對核心肌群可以重點訓練(腹橫肌)建議先用呼吸啟用訓練。

2.自重對腰椎(伸，旋轉，屈，側屈)的功能性恢復訓練。

推薦動作有(腰椎伸的功能動作:小飛燕，大飛燕，山羊挺身。腰椎旋轉的功能動作:坐姿轉體。腰椎屈的功能動作:卷腹，仰臥抬腿。腰椎側屈的功能動作:側臥卷腹，側臥抬腿。)

自重對髖的(伸，外展，外旋)的功能性恢復訓練。

推薦動作有(髖伸的功能動作:臀橋，跪姿蹬腿。髖外展功能動作:側臥屈髖。髖外旋的功能動作:蚌式開合。)

自重對胸椎肩胛功能的(上提，下壓，前引，後縮)恢復訓練。

推薦動作有(聳肩，沉肩，含胸，挺胸)

3.正常力量訓練，建議在(自由負重槓鈴深蹲，自由負重槓鈴硬拉，自由負重槓鈴划船動作時需要謹慎)中小重量標準動作，中等次數訓練即可，每次不要著急開始訓練，需要足夠熱身再開始訓練。每次都拉伸放鬆時間一定要久一些！