伴隨骨折受力錯位，必有軟組織如肌肉的撕扯傷，這個損傷需要需要更長期的合理保養式鍛鍊才能復健，否則容易遺留疼痛形成慢性疼痛。

肌肉損傷時，三五天內急性滲出，需冷敷降低滲出量；等滲出期過後進入吸收器，可以熱敷助力，一般需要半個月左右。肌肉分三部分，肌腹、肌腱、肌筋膜，如圖所示。

當肌腹炎症消退後，可以無痛，在肌腱骨骼附著處容易殘餘炎症物質，形成持久疼痛，這裡血運少，加上肌筋膜還沒有舒展開，更加牽拉肌腱骨面使得炎症消散速度更緩，甚至達到產生-消散的平衡狀態，使得原有積累的炎症物質難以消散，此時就需要外力干預了。

鍛鍊方向：比較痛苦，但必須活動相關肌肉，使肌肉肌腱骨面處炎症更快吸收，運動量還不能太多，以免勞累後代謝廢物增多而迴圈不足，反而會促進炎症積累。一日多次，每次用力舒展收縮病肌幾次即可。

治療方向：也比較痛苦，但效果更快。找見病肌，處理病肌根骨面，壓揉即可，先壓到位，揉幾下鬆一下，擠走老血換入新血帶走炎症物質。有炎症，壓揉巨疼，這是炎症受壓刺激神經末梢產生的更多疼痛所致，鬆手疼痛立馬減輕。壓到位小幅度揉動，就不會造成新損傷。處理不乾淨，多年以後會形成慢性疼痛的爆發點，開始蔓延損害其他部位，這就是所謂的老傷後遺症。

手臂骨折後，一般都是動也不敢動，其實這樣是不對的。但動多了也不對，急不得！！！慢慢來，適度！！具體一點

手臂骨折早期是一個非常重要的恢復時期。讓骨折的手臂肌肉應用力做舒張和收縮的活動。同時應該在骨折部位進行做縱向的擠壓力。

骨折癒合後，並不是就此就可以完全好了，但是可以適度可增加肩外展外旋活動，雙臂輪轉等鍛鍊全身的動作。一般分個體恢復，大多數四周後，增加做前臂旋轉活動及用手推牆，使上下骨折端產生縱軸擠壓力。

先說一個故事吧。

我前天出門診，遇到一個複診的小孩，小孩為足踝粉碎性骨折術後3個月，小孩父母和我說：“姚大夫，三個月了，我的小孩子怎麼還走不了路啊？”，我突然有點愕然，照理來說小孩術後2-3天就要站立鍛鍊，1周就要下地慢慢嘗試慢走了，手術沒有什麼問題，3個月至少也應該慢慢走了才對啊，詳細一詢問，原來是小孩子父母工作忙，每天晚上回家都十一點多了，孩子都睡著了，平時白天是老人家帶孩子，由於孩子怕痛，老人家不忍，孩子的術後康復鍛鍊沒有到位，給小孩查了一下腳的功能，感覺小孩子的足踝預後不佳，估計有黏連了。

這是一個典型疏忽了術後的康復鍛鍊案例，我們都希望自己的小孩健康成長，萬一真有不幸，希望大家能聽自己主治醫師的醫囑，做好相關必須要做的事情。特別是術後，康復鍛鍊是重中之重。

至於小兒骨科術後康復鍛鍊的必要性，我在這裡簡單給大家講述一下，俗話說傷筋動骨100天，如果因此100天內躺著不動，那就是絕對誤解了老祖宗們的智慧了，對於人的骨骼、關節、肌肉、韌帶、肌腱等運動系統來說，良好的功能來自適當的功能練習。過度懶惰“靜養”，只會加重傷病肢體的肌肉萎縮、關節黏連、壓瘡、深靜脈血栓、靜脈炎、本體感覺下降、協調性下降、肢體功能持續下降等不良後果。另外，肢體功能的缺失和衰退是從傷病後馬上開始的，因此術後已經延誤了一小段時間，必須儘早進行康復鍛鍊，避免和減少併發症和後遺症的發生，做到“早康復早受益”。當然術後康復鍛鍊需要我們自覺的實行個體化鍛鍊，某些功能鍛鍊不可避免的會引起疼痛，但我們必須堅持，比如複診的小孩，足踝骨折術後，限度只要疼痛在停止鍛鍊半小時內消失，就證明此康復鍛鍊是安全的，可以耐受。當然如果疼痛劇烈不能忍受或者持續很久不能消退，須停止鍛鍊並及時就醫。

要知道多數術後康復鍛鍊較為枯燥，很難堅持，但組織癒合及功能改善都有它的規律，需要堅持適當的鍛鍊，這樣才會讓患兒更好的康復，這個問題值得引起患兒家長們的重視啊。

骨折手術後的手臂鍛鍊，不同階段的鍛鍊強度不同。要嚴格控制不利於手臂骨折端穩定的鍛鍊，如骨折處的內收和側偏活動要注意程度，上肢的活動以增強手的功能為主。此外，全面的肌肉鍛鍊和關節鍛鍊最好要在關節活動範圍恢復正常以後才可以鍛鍊。

一般情況下，如果手臂骨折術後還會出現伸展不便的情況，那麼要注意休息，對於手臂骨折術後的康復，要注意固定的程度和時間，這會影響關節的功能和恢復的時間。

此外，如果是骨折恢復過程中出現畸形的情況，那麼需要多注意有沒有出現癒合功能恢復不完全，如果無法恢復，要及時就醫，可能需要進行二次手術。